Validatie van een drukpijndrempelschaal bij patiënten met de diagnose myofasciaal pijnsyndroom en fibromyalgie

Het doel van dit onderzoek was om een ​​valide en betrouwbare PPTS te ontwikkelen om een ​​objectief middel te bieden voor het beoordelen van de drukpijndrempel en om een ​​betrouwbare communicatiemethode tussen clinici te creëren. Vierentachtig deelnemers (N=84) namen deel aan het onderzoek en werden toegewezen aan drie groepen: FM (N=28), MPS (N=28) en controlegroep (N=28). Op drie locaties werden deelnemers geworven. Alle deelnemers waren tussen de 18 en 65 jaar en voldeden aan de inclusiecriteria voor 1 van de 3 groepen. Alle deelnemers moesten naar behoefte Engels lezen, spreken en schrijven om formulieren in te vullen en toestemming te geven. De volgende criteria voor elke groep waren als volgt:

1. Controlegroep: personen zonder huidige of eerdere diagnose die consistent is met MPS of FM. Geen huidige verwondingen of integumentaire afwijkingen op de aangewezen palpatieplaatsen.
2. MPS-groep: personen met een diagnose van MPS die niet voldoet aan de diagnostische criteria van het American College of Rheumatology (ACR) voor FM. Geen huidige verwondingen of integumentaire afwijkingen op de aangewezen palpatieplaatsen.
3. FM-groep: personen die voldeden aan de criteria voor een diagnose van FM op basis van de ACR-diagnostische criteria. Geen huidige verwondingen of integumentaire afwijkingen op de aangewezen palpatieplaatsen.

Voorafgaand aan het testen vulden de deelnemers een screeningvragenlijst in met vragen die de uitsluitingscriteria vertegenwoordigen die werden gebruikt om te bepalen of ze niet in aanmerking kwamen voor dit onderzoek. Deelnemers die voldeden aan de inclusiecriteria en ermee instemden om deel te nemen, werden ingeschreven in het onderzoek. Een door de California State University Dominguez Hills goedgekeurde toestemming werd door alle deelnemers gelezen en ondertekend voordat met het verzamelen van gegevens werd begonnen. Na toestemming vulde de deelnemer een vragenlijst in om demografische informatie te verstrekken, waaronder leeftijd, lengte, gewicht en armdominantie.

Na voltooiing van het papierwerk ondergingen alle deelnemers een test van de hoofdonderzoeker die werd uitgevoerd tussen 8.00 uur en 14.00 uur. Deelnemers werden geïnstrueerd om af te zien van het nemen van verwante medicatie (bijv. pijnstillers) voorafgaand aan het testen. Alle deelnemers ondergingen dezelfde testprocedures en werden verblind voor de scores van de examinator en andere deelnemers die deelnamen aan het onderzoek.

Voor het betrouwbaarheidsgedeelte van het onderzoek ondergingen in totaal 20 deelnemers (10 MPS/FM en 10 controlegroep) 2 dagen testen. Elke testsessie duurde ongeveer 45 minuten. Nadat het betrouwbaarheidsgedeelte was voltooid, ondergingen alle andere gerekruteerde proefpersonen 1 testdag die ongeveer 45 minuten duurde.

Het testproces bestond uit 2 delen die waren gebaseerd op de diagnostische criteria van het American College of Rheumatology (ACR) voor FM. Het protocol vereiste dat de onderzoeker druk uitoefende op 18 vooraf bepaalde en 2 controlepunten tot 4 kg/cm2 met een snelheid van 1 kg per seconde gedurende in totaal 4 seconden op elk punt, één keer.12, 13 Voor deel I oefende de onderzoeker een geleidelijk toenemende druk uit met behulp van de duim en digitale druksensor op elk vooraf bepaald tenderpunt. Voor deel II oefende de onderzoeker een geleidelijk toenemende druk uit met behulp van de algometer op de vooraf bepaalde gevoelige punten. Voor zowel deel I als deel II registreerde de deelnemer zijn mate van ongemak op elk gevoelig punt met behulp van de MTPS- en VAS-pijnschalen zodra de onderzoeker een druk van 4 kg/cm2 had bereikt of zodra een maximaal drukniveau werd gevoeld. Deelnemers konden op elk moment stoppen met testen. De onderzoeker registreerde tegelijkertijd de reactie van de patiënt met behulp van de PPTS-schaal voor elk tenderpoint.

Verzamelde gegevens werden overgebracht naar SPSS v.22 (IBM SPSS, Chicago, IL). Gemiddelden, standaardfout van het gemiddelde (SEM), 95% betrouwbaarheidsintervallen (95% BI) en bereiken van de beschrijvende gegevens van elke groep werden berekend. Groepsverschillen werden berekend met behulp van de onafhankelijke t-toets. In dit onderzoek werden zes klinische vragen gemeten waarvoor specifieke parametrische en niet-parametrische (ordinale gegevens) statistische berekeningen nodig waren. De P-waarde werd als significant beschouwd bij de .05 niveau met behulp van een tweezijdige toets (α2 =.05) voor alle klinische vragen.