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Coroas E-max CAD retidas com pino composto reforçado com fibra versus endocrowns E-max CAD

5 de novembro de 2017 atualizado por: Yasmin Hesham Abou El-Enein, Cairo University

Avaliação clínica de um ano de coroas E-max CAD retidas com pinos compostos reforçados com fibra versus endocrowns E-max CAD em dentes anteriores tratados endodonticamente: um ensaio clínico randomizado

Diferentes tipos de pinos e núcleos têm sido usados ​​há vários anos para restaurar dentes anteriores tratados endodonticamente, mas seus preparos envolvem vários riscos, como: perfuração da raiz, enfraquecimento da raiz e fratura do dente. A introdução de sistemas adesivos e restaurações conservadoras possibilitam a reconstrução de dentes anteriores danificados tratados endodonticamente com restauração conservadora como endocrowns. A hipótese deste estudo é que as endocrowns E-max CAD apresentarão um desempenho clínico comparativamente igual se comparadas às coroas E-max CAD retidas com pinos e núcleos compostos reforçados com fibra ao tratar dentes anteriores tratados endodonticamente.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo será conduzido em pacientes do ambulatório da clínica de prótese fixa da Faculdade de Medicina Oral e Dentária da Universidade do Cairo.

  • A sessão de adesão será realizada na presença dos pacientes na consulta inicial. Isso inclui que os pacientes serão informados por Abou El-Enein Y sobre as etapas do estudo e a manutenção das instruções de higiene oral. O participante será questionado por Abou El-Enein Y se tiver algum problema como dor.
  • Motivação e aplicação da manutenção das medidas de higiene oral por Abou El-Enein Y.

As visitas serão concebidas da seguinte forma:

  • ª visita: (Y.A) chamará os participantes antes do procedimento de preparação dentária para registros pré-operatórios, sessão de lembrete de adesão face a face, exame clínico, exame radiográfico, fotografia pré-operatória, tomada de impressão para análise de modelo de estudo e enceramento. Cada participante será solicitado a assinar o formulário de consentimento escrito no idioma nativo do paciente.

    2ª visita: Preparação do dente para coroa e-max retida com pino composto reforçado com fibra ou endocrown e-max, moldagem secundária e temporização.

    3ª visita: Prova do restauro.

    4ª visita: Os participantes serão chamados novamente para cimentação final.

    5ª visita: Acompanhamento.

Tamanho da amostra: 12 em cada grupo para poder rejeitar a hipótese nula de que as taxas de casos e controles são iguais com probabilidade (poder) 0,8. Esse número deve ser aumentado para 16 em cada grupo para compensar possíveis perdas durante o acompanhamento.

Recrutamento: Os pacientes que preencherem os critérios de inclusão serão selecionados nas clínicas odontológicas do Departamento de Prótese Fixa - Universidade do Cairo (recrutamento interno).

A triagem dos pacientes será realizada até que o número alvo seja alcançado (amostragem consecutiva).

Métodos: Atribuição de intervenções:

Geração de sequência: Radi I (R.I) alocará participantes em dois grupos diferentes com proporção de alocação de 1:1 usando geração de sequência computadorizada (www.randomizer.org).

Implementação: O IR será responsável por providenciar a geração da alocação e guardá-la nos envelopes em local seguro até a data da realização do procedimento.

Planos para promover a retenção de participantes e acompanhamento completo: os números de telefone de cada paciente e o endereço serão anotados e incluídos no estudo. Em seguida, ligações e mensagens serão enviadas para lembrar os pacientes antes de cada consulta.

Gerenciamento de dados: Guindy J (G.J) inserirá todos os dados eletronicamente. Os arquivos dos pacientes devem ser armazenados em ordem numérica em um local seguro em armários trancados. G.J e Z.A terão acesso aos dados. Dados categóricos serão descritos como números e porcentagens. Os dados serão explorados quanto à normalidade usando o teste de Kolmogrov-Smirnov e o teste de Shapiro-Wilk. As comparações entre dois grupos para variáveis ​​numéricas normalmente distribuídas serão feitas pelo teste t de Student, enquanto para variáveis ​​numéricas não normalmente distribuídas serão feitas pelo teste de Mann-Whitney. As comparações entre variáveis ​​categóricas serão realizadas por meio do teste qui-quadrado. Um valor de p menor ou igual a 0,05 será considerado estatisticamente significativo. Todos os testes serão bicaudais. Os métodos estatísticos serão feitos usando estatísticas avançadas do IBM SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versão 21 (SPSS Inc., Chicago, IL).

Monitoramento de dados: Z.A será responsável pelo monitoramento de dados se algum deles for perdido ou excluído, nesse caso: os dados de backup serão retirados de (G.J) para fornecer cópia impressa dos dados solicitados para Z.A.

Danos: Se 50% dos pacientes apresentarem algum sinal desfavorável como dor intensa, fratura irreparável ou alterações de tonalidade que possam afetar os resultados. Em seguida, o tratamento será considerado como diretrizes interrompidas que exigem a interrupção do tratamento e uma análise intermediária será realizada.

Consentimento: O pesquisador discutirá o estudo com todos os pacientes. Então o paciente pode ter uma discussão informada com o pesquisador. O pesquisador obterá o consentimento por escrito dos pacientes dispostos a participar do estudo. Todos os formulários de consentimento serão escritos em língua árabe (Apêndice 1.1).

