Intubación de fibra óptica de baja habilidad I-gel vs Air-Q

Los investigadores están probando para ver si la intubación con fibra óptica en pacientes a través de un dispositivo de vía aérea supraglótica, es decir, la "intubación con fibra óptica de baja habilidad" (LSFOI, por sus siglas en inglés) tiene más éxito a través del i-gel® que en el air-Q®. Los pacientes son aquellos programados para cirugía electiva bajo anestesia general que normalmente requerirían intubación traqueal. La hipótesis del investigador se basa en los resultados del reciente estudio con maniquíes del investigador (CIRB 2014/2039). A los investigadores les gustaría ver si esta hipótesis se traduce en pacientes. También evaluará los resultados secundarios, p. Tasas y tiempos de éxito de inserción de SGD y tiempos de intubación. En el estudio con maniquí mencionado anteriormente, el air-Q® funcionó mejor con las tasas y los tiempos de inserción del SGD. Sin embargo, el i-gel® se desempeñó mejor con las tasas y los tiempos de éxito de la intubación. Los dispositivos pueden funcionar de manera diferente debido a las diferencias entre los dispositivos: diseño (forma, volumen, longitud, apertura), composición del material y técnica requerida para la inserción e intubación.

Se inscribirán 24 pacientes adultos que se someterán a cirugía electiva que requiera anestesia general e intubación endotraqueal en el quirófano principal del Hospital General de Singapur. Luego, el paciente será aleatorizado en proporciones iguales en dos grupos, air-Q® o i-gel®. Los pacientes se someterán a la inducción de la anestesia general de manera estandarizada y de acuerdo con la práctica habitual en el departamento de anestesia del investigador. A continuación, se procederá a la intubación con el dispositivo de vía aérea asignado. Los datos recopilados incluirán una intubación endotraqueal exitosa, como lo demuestra la presencia de dióxido de carbono al final de la marea en un capnógrafo. También se registrará el tiempo de intubación (desde el manejo inicial del dispositivo de vía aérea hasta que se confirme la intubación exitosa con ventilación pulmonar exitosa), el número de intentos requeridos y la vista lograda (según el sistema de puntuación modificado de Cormack y Lehane). Las lesiones en los labios, los dientes o las vías respiratorias superiores serán buscadas y documentadas por un observador ciego en la Unidad de Cuidados Post Anestésicos.

Se proporcionará un protocolo para estandarizar la inducción de la anestesia general. Esto implicará la aplicación de monitores de pacientes estándar, un período de preoxigenación y la administración de agentes anestésicos y relajantes musculares. Si el paciente se desatura a SpO2 < 94 % durante la intubación, se abandonará el intento de intubación mediante air-Q® o i-gel® y se procederá a la intubación con el laringoscopio directo convencional.