I-scan voor adenoomdetectie

Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin het gebruik van i-scan (digitale oppervlakte- en contrastverbetering van het slijmvlies) wordt vergeleken met standaard high-definition wit licht voor de detectie van conventionele adenomen en sessiele gekartelde adenomen/poliepen. Recente studies hebben aangetoond dat colonoscopie effectiever is in het voorkomen van kanker aan de linkerkant van de dikke darm dan aan de rechterkant van de dikke darm. De redenen voor dit verschil kunnen gedeeltelijk biologisch zijn, in die zin dat een speciale groep poliepen, bekend als sessiele gekartelde adenomen/poliepen (SSA), zich voornamelijk proximaal van de miltbuiging bevindt. Sessiele getande adenomen/poliepen hebben moleculaire kenmerken gemeen met een groep kankers die voornamelijk voorkomen in het proximale colon. Deze moleculaire kenmerken omvatten het CpG-eilandmethylatorfenotype (CIMP) en microsatellietinstabiliteit. Deze laesies zijn endoscopisch subtiel doordat ze vaak vlak zijn, dezelfde kleur hebben als het omringende slijmvlies en moeilijk te onderscheiden zijn van normaal slijmvlies. Recente studies hebben aangetoond dat beeldverbeterde endoscopie het uiterlijk van deze laesies kan benadrukken. Deze studie zal testen of i-scan de detectie van conventionele adenomen en sessiele gekartelde adenomen/poliepen verhoogt in een gerandomiseerde gecontroleerde studie.