Validering av en trykksmerteterskelskala hos pasienter diagnostisert med myofascialt smertesyndrom og fibromyalgi

Hensikten med denne undersøkelsen var å utvikle en gyldig og pålitelig PPTS for å gi et objektivt middel for å vurdere trykksmerteterskel og for å skape en pålitelig metode for kommunikasjon mellom klinikere. Åttifire deltakere (N=84) ble registrert i studien og delt inn i tre grupper: FM (N=28), MPS (N=28) og kontrollgruppe (N=28). Deltakerne ble rekruttert fra tre steder. Alle deltakerne var i alderen 18 til 65 år og oppfylte inklusjonskriteriene for 1 av de 3 gruppene. Alle deltakerne ble pålagt å lese, snakke og skrive engelsk etter behov for å fylle ut skjemaer og samtykke. Følgende kriterier for hver gruppe var som følger:

1. Kontrollgruppe: Personer uten nåværende eller tidligere diagnose forenlig med MPS eller FM. Ingen aktuelle skader eller integumentære abnormiteter på de angitte palpasjonsstedene.
2. MPS-gruppe: Personer med en MPS-diagnose som ikke oppfyller American College of Rheumatology (ACR) diagnostiske kriterier for FM. Ingen aktuelle skader eller integumentære abnormiteter på de angitte palpasjonsstedene.
3. FM-gruppe: Personer som oppfylte kriteriene for en diagnose av FM basert på ACR-diagnosekriteriene. Ingen aktuelle skader eller integumentære abnormiteter på de angitte palpasjonsstedene.

Før testing fylte deltakerne ut et screeningspørreskjema med spørsmål som representerer eksklusjonskriteriene som ble brukt for å avgjøre manglende valgbarhet for denne studien. Deltakere som oppfylte inklusjonskriteriene og samtykket til å delta ble registrert i studien. Et godkjent samtykke fra California State University Dominguez Hills ble lest og signert av alle deltakerne før datainnsamlingen startet. Etter samtykke fylte deltakeren ut et spørreskjema for å gi demografisk informasjon som inkluderte alder, høyde, vekt, armdominans.

Etter å ha fullført papirene, gjennomgikk alle deltakerne testing fra primæretterforskeren som ble utført mellom klokken 08.00 og 14.00. Deltakerne ble bedt om å avstå fra å ta noen relatert medisin (f. smertestillende) før testing. Alle deltakerne gjennomgikk de samme testprosedyrene og ble blindet fra sensorens poengsum og andre deltakere som ble registrert i studien.

For pålitelighetsdelen av studien gjennomgikk totalt 20 deltakere (10 MPS/FM og 10 kontrollgruppe) 2 dagers testing. Hver testøkt varte i omtrent 45 minutter. Etter at pålitelighetsdelen var fullført, gjennomgikk alle andre rekrutterte forsøkspersoner 1 dag med testing som varte i omtrent 45 minutter.

Testprosessen besto av 2 deler som var basert på American College of Rheumatology (ACR) diagnostiske kriterier for FM. Protokollen krevde at undersøkeren skulle påføre trykk på 18 forhåndsbestemte og 2 kontrollpunkter opp til 4 kg/cm2 med en hastighet på 1 kg per sekund i totalt 4 sekunder på hvert punkt, én gang.12, 13 For del I påførte sensoren et gradvis økende trykk ved hjelp av tommelen og den digitale trykksensoren ved hvert forhåndsbestemt anbudspunkt. For del II brukte sensoren et gradvis økende trykk ved hjelp av algometeret til de forhåndsbestemte anbudspunktene. For både del I og II registrerte deltakeren nivået av ubehag ved hvert ømt punkt ved å bruke MTPS- og VAS-smerteskalaene når undersøkeren nådde 4 kg/cm2 trykk eller når et maksimalt trykknivå ble følt. Deltakerne kunne når som helst slutte å teste. Undersøkeren registrerte samtidig pasientens respons ved å bruke PPTS-skalaen for hvert ømt punkt.

Innsamlede data ble overført til SPSS v.22 (IBM SPSS, Chicago, IL). Gjennomsnitt, standard gjennomsnittsfeil (SEM), 95 % konfidensintervall (95 % KI) og rekkevidder for de beskrivende dataene fra hver gruppe ble beregnet. Gruppeforskjeller ble beregnet ved hjelp av den uavhengige t-testen. Seks kliniske spørsmål ble målt i denne undersøkelsen som krevde spesifikke parametriske og ikke-parametriske (ordinære data) statistiske beregninger. P-verdien ble ansett som signifikant ved 0,05 nivå ved å bruke en tosidet test (α2 =.05) for alle kliniske spørsmål.