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Coronas E-max CAD retenidas con poste de composite reforzado con fibra versus endocoronas E-max CAD

5 de noviembre de 2017 actualizado por: Yasmin Hesham Abou El-Enein, Cairo University

Evaluación clínica de un año de coronas E-max CAD retenidas con poste de composite reforzado con fibra versus endocoronas E-max CAD en dientes anteriores tratados con endodoncia: un ensayo clínico aleatorizado

Diferentes tipos de postes y muñones se han utilizado durante varios años para la restauración de dientes anteriores tratados endodónticamente, pero sus preparaciones implican diversos riesgos, tales como: perforación de la raíz, debilidad de la raíz y fractura del diente. La introducción de los sistemas adhesivos y las restauraciones conservadoras hacen posible la reconstrucción de dientes anteriores dañados tratados endodónticamente con restauraciones conservadoras como endocoronas. La hipótesis de este ensayo es que las endocoronas E-max CAD mostrarán un rendimiento clínico comparablemente igual al de las coronas E-max CAD retenidas con un sistema de núcleo y poste de composite reforzado con fibra cuando se traten dientes anteriores tratados con endodoncia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este ensayo se llevará a cabo en pacientes de la clínica ambulatoria de la clínica de prostodoncia fija de la Facultad de Medicina Oral y Dental de la Universidad de El Cairo.

  • La sesión de adherencia se realizará en presencia de los pacientes en la visita inicial. Esto incluye que Abou El-Enein Y informará a los pacientes sobre los pasos del estudio y el mantenimiento de las instrucciones de higiene bucal. Abou El-Enein Y le preguntará al participante si tiene algún problema como dolor.
  • Motivación y aplicación del mantenimiento de las medidas de higiene bucal por Abou El-Enein Y.

Las visitas se diseñarán de la siguiente manera:

  • Primera visita: (Y.A) llamará a los participantes antes del procedimiento de preparación del diente para registros preoperatorios, sesión de recordatorio de adherencia cara a cara, examen clínico, examen radiográfico, fotografía preoperatoria, toma de impresiones para análisis de modelos de estudio y encerado. Se le pedirá a cada participante que firme un formulario de consentimiento escrito en el idioma nativo del paciente.

    2.ª visita: preparación del diente para corona e-max retenida con poste de composite reforzado con fibra o endocorona e-max, impresión secundaria y provisionalización.

    3ª visita: Prueba de la restauración.

    4ta visita: Los participantes serán llamados nuevamente para la cementación final.

    5ª visita: Seguimiento.

Tamaño de la muestra: 12 en cada grupo para poder rechazar la hipótesis nula de que las tasas de casos y controles son iguales con probabilidad (potencia) 0,8. Este número se incrementará a 16 en cada grupo para compensar posibles pérdidas durante el seguimiento.

Reclutamiento: Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión serán seleccionados de las clínicas dentales del Departamento de Prótesis Fija - Universidad de El Cairo (reclutamiento interno).

El cribado de pacientes se llevará a cabo hasta alcanzar el número objetivo (muestreo consecutivo).

Métodos: Asignación de intervenciones:

Generación de secuencias: Radi I (R.I) asignará a los participantes en dos grupos diferentes con una proporción de asignación de 1:1 utilizando la generación de secuencias computarizada (www.randomizer.org).

Implementación: El IR será responsable de proporcionar la asignación de generación y guardarla en los sobres en lugar seguro hasta la fecha de realizar el trámite.

Planes para promover la retención de participantes y el seguimiento completo: se tomarán e incluirán en el estudio los números de teléfono y la dirección de cada paciente, luego se enviarán llamadas telefónicas y mensajes para recordar a los pacientes antes de cada cita.

Manejo de datos: Guindy J (G.J) ingresará todos los datos electrónicamente. Los expedientes de los pacientes deben almacenarse en orden numérico en un lugar seguro en gabinetes cerrados. G.J y Z.A tendrán acceso a los datos. Los datos categóricos se describirán como números y porcentajes. Se explorará la normalidad de los datos mediante la prueba de Kolmogrov-Smirnov y la prueba de Shapiro-Wilk. Las comparaciones entre dos grupos para variables numéricas con distribución normal se realizarán mediante la prueba t de Student, mientras que para variables numéricas sin distribución normal se realizará mediante la prueba de Mann-Whitney. Las comparaciones entre variables categóricas se realizarán mediante la prueba de chi cuadrado. Un valor de p menor o igual a 0,05 se considerará estadísticamente significativo. Todas las pruebas serán de dos colas. Los Métodos Estadísticos se realizarán utilizando las estadísticas avanzadas de IBM SPSS (Paquete Estadístico para Ciencias Sociales), versión 21 (SPSS Inc., Chicago, IL).

Monitoreo de datos: Z.A será responsable del monitoreo de datos si ocurre alguna pérdida o eliminación, en ese caso: se tomarán datos de respaldo de (G.J) para proporcionar una copia impresa de los datos solicitados para Z.A.

Perjuicios: Si el 50% de los pacientes presentaban algún signo desfavorable como dolor intenso, fractura irreparable o cambios de color que pudieran afectar los resultados. Luego, el tratamiento se considerará como pautas interrumpidas que requieren la interrupción del tratamiento y se realizará un análisis intermedio.

Consentimiento: el investigador discutirá el ensayo con todos los pacientes. Entonces el paciente puede tener una discusión informada con el investigador. El investigador obtendrá el consentimiento por escrito de los pacientes que deseen participar en el ensayo. Todos los formularios de consentimiento se escribirán en idioma árabe (Apéndice 1.1).

Acceso a los datos: Los supervisores (Z.A y G.J) darán acceso a los conjuntos de datos. Todos los conjuntos de datos estarán protegidos por contraseña. Para garantizar la confidencialidad, la información del estudio de los participantes será confidencial.

Atención auxiliar y posterior al ensayo: se realizará un seguimiento de todos los pacientes durante 2 años, incluso después de que finalice el ensayo, para informar sobre el éxito de los tratamientos.

Política de difusión: Los resultados del estudio serán publicados como cumplimiento parcial de los Requisitos para el título de Doctor en Prótesis Fija. Los temas sugeridos para presentación o publicación serán circulados a los autores.

Recopilación de datos: Se realizarán las siguientes encuestas de evaluación (evaluaciones clínicas) para ambos grupos: Todos los pacientes serán recordados después de 3, 6, 9 y 12 meses. Para cada examen de revisión, el evaluador realizará la evaluación clínica directa utilizando los criterios USPHS modificados para la integridad del margen y la fractura macroscópica. Además, se utilizarán cuestionarios para evaluar la satisfacción de los pacientes y las posibles molestias postoperatorias.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

32

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 56 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Rango de edad de los pacientes de 20 a 60 años que pueden leer y firmar el documento de consentimiento informado. Los pacientes analfabetos serán excluidos.
  2. Pacientes dispuestos a regresar para exámenes de seguimiento y evaluación.
  3. Pacientes médicamente libres o con enfermedad sistémica controlada.
  4. Sin enfermedad periodontal activa.
  5. Pacientes con dientes anteriores tratados con endodoncia indicados para la restauración de Endocrown (p. dientes sin perder ninguna pared, 2-3 mm de estructura dental sana por encima de la unión cemento-esmalte).

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes menores de 20 años.
  2. Pacientes con mala higiene bucal y motivación.
  3. Pacientes con problemas psiquiátricos o expectativas poco realistas (el paciente tiene fobia a los tratamientos dentales oa los pinchazos con agujas).
  4. Pacientes con dientes perdidos opuestos al área destinada a la restauración.
  5. Pacientes con hábitos parafuncionales (clemencia/bruxismo).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Coronas E-max CAD retenidas con poste de composite reforzado con fibra
El módulo de elasticidad del poste FRC es (18-22 GPa) similar al de la dentina. Idealmente, el diente remanente, el poste de fibra y el cemento compuesto crean un "monobloque" en el que las cargas se disipan uniformemente, asegurando un comportamiento similar al de los dientes sanos con un menor riesgo de fractura radicular. El uso de restauraciones e.max de disilicato de litio está documentado en la literatura como una restauración exitosa.
Es necesario un poste de composite reforzado con fibra para restaurar un diente tratado endodónticamente con una corona E-max
Experimental: Endocoronas E-max CAD
Las endocoronas tienen varias ventajas sobre las coronas convencionales, como función y estética adecuadas con menos tiempo de sillón, número reducido de interfaces en el sistema de restauración. La concentración de tensiones es menor debido a la reducción del material no homogéneo presente. El diseño de la preparación es conservador en comparación con la corona tradicional. El margen supragingival evita interferencias con los tejidos periodontales por lo que la afectación del ancho biológico es mínima. También se controla mejor la aplicación y polimerización de las resinas. Los materiales cerámicos Emax tienen una alta resistencia mecánica y son capaces de ser grabados con ácido, con la capacidad adhesiva de los sistemas adhesivos y cementos resinosos, hicieron posible restaurar dientes tratados endodónticamente, sin muñones y postes intrarradiculares.
endocorona utilizada para restaurar dientes tratados endodónticamente con endocoronas E-max CAD

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fractura bruta
Periodo de tiempo: 12 meses
indica si la restauración está intacta y retenida por completo o no usa los criterios del USPHS para el registro. Alfa categórico (A): la restauración está intacta y retenida por completo. Bravo (B): la restauración está parcialmente retenida con una parte de la restauración aún intacta. Charlie ( C): La restauración falta por completo.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: 12 meses
medido utilizando la escala analógica visual Para endocoronas: ¿Está satisfecho con la apariencia de su endocorona? ¿Está satisfecho con el color de su endocorona? ¿Siente que su endocorona está mal alineada? ¿Sientes que tu endocorona sobresale? ¿Estás escondiendo tus dientes mientras sonríes? Para coronas E-max retenidas con poste de composite reforzado con fibra: ¿Está satisfecho con el aspecto de su corona? ¿Está satisfecho con el tono de su corona? ¿Siente que su corona está mal alineada? ¿Sientes que tu corona sobresale? ¿Estás escondiendo tus dientes mientras sonríes?
12 meses
Integridad marginal
Periodo de tiempo: 12 meses
Alfa (A): el explorador no atrapa y no hay una grieta visible a lo largo de la periferia de la restauración. Bravo (B): el explorador atrapa y hay evidencia visible de una grieta, que el explorador penetra, lo que indica que el borde de la restauración no se adapta estrechamente a la estructura del diente. La dentina y/o la base no están expuestas y la restauración no es móvil. Charlie ©: El explorador penetra y se extiende hasta la unión amelodentinaria.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de octubre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

6 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de noviembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de noviembre de 2017

Última verificación

1 de noviembre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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