Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een onderzoek naar de veiligheid en immuunrespons van 2 doses van een nieuw Shigella-vaccin bij Keniaanse volwassenen

8 oktober 2018 bijgewerkt door: GlaxoSmithKline

Een fase 2a, waarnemersblind, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek in één centrum ter evaluatie van de veiligheid, reactogeniciteit en immunogeniciteit van 2 doses van het GVGH 1790GAHB-vaccin tegen Shigella Sonnei, intramusculair toegediend bij volwassen proefpersonen uit een land dat endemisch is voor shigellose

Het doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid en de immunogeniciteit van twee verschillende doses van het GVGH S. sonnei-vaccin bij gezonde volwassenen. is endemisch.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

74

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Kilifi, Kenia, 80108
        • GSK Investigational Site

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Individuen ≥18 jaar tot ≤45 jaar oud op de dag van geïnformeerde toestemming die in het studiegebied wonen en niet van plan zijn om te vertrekken tijdens de studieperiode.
  2. Personen die, nadat de aard van het onderzoek is uitgelegd, vrijwillig schriftelijke toestemming hebben gegeven in overeenstemming met de lokale wettelijke vereisten, voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  3. Individuen die kunnen voldoen aan studieprocedures inclusief follow-up.
  4. Individuen in goede gezondheid zoals bepaald door de uitkomst van de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, hematologie, nierfunctie- en leverfunctietesten, urinepeilstok/urineanalyse en het klinische oordeel van de onderzoeker.
  5. Mannen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die een effectieve anticonceptiemethode gebruiken die ze van plan zijn te gebruiken voor de duur van het onderzoek of vrouwen die niet zwanger kunnen worden (d.w.z. ongeacht de anticonceptiemethode) Voorafgaand aan het ontvangen van de tweede studievaccinatie, moeten proefpersonen worden geëvalueerd om te bevestigen dat ze in aanmerking komen voor volgende vaccinatie. Als proefpersonen niet voldoen aan een van de oorspronkelijke opnamecriteria die hierboven zijn vermeld, mogen ze geen aanvullende vaccinaties krijgen.

Uitsluitingscriteria:

