Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie přenosu genu k dodání rAAVrh74.MCK.GALGT2 pro Duchennovu svalovou dystrofii

24. února 2025 aktualizováno: Kevin Flanigan

Fáze I/IIa klinické studie přenosu genu pro Duchennovu svalovou dystrofii pomocí rAAVrh74.MCK.GALGT2

Navrhovaná studie klinické studie rAAVrh74.MCK.GALGT2 pro pacienty s Duchennovou svalovou dystrofií (DMD). Bude existovat modifikovaný postup intravaskulární infuze končetiny (ILI), který bude použit k postupnému dodání vektoru do každé celé dolní končetiny subjektů s DMD prostřednictvím hlavní tepny dolní končetiny.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Toto je otevřená studie s eskalací dávky, kde bude vektor dopraven přes femorální tepnu do svalů obou nohou subjektů s DMD.

Primárním cílem této studie je posouzení bezpečnosti intravaskulárního podání rAAVrh74.MCK.GALGT2 pacientům s DMD. Bezpečnostní koncové body budou hodnoceny změnami v hematologii, chemii séra, analýze moči, imunologické odpovědi na rAAVrh74 a GALGT2 a hlášené historii a pozorování symptomů. Jako sekundární výsledek pro tuto poruchu budou použita měření účinnosti včetně kombinace funkčního 6minutového testu chůze (6MWT) a přímého svalového testování síly (MVICT) svalů dolních končetin.

Subjekty budou hodnoceny na začátku, při infuzní návštěvě (dny 0-2) a vrátí se na následné návštěvy ve dnech 7, 14, 30, 60, 90 a 180 a měsících 12, 18 a 24

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

4 roky a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení

  • Ambulantní pacienti ve věku 4 let nebo starší
  • Potvrzené mutace v genu DMD pomocí klinicky uznávané techniky, která zcela definuje mutaci 1,2
  • • Měřitelně narušená svalová funkce (definovaná jako méně než 80 % předpokládané hodnoty pro 100 MWT), ale s dostatečnou svalovou konzervací, aby bylo zajištěno posouzení svalové transfekce na základě klinického hodnocení PI a odborných kolegů. Tento stupeň uchování bude zahrnovat:

    • Schopnost plně natáhnout koleno proti gravitaci
    • Zachovaná chůze se schopností chůze ≥ 350 metrů během 6MWT
    • Snímek kvadricepsu z magnetické rezonance ukazující zachování dostatečné svalové hmoty pro umožnění transfekce
  • Způsobilí budou muži jakékoli etnické skupiny
  • Schopnost spolupracovat při svalovém testování
  • Stabilní denní dávka kortikosteroidní terapie (včetně prednisonu, prednisolonu, deflazacortu nebo jejich generických forem) po dobu 12 týdnů před genovým transferem

Kritéria vyloučení

  • Aktivní virová infekce založená na klinických pozorováních
  • Přítomnost mutace DMD bez slabosti nebo ztráty funkce
  • Subjekt je přístupný nebo je v současné době léčen eteplirsenem
  • Příznaky nebo známky kardiomyopatie, včetně:

    • Dušnost při námaze, edém pedálů, dušnost při ležení nebo chroptění v dolní části plic
    • Echokardiogram s ejekční frakcí pod 40 %
  • Sérologický důkaz infekce HIV nebo infekce hepatitidou B nebo C
  • Diagnóza (nebo probíhající léčba) autoimunitního onemocnění
  • Přetrvávající leukopenie nebo leukocytóza (WBC ≤ 3,5 K/µL nebo ≥ 20,0 K/µL) nebo absolutní počet neutrofilů < 1,5 K/µL
  • Souběžné onemocnění nebo požadavek na chronickou medikamentózní léčbu, které podle názoru PI vytváří zbytečná rizika pro přenos genů
  • Subjekty s titry vazebných protilátek rAAVrh74 ≥ 1:50, jak bylo stanoveno imunotestem ELISA
  • Přítomnost cirkulujících anti-Sda protilátek, jak bylo stanoveno laboratoří schválenou pro studii
  • Abnormální laboratorní hodnoty v klinicky významném rozmezí, založené na normálních hodnotách v laboratoři celostátní dětské nemocnice

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kohorta 1 (minimální účinná dávka) rAAVrh74.MCK.GALGT2
N = 3 [2,5 x E13 vg/kg na nohu, podáno oboustranně (celkem 5,0 x E13 vg/kg)]
Adeno-asociovaný sérotyp viru rh74 nesoucí gen GALGT2 pod kontrolou promotoru MCK (rAAVrh74.MCK.GALGT2) bude aplikován jednou do každé z dolních končetin přes femorální arterii za použití techniky intravaskulární infuze končetiny (ILI)
Experimentální: Kohorta 2 (eskalace dávky) rAAVrh74.MCK.GALGT2
N=3 [5 x E13 vg/kg na nohu, podáno oboustranně (celkem 1,0 x E14 vg/kg)]
Adeno-asociovaný sérotyp viru rh74 nesoucí gen GALGT2 pod kontrolou promotoru MCK (rAAVrh74.MCK.GALGT2) bude aplikován jednou do každé z dolních končetin přes femorální arterii za použití techniky intravaskulární infuze končetiny (ILI)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Počet neočekávaných toxických účinků III. nebo vyššího stupně léčby
Časové okno: 2 roky
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Exprese GALGT2, jak byla prokázána imunofluorescenčním barvením anti-CT epitopovými protilátkami nebo WFA lektinem v řezech svalové biopsie 120 dní po injekci (Kohorta 1) a 90 dní po injekci (Kohorta 2).
Časové okno: Den 90 (Kohorta 2) a den 120 (Kohorta 1)
Procento vláken exprimujících GALGT2 v každém vzorku biopsie.
Den 90 (Kohorta 2) a den 120 (Kohorta 1)
Exprese proteinu GALGT2 kvantifikovaná Western blotem a hodnocená denzitometrií ve tkáni svalové biopsie 120 dní po injekci (Kohorta 1) a 90 dní po injekci (Kohorta 2)
Časové okno: Den 90 (Kohorta 2) a den 120 (Kohorta 1)
Den 90 (Kohorta 2) a den 120 (Kohorta 1)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet ušlých metrů během testu 6minutové chůze
Časové okno: Den 90 (Kohorta 2) a den 120 (Kohorta 1) a den 180 pro obě kohorty
Den 90 (Kohorta 2) a den 120 (Kohorta 1) a den 180 pro obě kohorty
Síla bilaterálních flexorů a extenzorů kolena během testu maximální dobrovolné izometrické síly.
Časové okno: Dny 90 (Kohorta 2), 120 (Kohorta 1) a obě kohorty v den 180, měsíce 12, 18 a 24
Dny 90 (Kohorta 2), 120 (Kohorta 1) a obě kohorty v den 180, měsíce 12, 18 a 24
Čas potřebný k chůzi 100 metrů během testu chůze na 100 metrů.
Časové okno: Dny 90 (Kohorta 2), 120 (Kohorta 1); obě kohorty v den 180, 12., 18. měsíc a kohorta 2 ve 24. měsíci
Dny 90 (Kohorta 2), 120 (Kohorta 1); obě kohorty v den 180, 12., 18. měsíc a kohorta 2 ve 24. měsíci
Skóre svalové funkce pomocí The North Star Ambulatory Assessment (NSAA).
Časové okno: Dny 90 (Kohorta 2), 120 (Kohorta 1) a obě kohorty v den 180, měsíce 12, 18 a 24
NSAA poskytuje skóre mezi 0 a 34, kde vyšší čísla představují větší svalovou funkci.
Dny 90 (Kohorta 2), 120 (Kohorta 1) a obě kohorty v den 180, měsíce 12, 18 a 24

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. listopadu 2017

Primární dokončení (Aktuální)

4. listopadu 2020

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. listopadu 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2017

První zveřejněno (Aktuální)

7. listopadu 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na rAAVrh74.MCK.GALGT2

Předplatit