Effecten van voeten- en enkelmobilisatie op de balans van oudere volwassenen (FEET_BALANCE)

Veroudering leidt tot een afname van de fysieke activiteit en een vermindering van de houdingscontrole, wat een verlies van evenwichtscontrole inhoudt, zowel statisch als dynamisch, waardoor de autonomie van ouderen wordt aangetast en het risico op vallen toeneemt. Geconstateerd is dat het evenwicht vanaf 60 jaar versneld achteruit gaat. In wezen lijkt een natuurlijke fysiologische degeneratie van het organisme, die de kracht, het bereik van de mobiliteit beïnvloedt, de vestibulaire functie vermindert, er is verlies van gezichtsvermogen en een lagere cardiopulmonale capaciteit.

Bij de oudere volwassene die lijdt aan vallen, is in relatie tot degene die niet lijdt een reeks verschillen of determinanten waargenomen. In deze groep is een reeks kenmerken aanwezig, zoals de verminderde flexibiliteit van het enkelgewricht en het spier-peescomplex, hallux valgus verschijnt, gevoeligheid van de ondervoet of een afname van de kracht in de eerste plantairflexorvinger. Ze lijken een slechtere balans te hebben en hebben minder kracht in de buigers van de voetzolen, wat gepaard gaat met minder beweeglijkheid van de inversie-eversie van de voet.

Een van de oorzaken die lijkt bij te dragen aan de afname van het evenwicht bij de oudere volwassene zijn de veranderingen in de enkel en voet, naast het veronderstellen van een slechter aanpassingsvermogen aan de mogelijke veranderingen in de omgeving. Vóór een dergelijk tekort heeft de patiënt de neiging zijn positie te compenseren met compenserende strategieën in andere gewrichten van de onderste ledematen. Het is ook aangetoond dat naarmate we ouder worden, er een toename is in de vraag naar articulatie van de andere gewrichten, zoals de heup en de knie, secundair aan een afname van het gewrichtsbereik van enkel en voet of zwakte van de dorsale flexoren van de voet.

Hieruit volgt dat er een verband bestaat tussen veranderingen in de enkel en voet en het evenwicht bij ouderen, allemaal gerelateerd aan de krachten die de enkel ondervinden tijdens het lopen en aan de lage normale activiteit. Elke verandering in dit gewricht kan een verandering van zijn functie bepalen bij het handhaven van de stabiliteit bij ouderen.