  1. Personen met gedrags- of cognitieve stoornissen of psychiatrische aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen kunnen belemmeren.
  2. Personen met een progressieve of ernstige neurologische aandoening, convulsies of eerder Guillain-Barré-syndroom.
  3. Personen die, naar het oordeel van de onderzoeker, mogelijk niet aan alle vereiste onderzoeksprocedures kunnen voldoen.
  4. Personen met een voorgeschiedenis van een ziekte die, naar de mening van de onderzoeker, de resultaten van het onderzoek zou kunnen verstoren of een extra risico zou kunnen vormen voor de proefpersonen als gevolg van deelname aan het onderzoek.
  5. Personen met een voorgeschiedenis van reactieve artritis.
  6. Personen met een bekende hiv- of hepatitis B-virusinfectie of een hiv-gerelateerde ziekte, een voorgeschiedenis van een auto-immuunziekte of een andere bekende of vermoede stoornis/verandering van het immuunsysteem. Personen onder systemische toediening van corticosteroïden (PO/IV/IM) gedurende meer dan 14 opeenvolgende dagen binnen 90 dagen voorafgaand aan de screening.
  7. Personen met een bekende bloedingsdiathese of een aandoening die gepaard kan gaan met een verlengde bloedingstijd.
  8. Personen met een aantal neutrofielen lager dan 1,8 x 10^9/L (van toepassing op de eerste 18 proefpersonen) of lager dan 1,0 x 10^9/L (van toepassing op de aanvullende proefpersonen indien goedgekeurd door DSMB) bij screening
  9. Personen met een ernstige chronische of progressieve ziekte volgens het oordeel van de onderzoeker (bijv. neoplasmata, insulineafhankelijke diabetes, diabetes mellitus type 2, hypertensie, hart-, nier- of leverziekte en tuberculose).
  10. Personen met een maligniteit of lymfoproliferatieve aandoening.
  11. Personen met een voorgeschiedenis van allergie voor vaccincomponenten of andere allergieën die volgens de onderzoeker het risico op een bijwerking verhogen als ze aan het onderzoek zouden deelnemen.
  12. Personen die deelnemen aan een klinische studie met een ander onderzoeksproduct binnen 28 dagen voorafgaand aan het bezoek aan de screeningstudie of die van plan zijn deel te nemen aan een andere klinische studie op enig moment tijdens de uitvoering van deze studie.
  13. Personen die binnen 12 maanden voorafgaand aan de screening vaccins hebben gekregen die meningokokken A, C, W, Y of tetanus-, difterie- of kinkhoest-antigenen bevatten, of andere vaccins binnen 4 weken voorafgaand aan de screening in deze studie, of die van plan zijn om binnen de gehele studie duur.
  14. Personen die bloed, bloedproducten en/of plasmaderivaten hebben gekregen, waaronder parenterale immunoglobulinepreparaten in de 12 weken voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksvaccin.
  15. Personen die onderzoekspersoneel zijn of directe familieleden (ouders, kinderen, echtgeno(o)t(e) en broers/zussen) aan het personeel dat dit onderzoek uitvoert.
  16. Personen met een lichaamstemperatuur > 38,0°C binnen 3 dagen na geplande studievaccinatie is een reden voor uitstel van vaccinatie
  17. Individuen met Body Mass Index (BMI)> 30 kg/m^2
  18. Personen met een voorgeschiedenis van middelen- of alcoholmisbruik in de afgelopen 2 jaar.
  19. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of in de vruchtbare leeftijd zijn die gedurende de duur van het onderzoek geen aanvaardbare anticonceptie hebben gebruikt (gedurende de twee maanden voorafgaand aan de 1e vaccinatie) en niet bereid zijn aanvaardbare anticonceptiemaatregelen te nemen. Als proefpersonen vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn, moeten ze een negatieve zwangerschapstest hebben bij het screeningsbezoek en voorafgaand aan de inschrijving (bezoek 1). Voor de doeleinden van dit onderzoek zijn aanvaardbare anticonceptiemethoden orale, geïnjecteerde of implanteerbare anticonceptiva.
  20. Personen met een eerder door laboratoriumonderzoek bevestigd ziektegeval veroorzaakt door S. sonnei.
  21. Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, een verhoogd en onredelijk veiligheidsrisico voor de proefpersoon kan vormen als deze aan het onderzoek heeft deelgenomen.
  22. Personen met een voorgeschiedenis van benigne etnische neutropenie of geneesmiddelgerelateerde neutropenie.
  23. Personen die een gelijktijdige behandeling met neutropenische middelen hebben of waarschijnlijk nodig zullen hebben.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 1790GAHB 25 μg Groep
Proefpersonen die 2 injecties van het 1790GAHB-vaccin met 25 μg S. sonnei kregen.
Twee injecties van het studievaccin werden met een tussenpoos van 28 dagen toegediend.
Experimenteel: 1790GAHB 100 μg Groep
Proefpersonen die 2 injecties van het 1790GAHB-vaccin met 100 μg S. sonnei kregen.
Twee injecties van het studievaccin werden met een tussenpoos van 28 dagen toegediend.
Actieve vergelijker: Controlegroep
Proefpersonen die één dosis Menveo-vaccin en een tweede dosis Boostrix-vaccin kregen.
Bij proefpersonen in de controlegroep werd één injectie met Menveo toegediend.
Bij proefpersonen in de controlegroep werd één injectie met Boostrix toegediend.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal proefpersonen met gevraagde lokale en systemische bijwerkingen na elke vaccinatie
Tijdsspanne: Vanaf 30 minuten tot 7 dagen na elke vaccinatie
Beoordeelde gevraagde lokale bijwerkingen waren erytheem op de injectieplaats, verharding, pijn. Beoordeelde systemische bijwerkingen waren hoofdpijn, artralgie, koude rillingen, vermoeidheid, malaise, myalgie en temperatuur (lichaamstemperatuur gemeten in de oksel). Elke = optreden van het symptoom ongeacht de graad van intensiteit. Elke temperatuur = lichaamstemperatuur ≥ 38,0°C. Ernstig symptoom = pijn, hoofdpijn, artralgie, koude rillingen, vermoeidheid, malaise en myalgie die normale activiteit verhinderden. Ernstige roodheid/zwelling = roodheid/zwelling die zich verspreidt tot meer dan 100 millimeter (mm) van de injectieplaats. Ernstige temperatuur = lichaamstemperatuur > 40,0 °C.
Vanaf 30 minuten tot 7 dagen na elke vaccinatie
Aantal proefpersonen met eventuele ongevraagde bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: Gedurende 28 dagen na elke vaccinatie

