Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

E-max CAD-kronen behouden met vezelversterkte composietstift versus E-max CAD-endocronen

5 november 2017 bijgewerkt door: Yasmin Hesham Abou El-Enein, Cairo University

Klinische evaluatie van één jaar van E-max CAD-kronen behouden met vezelversterkte composietstift Versus E-max CAD-endocronen in anterieure endodontisch behandelde tanden: een gerandomiseerde klinische studie

Verschillende soorten stift en kern worden al enkele jaren gebruikt voor het herstellen van anterieure endodontisch behandelde tanden, maar hun voorbereiding brengt verschillende risico's met zich mee, zoals: wortelperforatie, wortelzwakte en tandbreuk. De introductie van adhesieve systemen en conservatieve restauraties maken het mogelijk om beschadigde anterieure endodontisch behandelde tanden te reconstrueren met conservatieve restauraties als endocrowns. De hypothese van deze studie is dat E-max CAD-endocronen vergelijkbaar gelijke klinische prestaties zullen vertonen in vergelijking met E-max CAD-kronen die behouden blijven met een met vezels versterkt composiet stift- en kernsysteem bij de behandeling van anterieure endodontisch behandelde tanden.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze proef zal worden uitgevoerd op patiënten van de polikliniek in de vaste tandprothetische kliniek, Faculteit Mond- en Tandheelkunde, Universiteit van Caïro.

  • De therapietrouwsessie vindt plaats in aanwezigheid van de patiënten tijdens het eerste bezoek. Dit houdt onder meer in dat de patiënten door Abou El-Enein Y worden geïnformeerd over de studiestappen en het onderhoud van instructies voor mondhygiëne. De deelnemer wordt door Abou El-Enein Y gevraagd of hij of zij een probleem heeft, zoals pijn.
  • Motivatie en handhaving van mondhygiënemaatregelen door Abou El-Enein Y.

De bezoeken zullen als volgt worden opgezet:

  • Eerste bezoek: (Y.A) belt de deelnemers vóór de tandvoorbereidingsprocedure voor preoperatieve dossiers, face-to-face therapieherinneringssessie, klinisch onderzoek, radiografisch onderzoek, preoperatieve fotografie, het nemen van afdrukken voor studiegipsanalyse en harsen. Elke deelnemer zal worden gevraagd om een ​​toestemmingsformulier te ondertekenen, geschreven in de moedertaal van de patiënt.

    2e bezoek: Preparatie van de tand voor ofwel e-max crown behouden met vezelversterkte composietstift of e-max endocrone, secundaire afdruk en temporarisatie.

    3e bezoek: Proeven van de restauratie.

    4e bezoek: Deelnemers worden opnieuw gebeld voor definitieve bevestiging.

    5e bezoek: follow-up.

Steekproefomvang: 12 in elke groep om de nulhypothese te kunnen verwerpen dat de percentages voor gevallen en controles gelijk zijn met waarschijnlijkheid (macht) 0,8. Dit aantal moet worden verhoogd tot 16 in elke groep om mogelijke verliezen tijdens de follow-up te compenseren.

Werving: De patiënten voldoen aan de inclusiecriteria en worden geselecteerd uit tandheelkundige klinieken van de afdeling Vaste Prosthodontie - Universiteit van Caïro (interne werving).

Screening van patiënten zal worden uitgevoerd totdat het streefaantal is bereikt (consecutieve bemonstering).

Methoden: Toewijzing van interventies:

Sequentiegeneratie: Radi I (R.I) zal deelnemers in twee verschillende groepen toewijzen met een toewijzingsverhouding van 1:1 door gebruik te maken van geautomatiseerde sequentiegeneratie (www.randomizer.org).

Implementatie: IR zal verantwoordelijk zijn voor het genereren van toewijzingen en deze opslaan in de enveloppen op een beveiligde plaats tot de datum van uitvoering van de procedure.

Plannen om het behoud van deelnemers en volledige follow-up te bevorderen: telefoonnummers van elke patiënt en adres worden genoteerd en in het onderzoek opgenomen, vervolgens worden er voor elke afspraak telefoontjes en berichten verzonden om patiënten eraan te herinneren.

