Incentivar a Modificação do Estilo de Vida para Reduzir a Carga da Doença

Grupo de Intervenção:

Após passarem com sucesso os critérios de triagem, serão registados o nome, morada, informações de contacto, peso corporal (com roupas leves de exterior e sem sapatos), altura (sem sapatos), percentagem de gordura corporal, IMC, perímetro da cintura, idade e sexo. Apenas as questões sobre o historial médico que sejam pertinentes para determinar a elegibilidade (conforme descrito acima) serão feitas. Haverá um período de introdução de duas semanas durante o qual serão recolhidos os recibos de supermercado e os participantes usarão um pedómetro Fitbit Flex a todo o momento. Isto serve para acompanhar os padrões de compra e consumo de alimentos e um método para determinar um nível de atividade de base, respetivamente. Os participantes reunir-se-ão com o investigador no início deste período de duas semanas para que lhes sejam entregues os Fitbit Flexes. Estes recibos serão recolhidos no final do período de duas semanas.

Após esta introdução, os participantes iniciarão o seu período de teste de quatro semanas. O peso corporal e a gordura corporal serão determinados no dia 0 utilizando uma balança de medição por bioimpedância. Esta é uma balança semelhante à balança de casa de banho em que uma pessoa se coloca em pé e segura em duas pegas ligadas à base por cabos, enquanto a máquina lê o peso corporal e o conteúdo de gordura corporal (passando uma corrente elétrica suave pelo corpo, semelhante a um eletrocardiograma). O peso corporal e o conteúdo de gordura serão determinados uma vez por semana, durante 4 semanas. As últimas medições de peso corporal e gordura corporal serão no final do período de caminhada de 4 semanas. O período de teste de quatro semanas incluirá encontros num local e hora acordados num centro comunitário convenientes para o participante e o investigador. Durante estes encontros, os participantes realizarão caminhada interior sob a supervisão do investigador. Isto serve para garantir o registo preciso da distância percorrida e também para monitorizar os participantes quanto a quaisquer potenciais eventos adversos. Os participantes terão a opção de caminhar tanto ou tão pouco quanto desejarem, desde que seja menos de 20 milhas por semana. Isto serve para proteger os participantes de exaustão ou esforço excessivo. Este processo continuará durante quatro semanas. No final de cada semana, serão recolhidos os recibos de supermercado para refletir a compra e consumo de alimentos. O Fitbit Flex continuará a ser usado pelos participantes a todo o momento para acompanhar as alterações de atividade, fora da caminhada supervisionada. No final deste período de teste de quatro semanas, será calculado o número total de milhas percorridas (máximo de 80 milhas). Por cada milha percorrida, os participantes ganharão pontos em dólares. O dinheiro ganho por cada participante será dividido entre os seus pagamentos de serviços públicos e alimentos saudáveis num supermercado local. A equipa de investigação fornecerá uma lista de alimentos saudáveis aos participantes. Incluirá alimentos saudáveis como frutas (e sumos 100%), vegetais (e sumos 100%), produtos lácteos magros ou com baixo teor de gordura, produtos integrais com baixo teor de gordura (pão, bagels, cereais de pequeno-almoço, muffins) e peixe e frango crus.

Durante a semana 1, serão fornecidas informações nutricionais. Isto consistirá em breves sessões de informação nutricional e uma visita guiada ao supermercado para auxiliar na seleção de alimentos disponíveis com os cupões do programa. A visita guiada terá como objetivo ajudar os sujeitos a identificar escolhas alimentares mais saudáveis e sugerir alternativas e opções a alimentos com alto teor de gordura e/ou baixa densidade nutricional.

Após este período de teste de quatro semanas, haverá um período de seguimento secundário de quatro semanas. Este será igual ao período de teste de quatro semanas, menos a caminhada supervisionada e o ganho de dinheiro com base nas milhas percorridas. Este período de seguimento tem como objetivo registar os padrões de compra e consumo de alimentos juntamente com a atividade diária após a sua intervenção. Os participantes continuarão a usar os seus Fitbit Flexes e a entregar os seus recibos de supermercado.

Grupo de Controlo:

O grupo de controlo terá o mesmo período de introdução de duas semanas para obter uma base de alimentação e nível de atividade.

Durante o período de teste de quatro semanas para o grupo de controlo, os participantes serão encorajados a participar em caminhada supervisionada. No entanto, os participantes não ganharão dinheiro com base nas milhas percorridas. O número de milhas será registado, mas estritamente para ser comparado com o período de teste do grupo de intervenção.

O período de seguimento de quatro semanas será o mesmo que o do grupo de intervenção, com uma exceção. O grupo de controlo terá a opção de caminhar sob supervisão durante o seu período de seguimento para ganhar dinheiro sob o mesmo conjunto de regras que o grupo de intervenção durante o seu período de teste. Esta oportunidade de ganhar dinheiro é um esforço para encorajar a participação e manter os participantes no grupo de controlo interessados. Os participantes do grupo de controlo durante o período de seguimento; no entanto, continuarão a usar os seus Fitbit Flexes a todo o momento e os recibos de supermercado serão recolhidos.

Informação Procedimental Adicional Ao longo do estudo para ambos os grupos, os participantes receberão um pequeno valor pela sua participação no estudo. O pagamento será idêntico para ambos os grupos de controlo e intervenção. Isto é apenas um pagamento pelo tempo investido no estudo pelos participantes. No entanto, os participantes não receberão o seu dinheiro de participação semanal a menos que entreguem os seus recibos. Isto serve para incentivar a entrega de recibos para os nossos registos de estudo.

No acordo prévio com supermercados designados, os alimentos que poderiam ser comprados com os cupões ou cartões-presente serão predeterminados. O valor, tipos de alimento, quantidade comprada e o nome de utilizador serão registados para análise posterior.

No final do período de seguimento de quatro semanas para ambos os grupos, haverá uma entrevista de saída para todos os participantes do estudo. Esta entrevista fará perguntas simples, como o que os participantes gostaram mais no estudo, o que gostaram menos, o que poderíamos melhorar, como preferem receber o dinheiro ganho e o que mais os motivou a caminhar. Esta entrevista será individual com o investigador e os resultados serão mantidos confidenciais.

Serão enviados lembretes por mensagem de texto para lembrar os participantes de quaisquer compromissos futuros relacionados com o estudo.

Na conclusão do estudo para ambos os grupos, os participantes entregarão os seus Fitbit Flexes ao investigador. A conclusão deste estudo para ambos os grupos será no marco das dez semanas, começando no primeiro dia do período de introdução e concluindo no final do período de seguimento.