Een ongevraagde AE ​​is een AE die niet is aangevraagd met behulp van de Dagboekkaart en die spontaan is gecommuniceerd door een proefpersoon die de geïnformeerde toestemming heeft ondertekend. Potentiële ongevraagde AE's kunnen medisch worden bijgewoond (gedefinieerd als symptomen of ziekten waarvoor ziekenhuisopname, of een bezoek aan de spoedeisende hulp, of een bezoek aan/door een zorgverlener is vereist), of die de patiënt zorgen baren.

Opmerking: *onderbrekingen= dosisverlaging, onderbreking of vertraging van studievaccinatie.

Gedurende 28 dagen na elke vaccinatie
Aantal proefpersonen met ernstige bijwerkingen (SAE's)
Tijdsspanne: Gedurende de hele studieperiode (van dag 1 tot dag 57)
Een SAE wordt gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval dat bij welke dosis dan ook resulteert in een of meer van de volgende: overlijden; levensbedreigend is (d.w.z. de proefpersoon liep, naar de mening van de onderzoeker, direct risico op overlijden door de gebeurtenis toen deze zich voordeed); het verwijst niet naar een gebeurtenis die hypothetisch de dood zou hebben veroorzaakt als deze ernstiger was geweest; vereiste of langdurige ziekenhuisopname; aanhoudende of significante handicap/onbekwaamheid (d.w.z. de gebeurtenis veroorzaakt een substantiële verstoring van het vermogen van een persoon om normale levensfuncties uit te voeren); aangeboren afwijking/of aangeboren afwijking; een belangrijke en significante medische gebeurtenis die mogelijk niet onmiddellijk levensbedreigend is of leidt tot de dood of ziekenhuisopname, maar op basis van een passend medisch oordeel de patiënt in gevaar kan brengen of interventie kan vereisen om een ​​van de andere bovengenoemde uitkomsten te voorkomen.
Gedurende de hele studieperiode (van dag 1 tot dag 57)
Aantal proefpersonen met afwijkingen van normale bereiken van veiligheidslaboratoriumgegevens op dag 8 volgens basislijnbereiken
Tijdsspanne: Op dag 8 (7 dagen na de eerste vaccinatie)

De gegevens van het veiligheidslaboratorium omvatten hematologische parameters (basofielen, eosinofielen, erytrocyten, hematocriet, hemoglobine, leukocyten, lymfocyten, monocyten, bloedplaatjes en neutrofielen) en chemische parameters (alkalische fosfatase [ALP], alanine-aminotransferase [ALA], aspartaat-aminotransferase [AST] , bilirubine [BILI], bloedureumstikstof [BUN], creatinine [CREAT], gammaglutamyltransferase [GGT], glucose [GLUC], kalium [K], lactaatdehydrogenase [LDH] en natrium [Na]).

Onder = waarde onder het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter; Binnen = waarde binnen het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter; Boven = waarde boven het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter.

Op dag 8 (7 dagen na de eerste vaccinatie)
Aantal proefpersonen met afwijkingen van normale bereiken van veiligheidslaboratoriumgegevens op dag 29 volgens basislijnbereiken
Tijdsspanne: Op dag 29 (28 dagen na de eerste vaccinatie)

De gegevens van het veiligheidslaboratorium omvatten hematologische parameters (basofielen, eosinofielen, erytrocyten, hematocriet, hemoglobine, leukocyten, lymfocyten, monocyten, bloedplaatjes en neutrofielen) en chemische parameters (alkalische fosfatase [ALP], alanine-aminotransferase [ALA], aspartaat-aminotransferase [AST] , bilirubine [BILI], bloedureumstikstof [BUN], creatinine [CREAT], gammaglutamyltransferase [GGT], glucose [GLUC], kalium [K], lactaatdehydrogenase [LDH] en natrium [Na]).

Onder = waarde onder het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter; Binnen = waarde binnen het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter; Boven = waarde boven het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter.

Op dag 29 (28 dagen na de eerste vaccinatie)
Aantal proefpersonen met afwijkingen van normale bereiken van veiligheidslaboratoriumgegevens op dag 36 volgens basislijnbereiken
Tijdsspanne: Op dag 36 (7 dagen na de tweede vaccinatie)
De gegevens van het veiligheidslaboratorium omvatten hematologische parameters (basofielen, eosinofielen, erytrocyten, hematocriet, hemoglobine, leukocyten, lymfocyten, monocyten, bloedplaatjes en neutrofielen) en chemische parameters (alkalische fosfatase [ALP], alanine-aminotransferase [ALA], aspartaat-aminotransferase [AST] , bilirubine [BILI], bloedureumstikstof [BUN], creatinine [CREAT], gammaglutamyltransferase [GGT], glucose [GLUC], kalium [K], lactaatdehydrogenase [LDH] en natrium [Na]). Onder = waarde onder het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter; Binnen = waarde binnen het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter; Boven = waarde boven het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter.
Op dag 36 (7 dagen na de tweede vaccinatie)
Aantal proefpersonen met afwijkingen van normale bereiken van veiligheidslaboratoriumgegevens op dag 57 volgens basislijnbereiken
Tijdsspanne: Op dag 57 (28 dagen na de tweede vaccinatie)
De gegevens van het veiligheidslaboratorium omvatten hematologische parameters (basofielen, eosinofielen, erytrocyten, hematocriet, hemoglobine, leukocyten, lymfocyten, monocyten, bloedplaatjes en neutrofielen) en chemische parameters (alkalische fosfatase [ALP], alanine-aminotransferase [ALA], aspartaat-aminotransferase [AST] , bilirubine [BILI], bloedureumstikstof [BUN], creatinine [CREAT], gammaglutamyltransferase [GGT], glucose [GLUC], kalium [K], lactaatdehydrogenase [LDH] en natrium [Na]). Onder = waarde onder het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter; Binnen = waarde binnen het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter; Boven = waarde boven het laboratoriumreferentiebereik gedefinieerd voor het gespecificeerde bezoek en de laboratoriumparameter.
Op dag 57 (28 dagen na de tweede vaccinatie)
Aantal proefpersonen met gerapporteerde reactieve artritis of neutropenie (AESI's)
Tijdsspanne: Gedurende de hele studieperiode (van dag 1 tot dag 57)
Reactieve artritis wordt gedefinieerd als niet-etterende gewrichtsontsteking die ontstaat als reactie op een infectie in een ander deel van het lichaam. Omdat de ontsteking wordt veroorzaakt door een eerdere aandoening, wordt deze "reactief" genoemd. Darmpathogenen die in verband zijn gebracht met reactieve artritis omvatten Campylobacter, Salmonella, Yersinia, Clostridium difficile en Shigella. Als reactieve artritis wordt veroorzaakt door een auto-immuunreactie, is er in ieder geval een mogelijkheid dat deze kan worden geïnitieerd door vaccinatie van gevoelige mensen met het 1790GAHB-vaccin.
Gedurende de hele studieperiode (van dag 1 tot dag 57)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Anti-LPS S.Sonnei IgG ELISA geometrisch gemiddelde concentraties (GMC's), op basislijntiter
Tijdsspanne: Op Dag 1, Dag 29 (28 dagen na de eerste vaccinatie) en Dag 57 (28 dagen na de tweede vaccinatie)
Anti-LPS S.Sonnei IgG ELISA-concentraties werden getabelleerd als niet-aangepaste geometrisch gemiddelde concentraties (GMC's) en uitgedrukt als ELISA-eenheden (EU) per milliliter (ml), gepresenteerd met hun 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI's). Aangezien alle proefpersonen in het onderzoek uit een endemisch land kwamen, hadden ze pre-vaccinatietiters gelijk aan of hoger dan (≥) LLOQ (detectielimiet).
Op Dag 1, Dag 29 (28 dagen na de eerste vaccinatie) en Dag 57 (28 dagen na de tweede vaccinatie)
Anti-LPS S. Sonnei geometrische gemiddelde verhoudingen (GMR's) tussen post- en pre-vaccinatiemonsters
Tijdsspanne: Op Dag 1, Dag 29 (28 dagen na de eerste vaccinatie) en Dag 57 (28 dagen na de tweede vaccinatie)
De ratio werd uitgedrukt als ongecorrigeerde geometrische gemiddelde ratio (GMR) en gepresenteerd met zijn 95% betrouwbaarheidsinterval (BI).
Op Dag 1, Dag 29 (28 dagen na de eerste vaccinatie) en Dag 57 (28 dagen na de tweede vaccinatie)
Aantal proefpersonen met serorespons op anti-LPS S. Sonnei IgG ELISA, volgens basislijntiter
Tijdsspanne: Op dag 29 (28 dagen na de eerste vaccinatie) en dag 57 (28 dagen na de tweede vaccinatie)

