Controllo individualizzato della dose di radiazioni

Negli ultimi decenni, la TCMD (tomografia computerizzata multidetettore), l'imaging cardiaco, le tecniche di perfusione TC, la TC ad alta frequenza e la TC a doppia energia sono state introdotte nella pratica clinica, aumentando la quantità complessiva di radiazioni applicate. Esistono due tipi di approcci in conformità con il principio "il minimo ragionevolmente realizzabile (ALARA)" in MDCT. Uno di questi è legato a nuovi prodotti tecnologici e diverse tecniche di imaging come la modulazione della dose lungo gli assi x, y e z (modulazione della corrente del tubo anatomico, modulazione della corrente del tubo controllata dall'ECG o collimazione pre-paziente regolabile dinamicamente del Fascio di raggi X nella direzione dell'asse z, tecnica di ricostruzione iterativa. L'altra strategia consiste in protocolli di dose di screening personalizzati in base alle dimensioni del corpo. Tuttavia, il radiologo deve affrontare la sfida di fornire immagini diagnostiche di qualità con la minima dose di radiazioni.

L'indice di massa corporea (BMI) non è solo lo strumento antropometrico più utilizzato per definire il sovrappeso e l'obesità, ma è anche l'indice corporeo più comunemente riportato per regolare la dose bassa in MDCT. Nonostante questa popolarità del BMI, sta diventando sempre più chiaro che il BMI non è un buon surrogato dell'adiposità regionale. La deposizione regionale di grasso, specialmente nella regione superiore del corpo, è un migliore predittore di alcune complicanze legate all'obesità rispetto al BMI. Di conseguenza, è stato riportato che diversi parametri antropometrici del torace potrebbero servire da surrogato invece del BMI per le impostazioni di dose individualizzate La circonferenza del collo (NC) è una sorta di parametro somatometrico come la circonferenza del polso o dell'anca che riflette la dimensione della parte superiore del corpo. La NC può essere un punto di riferimento importante nella determinazione dei protocolli a basso dosaggio per gli esami TC della parte superiore del corpo, come la TC del collo, del torace e delle coronarie. Sebbene i ricercatori non abbiano riscontrato studi in letteratura, questo punto sarà valutato nel nostro studio. Lo scopo di questo studio è valutare se NC è un parametro appropriato e nuovo per la regolazione e la riduzione delle dosi efficaci di radiazioni della TC toracica rispetto a BMI o no.