Veranderingen in ventilatie-inhomogeniteit en ademhalingsfunctie na electieve keizersnede onder regionale anesthesie (VIRCA)

Zwangerschap gaat gepaard met fysiologische veranderingen die het cardiorespiratoire systeem beïnvloeden als gevolg van een toename van zowel het hartminuutvolume als de intra-abdominale druk. Deze veranderingen leiden tot een ventilatie/perfusie-mismatch die wordt versterkt door een afname van de functionele restcapaciteit (FRC). Deze effecten verklaren waarom zwangere vrouwen meer vatbaar zijn voor het optreden van hypoxemie, vooral in het derde trimester van hun zwangerschap. Het belang van de ventilatie-inhomogeniteit kan worden geschat aan de hand van de longklaringsindex (LCI), gemeten met de niet-invasieve stikstof-multiple-breath-wash-techniek (N2 MBW). Bovendien gaat het verlies aan longvolume gepaard met een vermindering van de compliantie van het ademhalingssysteem, wat ook niet-invasief kan worden beoordeeld met de geforceerde oscillatietechniek (FOT).

Voor zover wij weten, zijn er geen bestaande gegevens over LCI of FRC met behulp van de bovengenoemde technieken bij zwangere vrouwen. Bovendien zijn de bestaande gegevens over de ademhalingsfunctie bij zwangere vrouwen grotendeels beperkt tot spirometrische en lichaamsplethysmografische metingen die voornamelijk in de jaren zeventig en tachtig zijn uitgevoerd. Als zodanig moeten de belangrijke rollen van inhomogeniteit van de longventilatie en de mogelijke veranderingen na de geboorte na een keizersnede nog volledig worden gekarakteriseerd.