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Corone E-max CAD ritenute con perno in composito rinforzato con fibre rispetto alle corone E-max CAD

5 novembre 2017 aggiornato da: Yasmin Hesham Abou El-Enein, Cairo University

Valutazione clinica di un anno di corone E-max CAD mantenute con perno in composito rinforzato con fibre rispetto a corone E-max CAD in denti anteriori trattati endodonticamente: uno studio clinico randomizzato

Diversi tipi di perno e moncone sono stati utilizzati per diversi anni per il restauro di denti anteriori trattati endodonticamente, ma la loro preparazione comporta vari rischi come: perforazione della radice, debolezza della radice e frattura del dente. L'introduzione di sistemi adesivi e restauri conservativi, rende possibile la ricostruzione di denti anteriori danneggiati trattati endodonticamente con restauri conservativi come corone endodontiche. L'ipotesi di questo studio è che le corone E-max CAD mostreranno prestazioni cliniche comparabilmente uguali se confrontate con le corone E-max CAD mantenute con perno in composito rinforzato con fibre e sistema centrale durante il trattamento di denti anteriori trattati endodonticamente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questa sperimentazione sarà condotta su pazienti della clinica ambulatoriale nella clinica di protesi fissa, Facoltà di medicina orale e dentale, Università del Cairo.

  • La seduta di adesione si svolgerà in presenza dei pazienti in prima visita. Ciò include che i pazienti saranno informati da Abou El-Enein Y sulle fasi dello studio e sul mantenimento delle istruzioni di igiene orale. Al partecipante verrà chiesto da Abou El-Enein Y se ha qualche problema come il dolore.
  • Motivazione e applicazione del mantenimento delle misure di igiene orale di Abou El-Enein Y.

Le visite saranno strutturate come segue:

  • 1a visita: (Y.A) chiamerà i partecipanti prima della procedura di preparazione del dente per le registrazioni preoperatorie, la sessione di promemoria dell'aderenza faccia a faccia, l'esame clinico, l'esame radiografico, la fotografia preoperatoria, la presa delle impronte per l'analisi del calco di studio e la ceratura. Ad ogni partecipante verrà chiesto di firmare il modulo di consenso scritto nella lingua madre del paziente.

    2a visita: preparazione del dente per corona e-max conservata con perno in composito rinforzato con fibre o endocorona e-max, impronta secondaria e provvisorizzazione.

    3a visita: prova del restauro.

    4a visita: i partecipanti saranno richiamati nuovamente per la cementazione finale.

    5a visita: follow-up.

Dimensione del campione: 12 in ciascun gruppo per poter rifiutare l'ipotesi nulla che i tassi per caso e controlli siano uguali con probabilità (potenza) 0,8. Questo numero deve essere aumentato a 16 in ciascun gruppo per compensare eventuali perdite durante il follow-up.

Reclutamento: i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione saranno selezionati dalle cliniche odontoiatriche del Dipartimento di Protesi Fissa - Università del Cairo (reclutamento interno).

Lo screening dei pazienti verrà effettuato fino al raggiungimento del numero target (campionamento consecutivo).

Modalità: Assegnazione degli interventi:

Generazione di sequenze: Radi I (R.I) assegnerà i partecipanti in due diversi gruppi con un rapporto di allocazione 1: 1 utilizzando la generazione di sequenze computerizzata (www.randomizer.org).

Implementazione: IR sarà responsabile di fornire la generazione dell'allocazione e salvarla nelle buste in un luogo sicuro fino alla data di esecuzione della procedura.

Piani per promuovere la fidelizzazione dei partecipanti e il follow-up completo: i numeri di telefono e l'indirizzo di ciascun paziente saranno presi e inclusi nello studio, quindi verranno inviate telefonate e messaggi per ricordare ai pazienti prima di ogni appuntamento.

Gestione dei dati: Guindy J (G.J) inserirà tutti i dati elettronicamente. I file dei pazienti devono essere archiviati in ordine numerico in un luogo sicuro in armadi chiusi a chiave. G.J e Z.A avranno accesso ai dati. I dati categorici saranno descritti come numeri e percentuali. I dati saranno esplorati per la normalità utilizzando il test di Kolmogrov-Smirnov e il test di Shapiro-Wilk. I confronti tra due gruppi per variabili numeriche normalmente distribuite verranno effettuati utilizzando il test t di Student mentre per variabili numeriche non distribuite normalmente verranno eseguiti mediante il test di Mann-Whitney. I confronti tra variabili categoriali saranno eseguiti utilizzando il test del chi quadro. Un valore p inferiore o uguale a 0,05 sarà considerato statisticamente significativo. Tutti i test saranno a due code. I metodi statistici verranno eseguiti utilizzando IBM SPSS advanced statistics (Statistical Package for Social Sciences), versione 21 (SPSS Inc., Chicago, IL).

Monitoraggio dei dati: Z.A sarà responsabile del monitoraggio dei dati in caso di perdita o cancellazione, in tal caso: i dati di backup saranno prelevati da (G.J) per fornire una copia cartacea dei dati richiesti per Z.A.

Danni: se il 50% dei pazienti ha mostrato segni sfavorevoli come dolore intenso, fratture irreparabili o cambiamenti di tonalità che potrebbero influenzare i risultati. Quindi il trattamento sarà considerato come linee guida interrotte che richiedono l'interruzione del trattamento e verrà eseguita un'analisi intermedia.

Consenso: il ricercatore discuterà la sperimentazione con tutti i pazienti. Quindi il paziente può avere una discussione informata con il ricercatore. Il ricercatore otterrà il consenso scritto dai pazienti disposti a partecipare allo studio. Tutti i moduli di consenso saranno scritti in lingua araba (Appendice 1.1).

