- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03543371
Neuropsychologische uitkomst na hartstilstand
Neuropsychologische uitkomst na hartstilstand: een prospectieve case-control substudie van de gerichte hypothermie versus gerichte normothermie na hartstilstand buiten het ziekenhuis Trial (TTM2)
Deze studie is een substudie van de grote pragmatische Target Temperature Management 2 Trial (TTM2-trial, ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02908308), ter beoordeling van de effectiviteit van gecontroleerde hypothermie na hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA).
Deze studie is ontworpen om gedetailleerde informatie te verschaffen over cognitie na OHCA en de relatie met geassocieerde factoren zoals emotionele functie, vermoeidheid en slaap. Een secundair doel is om deze informatie te gebruiken om een neurocognitieve screeningbatterij te valideren die 6 maanden na OHCA in de TTM2-studie is gebruikt.
Ongeveer 7 en 24 maanden na OHCA zullen overlevenden op geselecteerde TTM2-studielocaties een gestandaardiseerde neuropsychologische beoordeling uitvoeren, inclusief op prestaties gebaseerde cognitietests en vragenlijsten over gedrags- en emotionele functie, vermoeidheid en slapeloosheid. Bij een verhouding van 1:1 zal een controlegroep van patiënten met een hartinfarct (MI), maar zonder hartstilstand, worden gerekruteerd en dezelfde testbatterij uitvoeren. Groepsverschillen op 7 en 24 maanden worden geanalyseerd per cognitief domein (verbaal, visueel/constructief, kortetermijnwerkgeheugen, episodisch geheugen, verwerkingssnelheid, executieve functies). Resultaten van de OHCA-overlevenden op de TTM2 neurocognitieve screeningbatterij zullen worden vergeleken met neuropsychologische testresultaten na 7 maanden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Aarhus, Denemarken
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
Essex
-
Basildon, Essex, Verenigd Koninkrijk
- The Essex Cardiothoracic Centre, Basildon and Thurrock University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Wales
-
Cardiff, Wales, Verenigd Koninkrijk
- University Hospital of Wales, Cardiff and Vale University Health Board
-
-
-
-
-
Gothenburg, Zweden
- Sahlgrenska University Hospital
-
Halmstad, Zweden
- Halmstad County Hospital
-
Helsingborg, Zweden
- Helsingborg Hospital
-
Lund, Zweden
- Skane University Hospital
-
Malmo, Zweden
- Skane University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
OHCA-overlevenden op TTM2-sites die deelnemen aan deze studie. Overlevenden worden uitgenodigd om deel te nemen aan deze studie tijdens de reguliere follow-up van zes maanden van de TTM2-studie.
Het cohort van MI-patiënten dat als controle fungeert, wordt gerekruteerd en beoordeeld op één deelnemende locatie per land door middel van kwaliteitsregisters.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- OHCA met een vermoedelijke cardiale of onbekende oorzaak (alleen OHCA-cohort)
- Aanhoudende terugkeer van spontane circulatie (ROSC) tijdens intensive care - gedefinieerd als 20 minuten met tekenen van circulatie zonder dat borstcompressies nodig zijn (alleen OHCA-cohort)
- Bewusteloosheid - gedefinieerd als het niet kunnen gehoorzamen aan verbale commando's (FOUR-score motorische respons van <4) en geen verbale respons op pijn na aanhoudende ROSC (alleen OHCA-cohort)
- Opname binnen 180 minuten na ROSC (alleen OHCA-cohort)
- Tijdens intensive care - komt in aanmerking voor intensive care zonder beperkingen of beperkingen (alleen OHCA-cohort)
- MI met uitgevoerde coronaire angiografie (alleen MI-cohort)
Uitsluitingscriteria:
- Temperatuur bij opname <30°C (alleen OHCA-cohort)
- Over extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) voorafgaand aan terugkeer van spontane circulatie (alleen OHCA-cohort)
- Duidelijke of vermoedelijke zwangerschap
- Intracraniële bloeding (alleen OHCA-cohort)
- Ernstige chronische obstructieve longaandoening (COPD) met langdurige zuurstoftherapie thuis
- Klinische diagnose van dementie voorafgaand aan het evenement
- Onvermogen om de lokale taal goed genoeg te spreken om de beoordeling te voltooien zonder hulp van een tolk
- Onvermogen om elkaar te ontmoeten voor een face-to-face onderzoek
- Clinical Frailty Scale Index ≥8, wat duidt op zeer ernstige kwetsbaarheid
- Hartstilstand voor of in verband met MI (alleen MI-cohort)
- Actief middelenmisbruik
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Overlevenden van een hartstilstand
Alleen overlevenden van een hartstilstand op geselecteerde TTM2-locaties.
