Cambios en la falta de homogeneidad de la ventilación y la función respiratoria después de una cesárea electiva bajo anestesia regional (VIRCA)

El embarazo se asocia con cambios fisiológicos que afectan el sistema cardiorrespiratorio como consecuencia de un aumento tanto del gasto cardíaco como de la presión intraabdominal. Estas alteraciones conducen a un desajuste ventilación/perfusión que se ve potenciado por una disminución de la capacidad residual funcional (FRC). Estos efectos explican por qué las mujeres embarazadas son más propensas a la aparición de hipoxemia, particularmente en el tercer trimestre de su embarazo. La importancia de la falta de homogeneidad de la ventilación se puede estimar a partir del índice de depuración pulmonar (LCI) medido mediante la técnica no invasiva de lavado por respiración múltiple con nitrógeno (N2 MBW). Además, la pérdida de volumen pulmonar se asocia con una reducción de la distensibilidad del sistema respiratorio, que también puede evaluarse de forma no invasiva mediante la técnica de oscilación forzada (FOT).

Hasta donde sabemos, no existen datos sobre LCI o FRC utilizando las técnicas mencionadas en mujeres embarazadas. Además, los datos existentes sobre la función respiratoria en mujeres embarazadas se limitan en gran medida a mediciones espirométricas y pletismográficas corporales tomadas principalmente en las décadas de 1970 y 1980. Como tal, las funciones importantes de la falta de homogeneidad de la ventilación pulmonar, así como los posibles cambios posteriores al nacimiento después de la cesárea, aún no se han caracterizado por completo.