Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Geenisiirron kliininen tutkimus rAAVrh74.MCK.GALGT2:n tuottamiseksi Duchennen lihasdystrofiaan

tiistai 12. syyskuuta 2023 päivittänyt: Kevin Flanigan

Vaiheen I/IIa geeninsiirron kliininen tutkimus Duchennen lihasdystrofiaa varten käyttämällä rAAVrh74.MCK.GALGT2

Ehdotettu kliininen koetutkimus rAAVrh74.MCK.GALGT2:sta Duchennen lihasdystrofiaa (DMD) sairastaville potilaille. Mukana on muunneltu intravaskulaarinen raajan infuusio (ILI) -menettely, jota käytetään vektorin kuljettamiseen peräkkäin DMD-potilaiden jokaiseen koko alaraajaan suuren alaraajan valtimon kautta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on avoin annosten nostokoe, jossa vektori toimitetaan reisivaltimon kautta DMD-potilaiden molempien jalkojen lihaksiin.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida rAAVrh74.MCK.GALGT2:n suonensisäisen annon turvallisuutta DMD-potilaille. Turvallisuuspäätepisteitä arvioidaan hematologian, seerumin kemian, virtsan analyysin, rAAVrh74:n ja GALGT2:n immunologisen vasteen sekä raportoitujen oireiden historian ja havaintojen perusteella. Tehokkuusmittauksia käytetään tämän häiriön toissijaisena tuloksena, mukaan lukien toiminnallinen 6 minuutin kävelytesti (6MWT) ja alaraajojen lihasten voimakkuustesti (MVICT).

Koehenkilöt arvioidaan lähtötilanteessa, infuusiokäynnillä (päivät 0–2) ja palataan seurantakäynneille päivinä 7, 14, 30, 60, 90 ja 180 sekä kuukausina 12, 18 ja 24

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  • Ambulanssipotilaat vähintään 4-vuotiaat
  • Vahvistetut mutaatiot DMD-geenissä käyttämällä kliinisesti hyväksyttyä tekniikkaa, joka määrittelee täysin mutaation 1,2
  • • Mitattavissa oleva lihastoiminnan heikkeneminen (määritelty alle 80 %:ksi ennustetusta arvosta 100 MWT:lle), mutta riittävä lihassäilytys varmistaakseen lihasten transfektion arvioinnin PI:n ja asiantuntijakollegoiden kliinisen arvioinnin perusteella. Tämä säilytysaste sisältää:

    • Kyky laajentaa polvi täysin painovoimaa vasten
    • Säilytetty kulkuväline, joka pystyy kävelemään ≥ 350 metriä 6MWT:n aikana
    • Magneettiresonanssikuva nelipäisestä lihasmassasta, joka osoittaa riittävän lihasmassan säilymisen transfektion mahdollistamiseksi
  • Kaikkien etnisten ryhmien miehet ovat kelpoisia
  • Kyky tehdä yhteistyötä lihastestauksen kanssa
  • Vakaa päiväannos kortikosteroidihoitoa (mukaan lukien joko prednisoni, prednisoloni, deflatsacort tai niiden geneeriset muodot) 12 viikon ajan ennen geeninsiirtoa

Poissulkemiskriteerit

  • Aktiivinen virusinfektio kliinisten havaintojen perusteella
  • DMD-mutaation esiintyminen ilman heikkoutta tai toiminnan menetystä
  • Potilas on altis eteplirsenille tai sitä hoidetaan parhaillaan
  • Kardiomyopatian oireet tai merkit, mukaan lukien:

    • Hengenahdistus rasituksessa, poljinturvotus, hengenahdistus makuulla tai rahina keuhkojen tyvessä
    • Ekokardiogrammi, ejektiofraktio alle 40 %
  • Serologiset todisteet HIV-infektiosta tai hepatiitti B- tai C-infektiosta
  • Autoimmuunisairauden diagnoosi (tai jatkuva hoito).
  • Pysyvä leukopenia tai leukosytoosi (valkosolut ≤ 3,5 K/µL tai ≥ 20,0 K/µL) tai absoluuttinen neutrofiilien määrä < 1,5 K/µL
  • Samanaikainen sairaus tai kroonisen lääkehoidon tarve, joka PI:n mielestä aiheuttaa tarpeettomia riskejä geeninsiirrolle
  • Kohteet, joiden rAAVrh74:ää sitovat vasta-ainetiitterit ovat ≥ 1:50 ELISA-immunomäärityksellä määritettynä
  • Verenkierrossa olevien anti-Sda-vasta-aineiden esiintyminen tutkimuksen hyväksymän laboratorion määrittämänä
  • Epänormaalit laboratorioarvot kliinisesti merkitsevällä alueella, perustuen normaaliarvoihin Nationwide Children's Hospital Laboratoryssa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kohortti 1 (minimaalinen tehokas annos) rAAVrh74.MCK.GALGT2
N = 3 [2,5 x E13 vg/kg jalkaa kohti, toimitettuna molemmin puolin (yhteensä 5,0 x E13 vg/kg)]
Adeno-assosioituneen viruksen serotyyppi rh74, joka kantaa GALGT2-geenin MCK-promoottorin (rAAVrh74.MCK.GALGT2) ohjauksessa, kuljetetaan kerran kumpaankin alaraajaan reisivaltimon kautta käyttämällä intravaskulaarista raajan infuusiotekniikkaa (ILI)
Kokeellinen: Kohortti 2 (annoksen eskalointi) rAAVrh74.MCK.GALGT2
N = 3 [5 x E13 vg/kg jalkaa kohti, toimitettu molemmin puolin (yhteensä 1,0 x E14 vg/kg)]
Adeno-assosioituneen viruksen serotyyppi rh74, joka kantaa GALGT2-geenin MCK-promoottorin (rAAVrh74.MCK.GALGT2) ohjauksessa, kuljetetaan kerran kumpaankin alaraajaan reisivaltimon kautta käyttämällä intravaskulaarista raajan infuusiotekniikkaa (ILI)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Odottamattomien III asteen tai korkeamman hoitoon liittyvien toksisuuksien määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
GALGT2:n ilmentyminen osoitettu immunofluoresoivalla värjäyksellä anti-CT-epitooppivasta-aineilla tai WFA-lektiinillä lihasbiopsialeikkeissä 120 päivää injektion jälkeen (kohortti 1) ja 90 päivää injektion jälkeen (kohortti 2).
Aikaikkuna: Päivä 90 (kohortti 2) ja päivä 120 (kohortti 1)
GALGT2:ta ilmentävien kuitujen prosenttiosuus kussakin biopsianäytteessä.
Päivä 90 (kohortti 2) ja päivä 120 (kohortti 1)
GALGT2-proteiinin ilmentyminen kvantifioitu Western blot -menetelmällä ja arvioitu densitometrisesti lihasbiopsiakudoksessa 120 päivää injektion jälkeen (kohortti 1) ja 90 päivää injektion jälkeen (kohortti 2)
Aikaikkuna: Päivä 90 (kohortti 2) ja päivä 120 (kohortti 1)
Päivä 90 (kohortti 2) ja päivä 120 (kohortti 1)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Käveltyjen metrien määrä 6 minuutin kävelytestin aikana
Aikaikkuna: Päivä 90 (kohortti 2) ja päivä 120 (kohortti 1) ja päivä 180 molemmille kohorteille
Päivä 90 (kohortti 2) ja päivä 120 (kohortti 1) ja päivä 180 molemmille kohorteille
Kahdenvälisten polven taivuttajien ja ojentajien vahvuus suurimman vapaaehtoisen isometrisen voiman testin aikana.
Aikaikkuna: Päivät 90 (kohortti 2), 120 (kohortti 1) ja molemmat kohortit päivänä 180, kuukaudet 12, 18 ja 24
Päivät 90 (kohortti 2), 120 (kohortti 1) ja molemmat kohortit päivänä 180, kuukaudet 12, 18 ja 24
100 metrin kävelyyn kulunut aika 100 metrin kävelytestin aikana.
Aikaikkuna: Päivää 90 (kohortti 2), 120 (kohortti 1); molemmat kohortit päivänä 180, kuukausina 12, 18 ja kohorttina 2 kuukautena 24
Päivää 90 (kohortti 2), 120 (kohortti 1); molemmat kohortit päivänä 180, kuukausina 12, 18 ja kohorttina 2 kuukautena 24
Lihastoiminnan pisteet North Star Ambulatory Assessmentin (NSAA) avulla.
Aikaikkuna: Päivät 90 (kohortti 2), 120 (kohortti 1) ja molemmat kohortit päivänä 180, kuukaudet 12, 18 ja 24
NSAA antaa pisteet välillä 0-34, jossa suuremmat luvut edustavat parempaa lihastoimintaa.
Päivät 90 (kohortti 2), 120 (kohortti 1) ja molemmat kohortit päivänä 180, kuukaudet 12, 18 ja 24

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 6. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 4. marraskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 1. marraskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. marraskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 7. marraskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 14. syyskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Duchennen lihasdystrofia

Kliiniset tutkimukset rAAVrh74.MCK.GALGT2

3
Tilaa