Acesso aos dados: Os supervisores (Z.A e G.J) darão acesso aos conjuntos de dados. Todos os conjuntos de dados serão protegidos por senha. Para garantir a confidencialidade, as informações do estudo do participante se tornarão confidenciais.

Cuidados auxiliares e pós-ensaio: Todos os pacientes serão acompanhados por 2 anos, mesmo após o término do estudo, para relatar o sucesso dos tratamentos.

Política de divulgação: Os resultados do estudo serão publicados como cumprimento parcial dos Requisitos para o grau de doutor em prótese fixa. Tópicos sugeridos para apresentação ou publicação serão divulgados aos autores.

Coleta de dados: As seguintes pesquisas de avaliação (avaliações clínicas) serão feitas para ambos os grupos: Todos os pacientes serão convocados após 3, 6, 9 e 12 meses. Para cada exame de retorno, o avaliador realizará a avaliação clínica direta usando critérios USPHS modificados para integridade da margem e fratura macroscópica. Além disso, serão utilizados questionários para avaliar a satisfação dos pacientes e o potencial desconforto pós-operatório

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

32

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 56 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Faixa etária dos pacientes de 20 a 60 anos que podem ler e assinar o documento de consentimento informado. Pacientes analfabetos serão excluídos.
  2. Pacientes dispostos a retornar para exames de acompanhamento e avaliação.
  3. Pacientes medicamente livres ou com doença sistêmica controlada.
  4. Sem doença periodontal ativa.
  5. Pacientes com dente/dentes anteriores tratados endodonticamente indicados para restauração Endocrown (ex. dentes sem faltar nenhuma parede, 2-3mm de estrutura dentária sadia acima da junção cimento-esmalte).

Critério de exclusão:

  1. Pacientes menores de 20 anos.
  2. Pacientes com má higiene oral e motivação.
  3. Pacientes com problemas psiquiátricos ou expectativas irrealistas (o paciente tem fobia de tratamentos dentários ou tijolos de agulha).
  4. Pacientes com falta de dentes opostos à área pretendida para restauração.
  5. Pacientes com hábitos parafuncionais (clencing/bruxismo).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Coroas E-max CAD retidas com pino composto reforçado com fibra
O módulo de elasticidade do pino FRC é (18-22 GPa) semelhante ao da dentina. Idealmente, o dente remanescente, o pino de fibra e o cimento composto criam um "monobloco" no qual as cargas são dissipadas uniformemente, garantindo um comportamento semelhante ao de dentes saudáveis ​​com menor risco de fratura radicular. O uso de restaurações de dissilicato de lítio e.max está documentado na literatura como uma restauração bem-sucedida.
necessidade de pino de compósito reforçado com fibra para restaurar dente tratado endodonticamente com coroa E-max
Experimental: E-max CAD Endocrowns
As endocrowns têm várias vantagens sobre as coroas convencionais, como função e estética adequadas, com menos tempo de cadeira e número reduzido de interfaces no sistema restaurador. A concentração de tensão é menor devido à redução do material não homogêneo presente. O desenho do preparo é conservador em comparação com a coroa tradicional. A margem supragengival evita interferências com os tecidos periodontais, de modo que o envolvimento do espaço biológico é mínimo. A aplicação e polimerização de resinas também é melhor controlada. Os materiais cerâmicos Emax possuem alta resistência mecânica e são passíveis de ataque ácido, com a capacidade adesiva dos sistemas adesivos e cimentos resinosos, possibilitaram a restauração de dentes tratados endodonticamente, sem núcleos e pinos intrarradiculares.
endocrown usado para restaurar dentes tratados endodonticamente com endocrowns E-max CAD

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fratura Bruta
Prazo: 12 meses
indica se a restauração está intacta e totalmente retida ou não usando os critérios USPHS para registro Alfa categórico (A):A restauração está intacta e totalmente retida.Bravo (B):A restauração está parcialmente retida com alguma parte da restauração ainda intacta.Charlie ( C): A restauração está completamente ausente
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Satisfação do paciente
Prazo: 12 meses
medido usando a escala Visual Analogue Para Endocrowns: Você está satisfeito com a aparência de sua endocrown? Você está satisfeito com a cor do seu endocrown Você sente que o seu endocrown está mal alinhado? Você sente que sua endocrown está saliente? Você está escondendo seus dentes enquanto sorri? Para coroas E-max retidas com pino composto reforçado com fibra: Você está satisfeito com a aparência da sua coroa? Você está satisfeito com o tom da sua coroa? Você sente que sua coroa está mal alinhada? Você sente que sua coroa está saliente? Você está escondendo seus dentes enquanto sorri
12 meses
Integridade Marginal
Prazo: 12 meses
Alfa (A):O explorador não pega e nenhuma fenda visível ao longo da periferia da restauração.Bravo (B):O explorador pega e há evidência visível de uma fenda, na qual o explorador penetra, indicando que a borda da restauração não se adapta bem à estrutura do dente. A dentina e/ou a base não são expostas e a restauração não é móvel. Charlie ©: O explorador penetra e se estende até a junção dento-esmalte.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de fevereiro de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de outubro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de novembro de 2017

Primeira postagem (Real)

6 de novembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de novembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de novembro de 2017

Última verificação

1 de novembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • CEBD-CU-2017-10-28

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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