Accesso ai dati: i supervisori (Z.A e G.J) daranno accesso ai set di dati. Tutti i set di dati saranno protetti da password. Per garantire la riservatezza, le informazioni sullo studio dei partecipanti diventeranno riservate.

Assistenza accessoria e post-trial: tutti i pazienti saranno seguiti per 2 anni anche dopo la fine dello studio per segnalare il successo dei trattamenti.

Politica di divulgazione: i risultati dello studio saranno pubblicati come parziale soddisfacimento dei requisiti per il diploma di dottorato di ricerca in protesi fissa. Gli argomenti suggeriti per la presentazione o la pubblicazione saranno distribuiti agli autori.

Raccolta dei dati: i seguenti sondaggi di valutazione (valutazioni cliniche) verranno effettuati per entrambi i gruppi: tutti i pazienti verranno richiamati dopo 3, 6, 9 e 12 mesi. Per ogni esame di richiamo, il valutatore eseguirà la valutazione clinica diretta utilizzando i criteri USPHS modificati per l'integrità del margine e la frattura macroscopica. Inoltre, verranno utilizzati questionari per valutare la soddisfazione dei pazienti e il potenziale disagio postoperatorio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

32

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 58 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Fascia di età dei pazienti dai 20 ai 60 anni che possono leggere e firmare il documento di consenso informato. Saranno esclusi i pazienti analfabeti.
  2. Pazienti disposti a tornare per esami di follow-up e valutazione.
  3. Pazienti liberi dal punto di vista medico o con malattia sistemica controllata.
  4. Nessuna malattia parodontale attiva.
  5. Pazienti con dente/denti anteriori trattati endodonticamente indicati per il restauro di Endocrown (ad es. denti senza mancare alcuna parete, 2-3 mm di struttura dentale sana sopra la giunzione cemento-smalto).

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti sotto i 20 anni.
  2. Pazienti con cattiva igiene orale e motivazione.
  3. Pazienti con problemi psichiatrici o aspettative irrealistiche (il paziente ha fobia da trattamenti dentali o mattoni aghi).
  4. Pazienti con denti mancanti opposti all'area destinata al restauro.
  5. Pazienti con abitudini parafunzionali (serramento/bruxismo).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Corone E-max CAD ritenute con perno in composito rinforzato con fibre
Il modulo di elasticità del perno FRC è (18-22 GPa) simile a quello della dentina. Idealmente il dente rimanente, il perno in fibra e il cemento composito creano un "monoblocco" in cui i carichi vengono uniformemente dissipati, garantendo un comportamento simile ai denti sani con un minor rischio di frattura radicolare. L'utilizzo di restauri in disilicato di litio e.max è documentato in letteratura come un restauro di successo.
perno in composito rinforzato con fibre necessario per ripristinare il dente trattato endodonticamente con corona E-max
Sperimentale: Endocorona E-max CAD
Le corone endodontiche presentano numerosi vantaggi rispetto alle corone convenzionali, come un'adeguata funzionalità ed estetica con un minor tempo alla poltrona, un numero ridotto di interfacce nel sistema di restauro. La concentrazione delle sollecitazioni è inferiore a causa della riduzione del materiale disomogeneo presente. Il disegno della preparazione è conservativo rispetto alla corona tradizionale. Il margine sopragengivale previene le interferenze con i tessuti parodontali, quindi il coinvolgimento dell'ampiezza biologica è minimo. Anche l'applicazione e la polimerizzazione delle resine è meglio controllata. I materiali ceramici Emax hanno un'elevata resistenza meccanica e sono mordenzabili con acido, con la capacità adesiva dei sistemi adesivi e dei cementi resinosi, hanno permesso di restaurare denti trattati endodonticamente, senza monconi e perni intraradicolari.
endocrown utilizzato per ripristinare denti trattati endodonticamente con endocrown E-max CAD

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Frattura grossolana
Lasso di tempo: 12 mesi
indica se il restauro è intatto e completamente conservato o non utilizza i criteri USPHS per la registrazione Categorical Alpha (A): il restauro è intatto e completamente conservato. Bravo (B): il restauro è parzialmente conservato con una parte del restauro ancora intatta. Charlie ( C):Manca completamente il restauro
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 12 mesi
misurato utilizzando la scala Visual Analogue Per le Endocrown: sei soddisfatto dell'aspetto della tua endocorona? Sei soddisfatto del colore della tua endocorona Ti senti che la tua endocorona non è ben allineata? Senti che la tua endocorona sporge? Nascondi i denti mentre sorridi? Per corone E-max ritenute con perno in composito rinforzato con fibre: sei soddisfatto dell'aspetto della tua corona? Sei soddisfatto del colore della tua corona? Senti che la tua corona non è ben allineata? Senti che la tua corona sporge? Nascondi i denti mentre sorridi
12 mesi
Integrità marginale
Lasso di tempo: 12 mesi
Alpha (A): L'esploratore non rileva e non vi è alcuna fessura visibile lungo la periferia del restauro. Bravo (B): L'esploratore rileva e vi è evidenza visibile di una fessura, nella quale l'esploratore penetra, indicando che il bordo del restauro non si adatta perfettamente alla struttura del dente. La dentina e/o la base non sono esposte e il restauro non è mobile.Charlie ©: L'esploratore penetra e si estende fino alla giunzione dento-smalto.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 dicembre 2017

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 aprile 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 novembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

6 novembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 novembre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 novembre 2017

Ultimo verificato

1 novembre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Fratture dei denti

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