Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische proef met genoverdracht om rAAVrh74.MCK.GALGT2 voor spierdystrofie van Duchenne op te leveren

24 februari 2025 bijgewerkt door: Kevin Flanigan

Fase I/IIa klinische proef met genoverdracht voor spierdystrofie van Duchenne met behulp van rAAVrh74.MCK.GALGT2

De voorgestelde klinische proefstudie van rAAVrh74.MCK.GALGT2 voor patiënten met duchenne spierdystrofie (DMD). Er zal een gemodificeerde intravasculaire ledemaatinfusie (ILI)-procedure zijn die zal worden gebruikt om achtereenvolgens vector toe te dienen aan elk onderste ledemaat van DMD-patiënten via een belangrijke onderste ledemaatslagader.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een open-label studie met dosisescalatie waarbij de vector via de dijbeenslagader wordt toegediend aan de spieren van beide benen van DMD-patiënten.

Het primaire doel van deze studie is de beoordeling van de veiligheid van intravasculaire toediening van rAAVrh74.MCK.GALGT2 aan DMD-patiënten. Veiligheidseindpunten zullen worden beoordeeld aan de hand van veranderingen in hematologie, serumchemie, urineonderzoek, immunologische respons op rAAVrh74 en GALGT2, en gerapporteerde geschiedenis en observaties van symptomen. Werkzaamheidsmetingen zullen worden gebruikt als secundaire uitkomst voor deze aandoening, waaronder een combinatie van een functionele 6 minuten looptest (6MWT) en directe spiertesten voor kracht (MVICT) van de spieren van de onderste ledematen.

Proefpersonen worden geëvalueerd bij aanvang, infusiebezoek (dag 0-2) en terugkomen voor vervolgbezoeken op dag 7, 14, 30, 60, 90 en 180 en maanden 12, 18 en 24

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

4 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria

  • Ambulante patiënten van 4 jaar of ouder
  • Bevestigde mutaties in het DMD-gen met behulp van een klinisch geaccepteerde techniek die de mutatie volledig definieert 1,2
  • • Meetbaar verminderde spierfunctie (gedefinieerd als minder dan 80% van de voorspelde waarde voor 100 MWT), maar met voldoende spierbehoud om beoordeling van spiertransfectie te garanderen op basis van klinische evaluatie door de PI en deskundige collega's. Deze mate van bewaring omvat:

    • Mogelijkheid om de knie volledig tegen de zwaartekracht in te strekken
    • Behouden ambulatie met mogelijkheid om ≥ 350 meter te lopen tijdens de 6MWT
    • Een magnetische resonantie-afbeelding van de quadriceps die het behoud van voldoende spiermassa laat zien om transfectie mogelijk te maken
  • Mannen van elke etnische groep komen in aanmerking
  • Mogelijkheid om mee te werken aan spiertesten
  • Stabiele dagelijkse dosis corticosteroïdtherapie (inclusief prednison, prednisolon, deflazacort of hun generieke vormen) gedurende 12 weken voorafgaand aan genoverdracht

Uitsluitingscriteria

  • Actieve virale infectie op basis van klinische observaties
  • De aanwezigheid van een DMD-mutatie zonder zwakte of functieverlies
  • Onderwerp is vatbaar voor of wordt momenteel behandeld met eteplirsen
  • Symptomen of tekenen van cardiomyopathie, waaronder:

    • Dyspnoe bij inspanning, pedaaloedeem, kortademigheid bij platliggen, of geratel aan de basis van de longen
    • Echocardiogram met ejectiefractie onder de 40%
  • Serologisch bewijs van HIV-infectie of hepatitis B- of C-infectie
  • Diagnose van (of lopende behandeling voor) een auto-immuunziekte
  • Aanhoudende leukopenie of leukocytose (WBC ≤ 3,5 K/µL of ≥ 20,0 K/µL) of een absoluut aantal neutrofielen < 1,5 K/µL
  • Gelijktijdige ziekte of behoefte aan chronische medicamenteuze behandeling die naar de mening van de PI onnodige risico's voor genoverdracht met zich meebrengt
  • Proefpersonen met rAAVrh74-bindende antilichaamtiters ≥ 1:50 zoals bepaald met ELISA-immunoassay
  • Aanwezigheid van circulerende anti-Sda-antilichamen zoals bepaald door een door een studie goedgekeurd laboratorium
  • Abnormale laboratoriumwaarden in het klinisch significante bereik, gebaseerd op normale waarden in het Nationwide Children's Hospital Laboratory

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Cohort 1 (minimale effectieve dosis) rAAVrh74.MCK.GALGT2
N = 3 [2,5 x E13 vg/kg per been, bilateraal toegediend (totaal 5,0 x E13 vg/kg)]
Adeno-geassocieerd virus serotype rh74 dat het GALGT2-gen draagt ​​onder de controle van een MCK-promoter (rAAVrh74.MCK.GALGT2) zal één keer worden toegediend aan elk van de onderste ledematen via de dijbeenslagader met behulp van een intravasculaire ledemaatinfusietechniek (ILI).
Experimenteel: Cohort 2 (dosisescalatie) rAAVrh74.MCK.GALGT2
N=3 [5 x E13 vg/kg per been, bilateraal toegediend (totaal 1,0 x E14 vg/kg)]
Adeno-geassocieerd virus serotype rh74 dat het GALGT2-gen draagt ​​onder de controle van een MCK-promoter (rAAVrh74.MCK.GALGT2) zal één keer worden toegediend aan elk van de onderste ledematen via de dijbeenslagader met behulp van een intravasculaire ledemaatinfusietechniek (ILI).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Aantal onverwachte graad III of hogere behandelingsgerelateerde toxiciteiten
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Expressie van GALGT2 zoals aangetoond door immunofluorescente kleuring met anti-CT-epitoop-antilichamen of WFA-lectine in spierbiopsiesecties 120 dagen na injectie (cohort 1) en 90 dagen na injectie (cohort 2).
Tijdsspanne: Dag 90 (cohort 2) en dag 120 (cohort 1)
Percentage vezels dat GALGT2 tot expressie brengt in elk biopsiemonster.
Dag 90 (cohort 2) en dag 120 (cohort 1)
GALGT2-eiwitexpressie gekwantificeerd door Western Blot en beoordeeld door densitometrie in spierbiopsieweefsel 120 dagen na injectie (cohort 1) en 90 dagen na injectie (cohort 2)
Tijdsspanne: Dag 90 (cohort 2) en dag 120 (cohort 1)
Dag 90 (cohort 2) en dag 120 (cohort 1)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal gewandelde meters tijdens de 6 minuten looptest
Tijdsspanne: Dag 90 (Cohort 2) en Dag 120 (Cohort 1) en Dag 180 voor beide cohorten
Dag 90 (Cohort 2) en Dag 120 (Cohort 1) en Dag 180 voor beide cohorten
Kracht van de bilaterale knieflexoren en -extensoren tijdens de maximale vrijwillige isometrische krachttest.
Tijdsspanne: Dag 90 (cohort 2), 120 (cohort 1) en beide cohorten op dag 180, maand 12, 18 en 24
Dag 90 (cohort 2), 120 (cohort 1) en beide cohorten op dag 180, maand 12, 18 en 24
Tijd die nodig is om 100 meter te lopen tijdens de 100 meter looptest.
Tijdsspanne: Dagen 90 (Cohort 2), 120 (Cohort 1); beide cohorten op dag 180, maanden 12, 18 en cohort 2 op maand 24
Dagen 90 (Cohort 2), 120 (Cohort 1); beide cohorten op dag 180, maanden 12, 18 en cohort 2 op maand 24
Score van spierfunctie met behulp van de The North Star Ambulante Assessment (NSAA).
Tijdsspanne: Dag 90 (cohort 2), 120 (cohort 1) en beide cohorten op dag 180, maand 12, 18 en 24
De NSAA geeft een score tussen 0 en 34 waarbij hogere getallen een grotere spierfunctie vertegenwoordigen.
Dag 90 (cohort 2), 120 (cohort 1) en beide cohorten op dag 180, maand 12, 18 en 24

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 november 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

4 november 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 november 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 november 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 november 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 februari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren