Geïndividualiseerde controle van de stralingsdosis

In de afgelopen decennia zijn MDCT (multidetector computertomografie), cardiale beeldvorming, CT-perfusietechnieken, high-pitch CT en dual-energy CT geïntroduceerd in de klinische praktijk, waardoor de totale hoeveelheid toegepaste straling is toegenomen. Er zijn twee soorten benaderingen in overeenstemming met het "zo laag als redelijkerwijs haalbaar (ALARA)"-principe in MDCT. Een daarvan heeft betrekking op nieuwe technologische producten en verschillende beeldvormingstechnieken zoals dosismodulatie langs de x-, y- en z-as (anatomische buisstroommodulatie, ECG-gestuurde buisstroommodulatie of dynamisch instelbare pre-patiëntcollimatie van de Röntgenstraal in de richting van de z-as, iteratieve reconstructietechniek. De andere strategie is geïndividualiseerde screeningdosisprotocollen op basis van lichaamsgrootte. De radioloog staat echter voor de uitdaging om diagnostische beeldkwaliteit te leveren bij de laagste stralingsdosis.

Body mass index (BMI) is niet alleen de meest gebruikte antropometrische tool voor het definiëren van overgewicht en obesitas, maar het is ook de meest gerapporteerde body index voor het aanpassen van een lage dosis in MDCT. Ondanks deze populariteit van BMI wordt het steeds duidelijker dat BMI geen goed surrogaat is voor regionale adipositas. Regionale vetafzetting, vooral in het bovenlichaam, is een betere voorspeller van sommige aan obesitas gerelateerde complicaties dan BMI. Dienovereenkomstig is gemeld dat verschillende antropometrische parameters van de borstkas zouden kunnen dienen als surrogaat in plaats van BMI voor geïndividualiseerde dosisinstellingen. Nekomtrek (NC) is een soort somametrische parameter zoals pols- of heupomtrek die de grootte van het bovenlichaam weerspiegelt. NC kan een belangrijke mijlpaal zijn bij het bepalen van de protocollen voor lage doses voor CT-onderzoeken van het bovenlichaam, zoals CT-scans van de hals, de borstkas en de kransslagaders. Hoewel onderzoekers geen studies in de literatuur zijn tegengekomen, zal dit punt in onze studie worden geëvalueerd. Het doel van deze studie is om te evalueren of NC een geschikte en nieuwe parameter is voor het aanpassen en verminderen van de effectieve CT-stralingsdoses op de borst in vergelijking met BMI of niet.