生活習慣改善による疾病負荷軽減のインセンティブ

介入群：

スクリーニング基準を通過した後、氏名、住所、連絡先、体重（軽い外出着で靴を脱いだ状態）、身長（靴を脱いだ状態）、体脂肪率、BMI、ウエスト周囲径、年齢、性別が記録されます。 適格性を判断するために必要な医療歴に関する質問のみが行われます。 2週間の導入期間があり、この間にスーパーマーケットのレシートを収集し、参加者は常にFitbit Flex歩数計を装着します。 これは、それぞれ食品の購入と消費パターンを追跡し、基準活動レベルを決定する方法です。 参加者はこの2週間の期間の初めに研究者と面会し、Fitbit Flexを受け取ります。 これらのレシートは2週間の期間の終わりに収集されます。

この導入期間の後、参加者は4週間の試験期間を開始します。 体重と体脂肪は、生体電気インピーダンス測定スケールを使用して0日目に測定されます。 これは、人が立ち、ケーブルでベースに接続された2つのハンドルを握りながら、機械が体重と体脂肪量（心電図と同様に、体に微弱な電流を流すことで）を読み取る、バスルームの体重計のようなスケールです。 体重と脂肪量は、4週間、週1回測定されます。 最後の体重と体脂肪測定は、4週間の歩行期間の終わりに行われます。 4週間の試験期間には、参加者と研究者の両方に便利な、合意されたコミュニティセンターの場所と時間で面会が含まれます。 これらの面会中、参加者は研究者の監督下で室内歩行を行います。 これは、正確な歩行距離の記録を確保し、また、潜在的な有害事象について参加者を監視するためです。 参加者は、週20マイル未満であれば、好きなだけ長くまたは短く歩くことができます。 これは、参加者が疲労または過度の負荷から保護されるためです。 このプロセスは4週間続きます。 各週の終わりに、食品の購入と消費を反映するためにスーパーマーケットのレシートが収集されます。 Fitbit Flexは、監督付き歩行以外の活動変化を追跡するために、参加者が常に装着し続けます。 この4週間の試験期間の終わりに、歩行総距離が計算されます（最大80マイル）。 歩いたマイルごとに、参加者はドルポイントを獲得します。 各参加者が獲得したお金は、公共料金の支払いと地元のスーパーマーケットでの健康的な食品に分割されます。 研究チームは参加者に健康的な食品のリストを提供します。 果物（および100%ジュース）、野菜（および100%ジュース）、無脂肪または低脂肪の乳製品、低脂肪の全粒穀物製品（パン、ベーグル、朝食用シリアル、マフィン）、および生の魚と鶏肉などの健康的な食品が含まれます。

第1週中に、栄養情報が提供されます。 これは、簡単な栄養情報セッションと、プログラムのクーポンで利用可能な食品の選択を支援するためのスーパーマーケットツアーで構成されます。 ツアーは、被験者がより健康的な食品の選択を識別し、高脂肪および/または低栄養密度の食品に対する代替案と選択肢を提案することを目的としています。

この4週間の試験期間の後、二次的な4週間の追跡期間があります。 これは、監督付き歩行と歩行距離に基づくお金の獲得を除いて、4週間の試験期間と同じです。 この追跡期間は、介入後の食品の購入と消費パターンと日常活動を記録することを目的としています。 参加者はFitbit Flexを装着し続け、スーパーマーケットのレシートを提出し続けます。

対照群：

対照群は、基準の食品と活動レベルを得るために同じ2週間の導入期間があります。

対照群の4週間の試験期間中、参加者は監督付き歩行に参加することが奨励されます。 ただし、参加者は歩行距離に基づいてお金を獲得しません。 歩行距離は記録されますが、介入群の試験期間と比較するためだけです。

4週間の追跡期間は、1つの例外を除いて介入群と同じです。 対照群は、追跡期間中に監督下で歩行し、介入群が試験期間中に同じ規則の下でお金を獲得するオプションがあります。 このお金を獲得する機会は、参加を奨励し、対照群の参加者の関心を保つための努力です。 ただし、追跡期間中の対照群の参加者は、Fitbit Flexを常に装着し続け、スーパーマーケットのレシートが収集されます。

追加の手順情報 研究全体を通じて、両群の参加者は研究への参加に対して少額の報酬が支払われます。 報酬は対照群と介入群の両方で同一です。 これは、参加者が研究に費やした時間に対する支払いです。 ただし、参加者はレシートを提出しない限り、週ごとの参加報酬を受け取りません。 これは、研究記録のためにレシートの提出を奨励するためです。

指定されたスーパーマーケットとの事前の取り決めで、クーポンまたはギフトカードで購入できる食品があらかじめ決められています。 価値、食品の種類、購入数量、およびユーザー名がさらなる分析のために記録されます。

両群の4週間の追跡期間の終わりに、研究の全参加者に対して退出面接があります。 この面接では、参加者が研究で最も気に入った点、最も気に入らなかった点、改善できる点、獲得したお金の受け取り方法の希望、そして歩行を最も動機づけたものなど、簡単な質問が行われます。 この面接は研究者と一対一で行われ、結果は機密保持されます。

研究に関連する今後の予約を参加者に思い出させるために、テキストメッセージのリマインダーが送信されます。

両群の研究終了時、参加者はFitbit Flexを研究者に返却します。 両群のこの研究の終了は、導入期間の初日から始まり、追跡期間の終わりに終了する10週目の時点です。