Serorespons werd gedefinieerd als: als de uitgangswaarde groter was dan 50 EU, dan een toename van ten minste 50% in de steekproef na vaccinatie in vergelijking met de uitgangswaarde (d.w.z. [{post-vac minus uitgangswaarde}/uitgangswaarde]100% ≥ 50 %); als de uitgangswaarde kleiner of gelijk was aan 50 EU, dan een toename van ten minste 25 EU in de post-vaccinatiesteekproef in vergelijking met de uitgangswaarde (d.w.z. [post-vac minus uitgangswaarde] ≥ 25 EU).

Aangezien alle proefpersonen in het onderzoek uit een endemisch land kwamen, hadden ze pre-vaccinatietiters gelijk aan of hoger dan (≥) LLOQ (detectielimiet).

Op dag 29 (28 dagen na de eerste vaccinatie) en dag 57 (28 dagen na de tweede vaccinatie)
Aantal proefpersonen met titers Concentratie na vaccinatie voor anti-LPS S. Sonnei ≥ 121 E/ml
Tijdsspanne: Op Dag 1, Dag 29 (28 dagen na de eerste vaccinatie) en Dag 57 (28 dagen na de tweede vaccinatie)
De afkapwaarde voor de analyse (121 E/ml) werd uitgedrukt in eenheden per milliliter (U/ml), zoals bepaald door de Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA).
Op Dag 1, Dag 29 (28 dagen na de eerste vaccinatie) en Dag 57 (28 dagen na de tweede vaccinatie)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 augustus 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 maart 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 maart 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 februari 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 februari 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

8 februari 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 februari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 oktober 2018

Laatst geverifieerd

1 oktober 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

IPD voor dit onderzoek zal beschikbaar worden gesteld via de website voor het aanvragen van klinische onderzoeksgegevens.

IPD-tijdsbestek voor delen

IPD is beschikbaar via de Clinical Study Data Request-site (klik op de onderstaande link)

IPD-toegangscriteria voor delen

Toegang wordt verleend nadat een onderzoeksvoorstel is ingediend en is goedgekeurd door het onafhankelijke beoordelingspanel en nadat er een overeenkomst voor het delen van gegevens is gesloten. Toegang wordt verleend voor een initiële periode van 12 maanden, maar indien gerechtvaardigd kan een verlenging worden verleend voor nog eens 12 maanden.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool
  • Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
  • Klinisch onderzoeksrapport (CSR)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren