Multimodale neuroimaging-analyse na licht traumatisch hersenletsel (CHANGE-TBI)

Licht traumatisch hersenletsel (mTBI), inclusief hersenschudding, is een reëel probleem voor de volksgezondheid. MTBI kan inderdaad langdurige hersenaandoeningen veroorzaken met een verhoogd risico op neurodegeneratieve ziekten en de kosten voor de gezondheidszorg kunnen aanzienlijk zijn voor zowel het individu als de samenleving. MTBI wordt echter de "stille epidemie" genoemd, vanwege het gebrek aan onderzoek op dit gebied, zowel in Frankrijk als in de rest van de wereld. Meestal wordt mTBI geassocieerd met sportblessures, verkeersongevallen en vallen. Het risico op neurodegeneratieve ziekten wordt aanzienlijk verhoogd bij herhaling van mTBI, wat een cumulatief effect kan hebben. In deze context wordt voetbal (of 'soccer') geassocieerd met een hoog risico op hersenschudding en met frequente kop-balcontacten die tijdens de trainingen en wedstrijden worden herhaald. Bovendien is voetbal de populairste teamsport ter wereld, met meer dan 265 miljoen spelers. Over de langetermijnimpact van "koppen" in het voetbal wordt nog steeds gedebatteerd in de literatuur. Desalniettemin suggereren verschillende onderzoeken de mogelijke opkomst van vroege neurocognitieve stoornissen. Anders, terwijl mTBI meestal wordt gekenmerkt door normale hersenbeelden met behulp van traditionele neuroimaging-technieken, kunnen microscopisch kleine anatomische veranderingen worden gedetecteerd door nieuwe neuroimaging-technieken. Volgens recente studies zouden cognitieve stoornissen gebaseerd kunnen zijn op deze microstructurele veranderingen in de grijze en witte stof, secundair aan het primaire mechanische letsel. Studies die de structurele veranderingen in de hersenwitte stof bij voetballers hebben onderzocht, zijn zeldzaam en gebrek aan bewijs met betrekking tot de gevolgen van geaccumuleerde herseneffecten verklaart het gebrek aan preventieve maatregelen in deze sport. Bovendien veroorzaken posttraumatische secundaire laesies functionele veranderingen van de neurovasculaire eenheid en het effect ervan op de cerebrale perfusie kan een cruciale rol spelen, wat nog nooit op de lange termijn bij mensen is onderzocht.

In dit onderzoek zullen de onderzoekers unieke multimodale neuroimaging-protocollen ontwikkelen om hersenveranderingen na klein hoofdtrauma en in de loop van de tijd te beoordelen. Onderzoekers willen magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) uitvoeren om de cerebrale bloedstroom te beoordelen met behulp van Arteria Spin Labeling (ASL), structurele veranderingen met behulp van Diffusion Tensor Imaging (DTI), susceptibility weighted imaging (SWI) en functionele veranderingen met behulp van BOLD rust-functionele MRI.