Gegevensbeheer: Guindy J (G.J) voert alle gegevens elektronisch in. Patiëntendossiers worden in numerieke volgorde opgeslagen op een beveiligde plaats in afgesloten kasten. G.J en Z.A krijgen toegang tot de gegevens. Categorische gegevens worden beschreven als getallen en percentages. Gegevens zullen worden onderzocht op normaliteit met behulp van de Kolmogrov-Smirnov-test en de Shapiro-Wilk-test. Vergelijkingen tussen twee groepen voor normaal verdeelde numerieke variabelen worden gedaan met behulp van de Student's t-toets, terwijl voor niet normaal verdeelde numerieke variabelen de Mann-Whitney-test wordt gedaan. Vergelijkingen tussen categorische variabelen worden uitgevoerd met behulp van de chi-kwadraattoets. Een p-waarde kleiner dan of gelijk aan 0,05 wordt als statistisch significant beschouwd. Alle tests zullen tweezijdig zijn. Statistische methoden zullen worden uitgevoerd met behulp van IBM SPSS geavanceerde statistieken (Statistical Package for Social Sciences), versie 21 (SPSS Inc., Chicago, IL).

Gegevensbewaking: Z.A is verantwoordelijk voor gegevensbewaking in geval van verlies of verwijdering, in dat geval: back-upgegevens worden genomen van (G.J) om de gevraagde gegevens op papier te leveren voor Z.A.

Schade: als 50% van de patiënten ongunstige tekenen vertoonde zoals hevige pijn, onherstelbare breuk of kleurveranderingen die de resultaten zouden kunnen beïnvloeden. Dan wordt de behandeling beschouwd als stopgezette richtlijnen waardoor de behandeling moet worden stopgezet en zal er een tussentijdse analyse worden uitgevoerd.

Toestemming: Onderzoeker zal de studie met alle patiënten bespreken. Vervolgens kan de patiënt een geïnformeerd gesprek voeren met de onderzoeker. De onderzoeker zal schriftelijke toestemming verkrijgen van patiënten die bereid zijn deel te nemen aan het onderzoek. Alle toestemmingsformulieren zullen in het Arabisch worden geschreven (bijlage 1.1).

Toegang tot data: De toezichthouders (Z.A en G.J) geven toegang tot de datasets. Alle datasets worden beveiligd met een wachtwoord. Om de vertrouwelijkheid te waarborgen, wordt de onderzoeksinformatie van de deelnemer vertrouwelijk.

Ondersteunende zorg en zorg na het onderzoek: alle patiënten zullen 2 jaar worden gevolgd, zelfs nadat het onderzoek is afgelopen, om het succes van de behandelingen te melden.

Verspreidingsbeleid: Studieresultaten zullen worden gepubliceerd als gedeeltelijke vervulling van de vereisten voor PHD-graad in vaste prosthodontie. Onderwerpen die worden voorgesteld voor presentatie of publicatie zullen worden verspreid onder de auteurs.

Gegevensverzameling: De volgende beoordelingsonderzoeken (klinische evaluaties) zullen voor beide groepen worden uitgevoerd: Alle patiënten worden teruggeroepen na 3, 6, 9 en 12 maanden. Voor elk terugroeponderzoek zal de beoordelaar de directe klinische evaluatie uitvoeren met behulp van aangepaste USPHS-criteria voor marge-integriteit en grove breuk. Daarnaast zullen vragenlijsten worden gebruikt om de tevredenheid van patiënten en mogelijk postoperatief ongemak te evalueren

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

32

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 56 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijdscategorie van de patiënten van 20-60 jaar oud die het geïnformeerde toestemmingsdocument kunnen lezen en ondertekenen. Analfabete patiënten worden uitgesloten.
  2. Patiënten die bereid zijn terug te komen voor vervolgonderzoek en evaluatie.
  3. Medisch vrije patiënten of met gecontroleerde systemische ziekte.
  4. Geen actieve parodontitis.
  5. Patiënten met anterieure endodontisch behandelde tand(en) geïndiceerd voor endocronenherstel (bijv. tanden zonder een wand te missen, 2-3 mm gezonde tandstructuur boven de cement-glazuur overgang).

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten jonger dan 20 jaar.
  2. Patiënten met een slechte mondhygiëne en motivatie.
  3. Patiënten met psychiatrische problemen of onrealistische verwachtingen (patiënt heeft een fobie voor tandheelkundige behandelingen of naaldstenen).
  4. Patiënten met ontbrekende tanden tegenover het gebied dat bedoeld is voor restauratie.
  5. Patiënten met parafunctionele gewoonten (klemmen/bruxisme).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: E-max CAD-kronen behouden met vezelversterkte composietpaal
De elasticiteitsmodulus van FRC-stiften is (18-22 GPa) vergelijkbaar met die van dentine. Idealiter vormen de overgebleven tand, de vezelstift en het composietcement een "monoblok" waarin de belastingen gelijkmatig worden verdeeld, waardoor een gedrag wordt gegarandeerd dat vergelijkbaar is met dat van gezonde tanden met een lager risico op wortelbreuken. Het gebruik van lithiumdisilicaat e.max-restauraties is in de literatuur gedocumenteerd als een succesvolle restauratie.
met vezelversterkte composietstift moet endodontisch behandelde tand met E-max-kroon worden hersteld
Experimenteel: E-max CAD Endocronen
Endocrowns hebben verschillende voordelen ten opzichte van conventionele kronen, zoals een adequate functie en esthetiek met minder stoeltijd en een verminderd aantal interfaces in het restauratieve systeem. De spanningsconcentratie is minder vanwege de vermindering van het niet-homogene materiaal dat aanwezig is. Het ontwerp van de preparatie is conservatief in vergelijking met de traditionele kroon. Supragingivale marge voorkomt interferentie met parodontale weefsels, zodat betrokkenheid van de biologische breedte minimaal is. Ook het aanbrengen en polymeriseren van harsen wordt beter gecontroleerd. Emax keramisch materiaal heeft een hoge mechanische sterkte en kan met zuur worden geëtst, met de adhesieve capaciteit van adhesieve systemen en harsachtige cementen, waardoor het mogelijk is om endodontisch behandelde tanden te herstellen, zonder kernen en intraradiculaire stiften.
endocrown gebruikt om endodontisch behandelde tanden te herstellen met E-max CAD endocrowns

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Grove breuk
Tijdsspanne: 12 maanden
het geeft aan of de restauratie intact en volledig behouden is of niet volgens de USPHS-criteria voor opname. Categorieal Alpha (A): Restauratie is intact en volledig behouden. Bravo (B): Restauratie is gedeeltelijk behouden en een deel van de restauratie is nog intact. Charlie ( C): Restauratie ontbreekt volledig
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 12 maanden
gemeten met behulp van een visuele analoge schaal voor endocrowns: bent u tevreden met uw endocrown-uiterlijk? Bent u tevreden met de kleur van uw endocronen Hebt u het gevoel dat uw endocronen slecht zijn uitgelijnd? Heb je het gevoel dat je endokroon uitsteekt? Verberg je je tanden terwijl je glimlacht? Voor E-max-kronen die worden vastgehouden met een met vezels versterkte composietstift: Bent u tevreden met het uiterlijk van uw kroon? Bent u tevreden met uw kroonschaduw? Heeft u het gevoel dat uw kroon slecht uitgelijnd is? Voelt u dat uw kroon uitsteekt? Verbergt u uw tanden terwijl u glimlacht
12 maanden
Marginale integriteit
Tijdsspanne: 12 maanden
Alpha (A): De verkenner vangt niet en er is geen zichtbare spleet langs de rand van de restauratie. Bravo (B): De verkenner vangt en er is zichtbaar bewijs van een spleet, die de verkenner binnendringt, wat aangeeft dat de rand van de restauratie past zich niet nauw aan de tandstructuur aan. Het dentine en/of de basis ligt niet bloot en de restauratie is niet beweeglijk.Charlie ©: De ontdekkingsreiziger dringt door en strekt zich uit tot aan de dento-glazuurovergang.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 december 2017

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 februari 2019

Studie voltooiing (Verwacht)

1 april 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 oktober 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 november 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 november 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 november 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 november 2017

Laatst geverifieerd

1 november 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren