Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

TLD-1, новый липосомальный доксорубицин, у пациентов с запущенными солидными опухолями

27 ноября 2024 г. обновлено: Swiss Group for Clinical Cancer Research

TLD-1, новый липосомальный доксорубицин, у пациентов с запущенными солидными опухолями: многоцентровое открытое одногрупповое исследование фазы I

TLD-1 представляет собой новый липосомальный состав доксорубицина (ПЭГ-поверхность), который выгодно отличается от обычных липосомальных составов доксорубицина, включая Caelyx®, в доклинических моделях in vivo. Характеристики частиц, включая размер, распределение заряда, состав липидов и высвобождение лекарственного средства, в совокупности приводят к значительному изменению поведения частиц по сравнению с Caelyx®, что потенциально объясняет отсутствие ладонно-ножного синдрома в соответствующих моделях животных. Доклиническая оценка подтвердила, что TLD-1 является многообещающей новой и инновационной формой доксорубицина с многообещающей активностью и хорошей переносимостью.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Подробное описание

Несмотря на впечатляющий прогресс в области хирургического и иммунологического лечения рака, большинство методов лечения рака на поздних стадиях по-прежнему в значительной степени зависят от традиционных химиотерапевтических средств, которые часто эффективны, но также токсичны, что приводит к серьезным побочным эффектам, ограничивающим дозу и продолжительность терапии. Следовательно, остается высокая неудовлетворенная медицинская потребность в новых инновационных системных методах лечения с улучшенным профилем риска и пользы.

Доксорубицин является сильнодействующим антрациклином, используемым для системного лечения нескольких солидных опухолей, включая рак молочной железы, яичников и мочевого пузыря, мелкоклеточный рак легкого и различные типы саркомы. Однако применение доксорубицина часто ограничено из-за гематологической и негематологической токсичности, включая кумулятивную кардиотоксичность с поражением миокарда.

Кардиотоксичность была существенно снижена за счет введения липосомальных препаратов, таких как Myocet и Caelyx/Doxil. Оба продукта связаны со значительно более низкими показателями сердечной дисфункции во время или после лечения. В то время как клиническое использование Myocet остается ограниченным из-за сложного процесса восстановления «у постели больного», Caelyx был связан с высокой частотой ладонно-подошвенной эритродизестезии (PPE) (также называемой ладонно-подошвенным синдромом), вероятно, из-за его длительного полувыведения из плазмы. жизнь.

Разработка ТЛД-1 (Талидокс) направлена ​​на сочетание кардиосохраняющих свойств липосомальной системы доставки с более коротким временем циркуляции крови с целью снижения риска СИЗ. Несмотря на то, что патофизиология СИЗ еще полностью не изучена, исследования, анализирующие корреляцию дозы и фармакокинетических параметров с токсическими эффектами PLD, показали, что тяжесть СИЗ значительно коррелирует с периодом полувыведения из плазмы (t1/2).

Учитывая его эффективность в доклинических испытаниях, TLD-1 обладает потенциалом для улучшения соотношения пользы и риска по сравнению с известными формами липосомального доксорубицина, включая Caelyx.

Это первое испытание фазы I на людях оценит безопасность и установит максимально переносимую дозу (MTD) и рекомендуемую дозу фазы II TLD-1, а также охарактеризует специфическую ограничивающую дозу токсичность (DLT) TLD-1. Кроме того, исследование должно предоставить информацию о профиле нежелательных явлений, фармакокинетике и предварительной эффективности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Bellinzona, Швейцария, 6500
        • Istituto oncologico della Svizzera italiana
      • Bern, Швейцария, CH-3010
        • Inselspital Bern
      • Chur, Швейцария, 7000
        • Kantonsspital Graubunden
      • St. Gallen, Швейцария, 9007
        • Kantonsspital St. Gallen
      • Winterthur, Швейцария, 8401
        • Kantonsspital Winterthur

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Ключевые критерии включения в часть о повышении дозы:

  • Окончательный протокол до поправки 2: Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденной прогрессирующей или рецидивирующей солидной опухолью, у которых стандартная терапия оказалась неэффективной или для которых недоступна эффективная стандартная терапия.
  • Начиная с Поправки 3: Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденными распространенными злокачественными опухолями молочной железы, яичников, матки или саркомой, у которых стандартная терапия оказалась неэффективной или для которых недоступна эффективная стандартная терапия.
  • Пациенты могли получить до 3 предшествующих линий паллиативной системной химиотерапии.
  • Пациенты с метастазами в головной мозг должны пройти окончательное лечение (хирургическое и/или лучевое) по крайней мере за 1 месяц до начала приема исследуемого препарата, документально подтверждено, что у них стабильное заболевание с помощью визуализации, и они должны получать стабильные дозы стероидов в течение как минимум 2 недель.
  • Адекватная функция костного мозга, почек и печени

Ключевые критерии включения в сравнительную ФК часть:

  • Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденным прогрессирующим или рецидивирующим раком молочной железы или яичников любой гистологии.

    • Гистологически подтвержденный рак яичников, фаллопиевых труб или первичный рак брюшины (обозначаемый в настоящем документе как «рак яичников»), который является либо резистентным к препаратам платины (прогрессирование заболевания в течение 6 месяцев после последнего получения химиотерапии на основе препаратов платины), либо рефрактерным (отсутствие ответа на лечение). или прогрессирование заболевания при получении самой последней терапии на основе препаратов платины).
    • Пациентки с раком яичников могли получить до 3 линий цитотоксической химиотерапии, но не более 1 из них в условиях платинорезистентности/рефрактерности. Допускаются подтвержденные гистотипы серозной, эндометриоидной или карциносаркомы высокой степени злокачественности.
    • Пациенты с распространенным или рецидивирующим раком молочной железы могли получить до 2 предшествующих линий паллиативной цитотоксической химиотерапии.
  • Пациенты с метастазами в головной мозг должны пройти окончательное лечение (хирургическое и/или лучевое) по крайней мере за 1 месяц до начала приема исследуемого препарата, и у них должно быть документально подтверждено, что у них стабильное заболевание с помощью визуализации, и они должны получать стабильные дозы стероидов в течение как минимум 2 недель.
  • Адекватная функция костного мозга, почек и печени

Ключевые критерии исключения для повышения дозы и сравнительной фармакокинетической части:

  • Значительное сердечное заболевание или аномалия
  • Пациенты, ранее получавшие антрациклины в кумулятивной дозе, превышающей 250 мг/м2 для нелипосомного доксорубицина, 300 мг/м2 для липосомального доксорубицина или 400 мг/м2 для эпирубицина, и/или рефрактерные (в течение 3 месяцев) к антрациклинам или испытавшие аллергические реакции или тяжелая токсичность (степень 3 или 4) при антрациклинах
  • Предыдущая системная химиотерапия/лечение адъювантного/метастатического заболевания, лучевая терапия, иммунотерапия или исследуемые препараты в течение 28 дней 5 периодов полувыведения от предшествующей терапии до регистрации.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ДВУ-1

Продолжительность лечения

  • 1 цикл: 21 день
  • 1 цикл: 28 дней (только сравнительная фармакокинетическая часть, в цикле 1 или 2)
  • до прогрессирования или возникновения неприемлемой токсичности или синдрома отмены, но

    • максимум 9 циклов для пациентов, ранее не получавших антрациклины
    • максимум 6 циклов для пациентов, ранее получавших антрациклины.
  • Доза: внутривенно, в соответствии с DL в 1-й день каждого цикла или ориентировочной MTD
TLD-1 представляет собой новую липосомальную форму антрациклина доксорубицина.
Другие имена:
  • Талидокс
Экспериментальный: Caelyx (только для сравнительной части ПК)

Продолжительность лечения

  • 1 цикл: 28 дней
  • Caelyx дается только в одном цикле (цикл 1 или 2)
  • Доза: внутривенно, 40 мг/м2
Caelyx представляет собой липосомальную форму антрациклина доксорубицина.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Дозолимитирующая токсичность (DLT)
Временное ограничение: в 3 недели
в 3 недели
Описательная фармакокинетика (PK) TLD-1 по сравнению с Caelyx: объем распределения [Vd]
Временное ограничение: 2 месяца
2 месяца
Описательная фармакокинетика (PK) TLD-1 по сравнению с Caelyx: площадь под кривой [AUC]
Временное ограничение: 2 месяца
2 месяца
Описательная фармакокинетика (PK) TLD-1 по сравнению с Caelyx: площадь под кривой [Cmax]
Временное ограничение: 2 месяца
2 месяца
Описательная фармакокинетика (ФК) TLD-1 по сравнению с Caelyx: конечный период полувыведения [t½]
Временное ограничение: 2 месяца
2 месяца
Описательная фармакокинетика (PK) TLD-1 по сравнению с Caelyx: клиренс (CL)
Временное ограничение: 2 месяца
2 месяца
Описательная фармакокинетика (ФК) TLD-1 по сравнению с Caelyx: соотношение неинкапсулированного и инкапсулированного лекарственного средства во времени для Caelyx и TLD-1
Временное ограничение: 2 месяца
2 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Нежелательные явления (НЯ)
Временное ограничение: в 7 месяцев
в 7 месяцев
Объективный ответ опухоли (OR)
Временное ограничение: в 7 месяцев
в 7 месяцев
Время до неудачи лечения (TTF)
Временное ограничение: в 7 месяцев
в 7 месяцев
Популяционная фармакокинетика (PK) TLD-1: клиренс (CL)
Временное ограничение: в 2 месяца
в 2 месяца
Популяционная фармакокинетика (PK) TLD-1: объем распределения (Vd)
Временное ограничение: в 2 месяца
в 2 месяца
Популяционная фармакокинетика: площадь под кривой [AUC]
Временное ограничение: в 2 месяца
в 2 месяца
Популяционная фармакокинетика: максимальная концентрация в плазме [Cmax]
Временное ограничение: в 2 месяца
в 2 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Dagmar Hess, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
  • Директор по исследованиям: Anastasios Stathis, MD, IOSI, Ospedale San Giovanni
  • Директор по исследованиям: Markus Jörger, Prof, Cantonal Hospital of St. Gallen

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 ноября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 сентября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

22 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 ноября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 декабря 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 января 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

2 декабря 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • SAKK 65/16

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться