Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Genoverførsel klinisk forsøg for at levere rAAVrh74.MCK.GALGT2 for Duchenne muskeldystrofi

24. februar 2025 opdateret af: Kevin Flanigan

Fase I/IIa genoverførsel klinisk forsøg for Duchenne muskeldystrofi ved hjælp af rAAVrh74.MCK.GALGT2

Det foreslåede kliniske forsøgsstudie af rAAVrh74.MCK.GALGT2 til patienter med duchenne muskeldystrofi (DMD). Der vil være en modificeret intravaskulær lem infusion (ILI) procedure, der vil blive brugt til sekventielt at levere vektor til hver hele underekstremitet af DMD-individer via en større arterie i underekstremiteterne.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er et åbent, dosiseskaleringsforsøg, hvor vektoren vil blive leveret via lårbensarterien til musklerne i begge ben hos DMD-patienter.

Det primære formål med denne undersøgelse er vurderingen af ​​sikkerheden ved intravaskulær administration af rAAVrh74.MCK.GALGT2 til DMD-patienter. Sikkerhedsendepunkter vil blive vurderet ved ændringer i hæmatologi, serumkemi, urinanalyse, immunologisk respons på rAAVrh74 og GALGT2 og rapporteret historie og observationer af symptomer. Effektmål vil blive brugt som sekundært resultat for denne lidelse, herunder en kombination af funktionel 6 minutters gangtest (6MWT) og direkte muskeltestning for styrke (MVICT) af muskler i underekstremiteterne.

Forsøgspersonerne vil blive evalueret ved baseline, infusionsbesøg (dage 0-2) og vende tilbage til opfølgningsbesøg på dag 7, 14, 30, 60, 90 og 180 og måned 12, 18 og 24

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

4 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  • Ambulante patienter i alderen 4 år eller ældre
  • Bekræftede mutationer i DMD-genet ved hjælp af en klinisk accepteret teknik, der fuldstændigt definerer mutationen 1,2
  • • Målbart nedsat muskelfunktion (defineret som mindre end 80 % af den forudsagte værdi for 100 MWT), men med tilstrækkelig muskelkonservering til at sikre vurdering af muskeltransfektion baseret på klinisk evaluering af PI og ekspertkolleger. Denne bevaringsgrad vil omfatte:

    • Evne til at strække knæet fuldt ud mod tyngdekraften
    • Bevaret ambulation med evne til at gå ≥ 350 meter i løbet af 6MWT
    • Et magnetisk resonansbillede af quadriceps, der viser bevarelse af tilstrækkelig muskelmasse til at tillade transfektion
  • Mænd af enhver etnisk gruppe vil være berettiget
  • Evne til at samarbejde med muskeltestning
  • Stabil daglig dosis af kortikosteroidbehandling (herunder enten prednison, prednisolon, deflazacort eller deres generiske former) i 12 uger før genoverførsel

Eksklusionskriterier

  • Aktiv virusinfektion baseret på kliniske observationer
  • Tilstedeværelsen af ​​en DMD-mutation uden svaghed eller funktionstab
  • Emnet er modtageligt for eller behandles i øjeblikket med eteplirsen
  • Symptomer eller tegn på kardiomyopati, herunder:

    • Dyspnø ved anstrengelse, pedalødem, åndenød ved at ligge fladt eller rystelser i bunden af ​​lungerne
    • Ekkokardiogram med ejektionsfraktion under 40 %
  • Serologiske tegn på HIV-infektion eller Hepatitis B- eller C-infektion
  • Diagnose af (eller igangværende behandling for) en autoimmun sygdom
  • Vedvarende leukopeni eller leukocytose (WBC ≤ 3,5 K/µL eller ≥ 20,0 K/µL) eller et absolut neutrofiltal < 1,5 K/µL
  • Samtidig sygdom eller behov for kronisk lægemiddelbehandling, der efter PI's opfattelse skaber unødvendige risici for genoverførsel
  • Forsøgspersoner med rAAVrh74-bindende antistoftitre ≥ 1:50 som bestemt ved ELISA immunoassay
  • Tilstedeværelse af cirkulerende anti-Sda-antistoffer som bestemt af det godkendte laboratorium
  • Unormale laboratorieværdier i det klinisk signifikante område, baseret på normale værdier i National Children's Hospital Laboratory

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohorte 1 (Minimal Effektiv Dosis) rAAVrh74.MCK.GALGT2
N = 3 [2,5 x E13 vg/kg pr. ben, leveret bilateralt (i alt 5,0 x E13 vg/kg)]
Adeno-associeret virus serotype rh74, der bærer GALGT2-genet under kontrol af en MCK-promotor (rAAVrh74.MCK.GALGT2) vil blive leveret én gang til hver af de nedre lemmer gennem den femorale arterie ved hjælp af en intravaskulær ekstremitetsinfusionsteknik (ILI)
Eksperimentel: Kohorte 2 (dosiseskalering) rAAVrh74.MCK.GALGT2
N=3 [5 x E13 vg/kg pr. ben, leveret bilateralt (i alt 1,0 x E14 vg/kg)]
Adeno-associeret virus serotype rh74, der bærer GALGT2-genet under kontrol af en MCK-promotor (rAAVrh74.MCK.GALGT2) vil blive leveret én gang til hver af de nedre lemmer gennem den femorale arterie ved hjælp af en intravaskulær ekstremitetsinfusionsteknik (ILI)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antal uventede grad III eller højere behandlingsrelaterede toksiciteter
Tidsramme: 2 år
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ekspression af GALGT2 som påvist ved immunfluorescerende farvning med anti-CT-epitopantistoffer eller WFA-lektin i muskelbiopsisektioner 120 dage efter injektion (kohorte 1) og 90 dage efter injektion (kohorte 2).
Tidsramme: Dag 90 (kohorte 2) og dag 120 (kohorte 1)
Procentdel af fibre, der udtrykker GALGT2 i hver biopsiprøve.
Dag 90 (kohorte 2) og dag 120 (kohorte 1)
GALGT2-proteinekspression kvantificeret ved Western Blot og vurderet ved densitometri i muskelbiopsivæv 120 dage efter injektion (kohorte 1) og 90 dage efter injektion (kohorte 2)
Tidsramme: Dag 90 (kohorte 2) og dag 120 (kohorte 1)
Dag 90 (kohorte 2) og dag 120 (kohorte 1)

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal meter gået under 6 minutters gangtest
Tidsramme: Dag 90 (kohorte 2) og dag 120 (kohorte 1) og dag 180 for begge kohorter
Dag 90 (kohorte 2) og dag 120 (kohorte 1) og dag 180 for begge kohorter
Styrken af ​​de bilaterale knæfleksorer og -ekstensorer under den maksimale frivillige isometriske styrketest.
Tidsramme: Dage 90 (kohorte 2), 120 (kohorte 1) og begge kohorter på dag 180, måned 12, 18 og 24
Dage 90 (kohorte 2), 120 (kohorte 1) og begge kohorter på dag 180, måned 12, 18 og 24
Tid det tager at gå 100 meter under 100 meter gåtesten.
Tidsramme: Dage 90 (Kohorte 2), 120 (Kohorte 1); både kohorter på dag 180, måned 12, 18 og kohorte 2 på måned 24
Dage 90 (Kohorte 2), 120 (Kohorte 1); både kohorter på dag 180, måned 12, 18 og kohorte 2 på måned 24
Score for muskelfunktion ved hjælp af The North Star Ambulatory Assessment (NSAA).
Tidsramme: Dage 90 (kohorte 2), 120 (kohorte 1) og begge kohorter på dag 180, måned 12, 18 og 24
NSAA giver en score mellem 0 og 34, hvor højere tal repræsenterer større muskelfunktion.
Dage 90 (kohorte 2), 120 (kohorte 1) og begge kohorter på dag 180, måned 12, 18 og 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. november 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

4. november 2020

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. november 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. november 2017

Først opslået (Faktiske)

7. november 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Duchennes muskeldystrofi

Kliniske forsøg med rAAVrh74.MCK.GALGT2

Abonner