Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

TLD-1, een nieuwe liposomale doxorubicine, bij patiënten met vergevorderde solide tumoren

27 november 2024 bijgewerkt door: Swiss Group for Clinical Cancer Research

TLD-1, een nieuwe liposomale doxorubicine, bij patiënten met vergevorderde solide tumoren: een multicenter open-label eenarmige fase I-studie

TLD-1 is een nieuwe liposomale formulering van doxorubicine (PEG-oppervlak) die gunstig afsteekt bij conventionele liposomale formuleringen van doxorubicine waaronder Caelyx® in preklinische in vivo modellen. Deeltjeskenmerken zoals grootte, ladingsverdeling, lipidensamenstelling en medicijnafgifte dragen bij tot een aanzienlijk veranderd deeltjesgedrag in vergelijking met Caelyx®, wat mogelijk het ontbreken van het hand-voetsyndroom in respectieve diermodellen verklaart. Preklinische evaluatie bevestigde dat TLD-1 een veelbelovende nieuwe en innovatieve formulering van doxorubicine is met veelbelovende activiteit en goede verdraagbaarheid.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Gedetailleerde beschrijving

Ondanks indrukwekkende vooruitgang op het gebied van chirurgische en immunologische kankertherapieën, zijn de meeste kankerbehandelingen in een laat stadium nog steeds sterk afhankelijk van conventionele chemotherapeutica, die vaak effectief maar ook toxisch zijn, wat resulteert in ernstige bijwerkingen die de dosis en duur van de therapie beperken. Bijgevolg blijft er een grote onvervulde medische behoefte aan nieuwe innovatieve systemische behandelingen met een verbeterd risico-batenprofiel.

Doxorubicine is een krachtige anthracycline die wordt gebruikt als een systemische behandeling tegen verschillende solide tumoren, waaronder borst-, eierstok- en blaaskanker, kleincellige longkanker en verschillende soorten sarcoom. Het gebruik van doxorubicine is echter vaak beperkt vanwege hematologische en niet-hematologische toxiciteit, waaronder cumulatieve cardiotoxiciteit met myocardiale schade.

Cardiotoxiciteit is aanzienlijk verminderd door de introductie van liposomale formuleringen zoals Myocet en Caelyx/Doxil. Beide producten gaan gepaard met aanzienlijk lagere hartdisfunctie tijdens of na de behandeling. Hoewel het klinische gebruik van Myocet beperkt blijft vanwege het ingewikkelde reconstitutieproces aan het bed, is Caelyx in verband gebracht met een hoge incidentie van palmoplantaire erytrodysesthesie (PPE) (ook wel hand-voetsyndroom genoemd), waarschijnlijk vanwege de lange plasmahalfwaardetijd. leven.

De ontwikkeling van TLD-1 (Talidox) had tot doel de cardio-behoudende eigenschappen van het liposomale toedieningssysteem te combineren met een kortere bloedcirculatietijd om het risico op persoonlijke beschermingsmiddelen te verminderen. Hoewel de pathofysiologie van PPE nog niet volledig wordt begrepen, onthulden onderzoeken die de correlatie van dosis en farmacokinetische parameters met PLD-toxische effecten analyseerden, dat de ernst van PPE significant correleerde met de plasmahalfwaardetijd (t1/2).

Gezien zijn prestaties in preklinische onderzoeken, heeft TLD-1 het potentieel voor een verbeterd baten-risicoprofiel in vergelijking met gevestigde liposomale doxorubicineformuleringen, waaronder Caelyx.

Deze eerste fase-I-studie bij mensen zal de veiligheid evalueren en de maximaal getolereerde dosis (MTD) en aanbevolen fase II-dosis van TLD-1 vaststellen, en specifieke dosisbeperkende toxiciteiten (DLT) van TLD-1 karakteriseren. Bovendien zal de proef informatie opleveren over het bijwerkingenprofiel, de farmacokinetiek en de voorlopige werkzaamheid.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

12

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bellinzona, Zwitserland, 6500
        • Istituto oncologico della Svizzera italiana
      • Bern, Zwitserland, CH-3010
        • Inselspital Bern
      • Chur, Zwitserland, 7000
        • Kantonsspital Graubunden
      • St. Gallen, Zwitserland, 9007
        • Kantonsspital St. Gallen
      • Winterthur, Zwitserland, 8401
        • Kantonsspital Winterthur

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Belangrijkste opnamecriteria voor het deel dosisescalatie:

  • Definitief protocol tot amendement 2: Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigde gevorderde of terugkerende solide tumor bij wie de standaardtherapie niet heeft gefaald of voor wie geen effectieve standaardtherapie beschikbaar is
  • Vanaf amendement 3: Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigde gevorderde kwaadaardige tumoren van de borst, eierstok, baarmoeder of sarcoom bij wie de standaardtherapie niet heeft gefaald of voor wie geen effectieve standaardtherapie beschikbaar is.
  • Patiënten kunnen tot 3 eerdere lijnen van palliatieve systemische chemotherapie hebben gekregen
  • Patiënten met hersenmetastasen moeten een definitieve behandeling (chirurgie en/of bestraling) hebben ondergaan, ten minste 1 maand voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel, en door middel van beeldvorming moeten worden gedocumenteerd als stabiele ziekte en gedurende ten minste 2 weken stabiele doses steroïden gebruiken.
  • Adequate beenmerg-, nier- en leverfunctie

Belangrijkste opnamecriteria voor vergelijkend PK-gedeelte:

  • Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigde gevorderde of recidiverende borst- of eierstokkanker van alle histologieën

    • Histologisch bevestigde eierstok-, eileider- of primaire peritoneale kanker (hierin gezamenlijk 'eierstokkanker' genoemd) die ofwel platinaresistent is (progressie van de ziekte binnen 6 maanden na de laatste ontvangst van op platina gebaseerde chemotherapie) of refractair (gebrek aan respons). of ziekteprogressie tijdens het ontvangen van de meest recente op platina gebaseerde therapie).
    • Patiënten met eierstokkanker kunnen tot 3 lijnen eerdere cytotoxische chemotherapie hebben gekregen, waarvan maximaal 1 in de platinaresistente/refractaire setting. Bevestigde hoogwaardige sereuze, endometrioïde of carcinosarcoom histotypen zijn toegestaan.
    • Patiënten met gevorderde of terugkerende borstkanker kunnen tot 2 eerdere lijnen palliatieve cytotoxische chemotherapie hebben gekregen.
  • Patiënten met hersenmetastasen moeten een definitieve behandeling (chirurgie en/of bestraling) hebben ondergaan, ten minste 1 maand voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel, en door middel van beeldvorming moeten zijn gedocumenteerd als stabiele ziekte en gedurende ten minste 2 weken stabiele doses steroïden moeten gebruiken.
  • Adequate beenmerg-, nier- en leverfunctie

Belangrijkste uitsluitingscriteria voor dosisescalatie en vergelijkend PK-gedeelte:

  • Aanzienlijke hartziekte of afwijking
  • Patiënten die eerder anthracyclines hebben gekregen in een cumulatieve dosis van meer dan 250 mg/m2 voor niet-liposomaal doxorubicine, 300 mg/m2 voor liposomaal doxorubicine of 400 mg/m2 voor epirubicine en/of ongevoelig zijn (gedurende 3 maanden) voor anthracyclines of allergische reacties hebben ervaren of ernstige toxiciteit (graad 3 of 4) onder antracyclines
  • Eerdere systemische chemotherapie/behandeling voor adjuvante/gemetastaseerde ziekte, radiotherapie, immunotherapie of onderzoeksgeneesmiddelen binnen 28 dagen 5 halfwaardetijden van eerdere therapie vóór registratie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: TLD-1

Duur van de behandeling

  • 1 cyclus: 21 dagen
  • 1 cyclus: 28 dagen (alleen vergelijkend PK-gedeelte, in cyclus 1 of 2)
  • tot progressie of optreden van onaanvaardbare toxiciteit of onthouding, maar

    • maximaal 9 cycli voor patiënten die niet eerder met antracyclines zijn behandeld
    • maximaal 6 cycli voor patiënten die eerder zijn behandeld met antracyclines.
  • Dosis: i.v., volgens DL op dag 1 van elke cyclus of voorlopige MTD
TLD-1 is een nieuwe liposomale formulering van de anthracycline doxorubicine.
Andere namen:
  • Talidox
Experimenteel: Caelyx (alleen voor vergelijkend PK-onderdeel)

Duur van de behandeling

  • 1 cyclus: 28 dagen
  • Caelyx wordt slechts in één cyclus gegeven (cyclus 1 of 2)
  • Dosis: i.v., 40mg/m2
Caelyx is een liposomale formulering van de anthracycline doxorubicine

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Dosisbeperkende toxiciteit (DLT)
Tijdsspanne: op 3 weken
op 3 weken
Beschrijvende farmacokinetiek (PK) van TLD-1 versus Caelyx: distributievolume [Vd]
Tijdsspanne: 2 maanden
2 maanden
Beschrijvende farmacokinetiek (PK) van TLD-1 versus Caelyx: oppervlakte onder curve [AUC]
Tijdsspanne: 2 maanden
2 maanden
Beschrijvende farmacokinetiek (PK) van TLD-1 versus Caelyx: Area under curve [Cmax]
Tijdsspanne: 2 maanden
2 maanden
Beschrijvende farmacokinetiek (PK) van TLD-1 versus Caelyx: terminale halfwaardetijd [t½]
Tijdsspanne: 2 maanden
2 maanden
Beschrijvende farmacokinetiek (PK) van TLD-1 versus Caelyx: klaring (CL)
Tijdsspanne: 2 maanden
2 maanden
Beschrijvende farmacokinetiek (PK) van TLD-1 versus Caelyx: verhouding van niet-ingekapseld tot ingekapseld geneesmiddel in de tijd voor Caelyx en TLD-1
Tijdsspanne: 2 maanden
2 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: op 7 maanden
op 7 maanden
Objectieve tumorrespons (OR)
Tijdsspanne: op 7 maanden
op 7 maanden
Tijd tot behandelingsfalen (TTF)
Tijdsspanne: op 7 maanden
op 7 maanden
Populatiefarmacokinetiek (PK) van TLD-1: klaring (CL)
Tijdsspanne: op 2 maanden
op 2 maanden
Populatiefarmacokinetiek (PK) van TLD-1: distributievolume (Vd)
Tijdsspanne: op 2 maanden
op 2 maanden
Populatiefarmacokinetiek: Area Under the Curve [AUC]
Tijdsspanne: op 2 maanden
op 2 maanden
Populatiefarmacokinetiek: maximale plasmaconcentratie [Cmax]
Tijdsspanne: op 2 maanden
op 2 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Dagmar Hess, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
  • Studie directeur: Anastasios Stathis, MD, IOSI, Ospedale San Giovanni
  • Studie directeur: Markus Jörger, Prof, Cantonal Hospital of St. Gallen

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 november 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 september 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 december 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 november 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 december 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 januari 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

2 december 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 november 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren