Het stimuleren van leefstijlverandering om de ziektelast te verminderen

Interventiegroep:

Na het succesvol doorlopen van de screeningscriteria worden naam, adres, contactgegevens, lichaamsgewicht (in lichte buitenkleding en zonder schoenen), lengte (zonder schoenen), lichaamsvetpercentage, BMI, middelomtrek, leeftijd en geslacht genoteerd. Alleen de vragen over medische geschiedenis die relevant zijn voor het bepalen van de geschiktheid (zoals hierboven beschreven), zullen worden gesteld. Er is een opstartperiode van twee weken waarin supermarktbontjes worden verzameld en de deelnemers te allen tijde een Fitbit Flex-pedometer dragen. Dit is om respectievelijk voedselaankoop- en consumptiepatronen bij te houden en een methode om een basislijn activiteitenniveau te bepalen. De deelnemers ontmoeten de onderzoeker aan het begin van deze periode van twee weken om de deelnemers de Fitbit Flexen te geven. Deze bonnetjes worden aan het einde van de periode van twee weken verzameld.

Na deze opstartperiode beginnen de deelnemers aan hun testperiode van vier weken. Lichaamsgewicht en lichaamsvet worden op dag 0 bepaald met behulp van een bio-impedantiemeting weegschaal. Dit is een weegschaal zoals de badkamerweegschaal waarop een persoon staat en twee handvatten vastpakt die door kabels met de basis verbonden zijn, terwijl de machine lichaamsgewicht en lichaamsvetgehalte afleest (door een milde elektrische stroom door het lichaam te sturen, vergelijkbaar met een elektrocardiogram). Lichaamsgewicht en vetgehalte worden één keer per week bepaald, gedurende 4 weken. De laatste lichaamsgewicht- en lichaamsvetmetingen zullen aan het einde van de 4 weken durende loopperiode plaatsvinden. De testperiode van vier weken omvat afspraken op een overeengekomen locatie en tijdstip in een buurthuis die voor zowel de deelnemer als de onderzoeker geschikt zijn. Tijdens deze bijeenkomsten zullen de deelnemers onder toezicht van de onderzoeker binnen wandelen. Dit is om nauwkeurige registratie van de wandelafstand te waarborgen en ook om de deelnemers te controleren op eventuele mogelijke ongewenste gebeurtenissen. De deelnemers hebben de mogelijkheid om zo lang of kort te wandelen als zij willen, zolang het minder dan 20 mijl per week is. Dit is om de deelnemers te beschermen tegen uitputting of overbelasting. Dit proces zal vier weken duren. Aan het einde van elke week worden supermarktbontjes verzameld om voedselaankoop en -consumptie weer te geven. De Fitbit Flex blijft te allen tijde door de deelnemers gedragen worden om activiteitsveranderingen bij te houden, buiten het begeleide wandelen om. Aan het einde van deze testperiode van vier weken wordt het totale aantal gelopen mijlen berekend (maximaal 80 mijl). Voor elke gelopen mijl verdienen de deelnemers dollarpunten. Het door elke deelnemer verdiende geld wordt verdeeld tussen hun nutsvoorzieningenbetalingen en gezond voedsel bij een lokale supermarkt. Het onderzoeksteam verstrekt een lijst met gezonde voedingsmiddelen aan de deelnemers. Het omvat gezonde voedingsmiddelen zoals fruit (en 100% sappen), groenten (en 100% sappen), magere of halfvolle zuivelproducten, magere volkorenproducten (brood, bagels, ontbijtgranen, muffins) en onbereide vis en kip.

Tijdens week 1 wordt voedingsinformatie verstrekt. Dit bestaat uit korte sessies met voedingsinformatie en een supermarktrondleiding om te helpen bij de selectie van voedingsmiddelen die beschikbaar zijn met programma-bonnen. De rondleiding is erop gericht de proefpersonen te helpen gezondere voedselkeuzes te identificeren en alternatieven en opties voor te stellen voor vetrijke en/of voedingsstofarme voedingsmiddelen.

Na deze testperiode van vier weken volgt een secundaire follow-upperiode van vier weken. Dit is hetzelfde als de testperiode van vier weken, minus het begeleide wandelen en het verdienen van geld op basis van gelopen mijlen. Deze follow-upperiode is bedoeld om voedselaankoop- en consumptiepatronen samen met alledaagse activiteit na hun interventie vast te leggen. De deelnemers blijven hun Fitbit Flexen dragen en hun supermarktbontjes inleveren.

Controlegroep:

De controlegroep heeft dezelfde opstartperiode van twee weken om een basislijn voor voedsel- en activiteitenniveau te verkrijgen.

Tijdens de testperiode van vier weken voor de controlegroep worden de deelnemers aangemoedigd om deel te nemen aan begeleid wandelen. Echter, de deelnemers verdienen geen geld op basis van gelopen mijlen. Het aantal mijlen wordt geregistreerd, maar strikt om te vergelijken met de testperiode van de interventiegroep.

De follow-upperiode van vier weken is hetzelfde als bij de interventiegroep, met één uitzondering. De controlegroep heeft de mogelijkheid om onder begeleiding te wandelen tijdens hun follow-upperiode om geld te verdienen volgens dezelfde regels als de interventiegroep tijdens hun testperiode. Deze mogelijkheid om geld te verdienen is een poging om deelname aan te moedigen en deelnemers in de controlegroep geïnteresseerd te houden. De deelnemers van de controlegroep tijdens de follow-upperiode zullen echter hun Fitbit Flexen te allen tijde blijven dragen en supermarktbontjes worden verzameld.

Aanvullende procedurele informatie Gedurende de studie voor beide groepen ontvangen de deelnemers een klein bedrag voor hun deelname aan de studie. De betaling is identiek voor zowel de controle- als de interventiegroep. Dit is slechts een vergoeding voor de tijd die de deelnemers in de studie hebben geïnvesteerd. Echter, de deelnemers ontvangen hun wekelijkse deelnamegeld niet tenzij ze hun bonnetjes inleveren. Dit is om het inleveren van bonnetjes voor onze studierecords aan te moedigen.

In de voorafgaande afspraak met aangewezen supermarkten worden de voedingsmiddelen die met de bonnen of cadeaubonnen kunnen worden gekocht vooraf bepaald. De waarde, soorten voedsel, gekochte hoeveelheid en de gebruikersnaam worden geregistreerd voor verdere analyse.

Aan het einde van de follow-upperiode van vier weken voor beide groepen is er een exitinterview voor alle deelnemers van de studie. Dit interview stelt eenvoudige vragen zoals wat de deelnemers het leukst vonden aan de studie, wat ze het minst leuk vonden, wat we konden verbeteren, hoe ze hun verdiende geld het liefst ontvangen en wat hen het meest motiveerde om te wandelen. Dit interview vindt één-op-één plaats met de onderzoeker en de resultaten worden vertrouwelijk behandeld.

Sms-herinneringen worden gegeven om de deelnemers te herinneren aan eventuele aanstaande afspraken met betrekking tot de studie.

Aan het einde van de studie voor beide groepen leveren de deelnemers hun Fitbit Flexen in bij de onderzoeker. Het einde van deze studie voor beide groepen is het tien weken punt, beginnend met de eerste dag van de opstartperiode en eindigend aan het einde van de follow-upperiode.