Cambiamenti nella disomogeneità della ventilazione e nella funzione respiratoria a seguito di taglio cesareo elettivo in anestesia loco-regionale (VIRCA)

La gravidanza è associata a cambiamenti fisiologici che interessano il sistema cardiorespiratorio come conseguenza di un aumento sia della gittata cardiaca che della pressione intra-addominale. Queste alterazioni portano a un disallineamento ventilazione/perfusione che è potenziato da una diminuzione della capacità funzionale residua (FRC). Questi effetti spiegano perché le donne incinte sono più inclini al verificarsi di ipossiemia, in particolare nel terzo trimestre di gravidanza. L'importanza della disomogeneità della ventilazione può essere stimata dall'indice di clearance polmonare (LCI) misurato mediante la tecnica non invasiva di azoto multiplo di washout (N2 MBW). Inoltre la perdita di volume polmonare è associata alla riduzione della compliance del sistema respiratorio, che può essere valutata anche in modo non invasivo mediante la tecnica delle oscillazioni forzate (FOT).

A nostra conoscenza, non ci sono dati esistenti su LCI o FRC utilizzando le tecniche di cui sopra nelle donne in gravidanza. Inoltre, i dati esistenti sulla funzione respiratoria nelle donne in gravidanza sono in gran parte limitati alle misurazioni spirometriche e pletismografiche del corpo effettuate principalmente negli anni '70-'80. Pertanto, i ruoli importanti della disomogeneità della ventilazione polmonare così come i potenziali cambiamenti dopo la nascita dopo il taglio cesareo devono ancora essere completamente caratterizzati.