Efectos de la movilización de pies y tobillos en el equilibrio de los adultos mayores (FEET_BALANCE)

El envejecimiento conlleva una disminución de la actividad física y una reducción del control postural, lo que implica una pérdida del control del equilibrio, tanto estático como dinámico, comprometiendo así la autonomía de las personas mayores y aumentando el riesgo de sufrir una caída. Se ha observado que el equilibrio degenera de forma acelerada a partir de los 60 años. Básicamente aparece una degeneración fisiológica natural del organismo, que afecta la fuerza, rango de movilidad, reduce la función vestibular, hay pérdida de visión y menor capacidad cardiopulmonar.

En el adulto mayor que sufre caídas, en relación al que no las sufre, se han observado una serie de diferencias o determinantes. En este grupo están presentes una serie de características como la menor flexibilidad de la articulación del tobillo y del complejo músculo-tendinoso, aparece hallux valgus, dolor a la palpación del pie inferior o disminución de la fuerza en el primer dedo flexor plantar. Parecen tener un equilibrio más pobre y tienen menos fuerza en los flexores de las plantas acompañado de menos movilidad de la inversión-eversión del pie.

Una de las causas que parece contribuir en la disminución del equilibrio en el adulto mayor son las alteraciones en el tobillo y el pie, además de suponer una peor capacidad de adaptación a los posibles cambios ambientales. Ante un déficit de este tipo, el sujeto tiende a compensar su posición con estrategias compensatorias en otras articulaciones del miembro inferior. También se ha demostrado que a medida que envejecemos, hay un aumento en la demanda de articulación de las otras articulaciones, como la cadera y la rodilla, secundario a una disminución en el rango articular del tobillo y pie o debilidad de los flexores dorsales de el pie.

De ello se deduce que existe una relación entre las alteraciones en el tobillo y el pie y el equilibrio en los ancianos, todo ello relacionado con las fuerzas que sufre el tobillo en la marcha y con la baja actividad normal. Cualquier alteración en esta articulación podría predeterminar una alteración de su función en el mantenimiento de la estabilidad en el anciano.