|
Gestandaardiseerde neuropsychologische batterij bestaande uit de volgende tests en vragenlijsten: Wechsler Adult Intelligence Scale - Fourth Edition (WAIS-IV) Vocabulary, Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Verbal Fluency, WAIS-IV Block Design, WAIS-IV Matrix Reasoning , WAIS-IV Digit Span, Wechsler Memory Scale - Third Edition (WMS-III) Spatial Span, Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), WMS-III Logical Memory, Short Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R), Trail Making Test (TMT) A & B, D-KEFS kleurwoordinterferentietest, gedragsbeoordeling van het dysexecutief syndroom Dysexecutive Questionnaire (BADS DEX), multidimensionale vermoeidheidsinventaris (MFI-20), minimale slapeloosheidssymptoomschaal (MISS), ziekenhuisangst en depressie Schaal (HADS).
|
|
Patiënten met een myocardinfarct
Een controlegroep uit een cohort van patiënten met een hartinfarct met uitgevoerde coronaire angiografie maar zonder hartstilstand zal worden gerekruteerd in een verhouding van 1:1.
|
Gestandaardiseerde neuropsychologische batterij bestaande uit de volgende tests en vragenlijsten: Wechsler Adult Intelligence Scale - Fourth Edition (WAIS-IV) Vocabulary, Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Verbal Fluency, WAIS-IV Block Design, WAIS-IV Matrix Reasoning , WAIS-IV Digit Span, Wechsler Memory Scale - Third Edition (WMS-III) Spatial Span, Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), WMS-III Logical Memory, Short Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R), Trail Making Test (TMT) A & B, D-KEFS kleurwoordinterferentietest, gedragsbeoordeling van het dysexecutief syndroom Dysexecutive Questionnaire (BADS DEX), multidimensionale vermoeidheidsinventaris (MFI-20), minimale slapeloosheidssymptoomschaal (MISS), ziekenhuisangst en depressie Schaal (HADS).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cognitieve beperking
Tijdsspanne: 7 maanden na de cardiale gebeurtenis
|
Cognitieve functie bij OHCA- en MI-patiënten, met behulp van samengestelde z-scores van de neuropsychologische tests gegroepeerd op cognitief domein.
|
7 maanden na de cardiale gebeurtenis
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gevoeligheid en specificiteit van de neurocognitieve screeningsbatterij in de belangrijkste TTM2-studie
Tijdsspanne: 7 maanden na arrestatie
|
Validatie van de neurocognitieve screeningsbatterij bij OHCA-patiënten, met behulp van de gedetailleerde neuropsychologische testbatterij als gouden standaard met gevoeligheids- en specificiteitsanalyses.
Hier worden patiënten geacht een cognitieve stoornis te hebben als ze voldoen aan een van de volgende criteria op de neuropsychologische tests: 1) een gestoorde samengestelde z-score gedefinieerd als z ≤ - 1,65 in ten minste één cognitief domein; 2) z ≤ - 1,65 in ten minste twee scores die worden gebruikt voor de berekening van het cognitieve domein.
Cut-scores voor aangegeven stoornissen op de neurocognitieve screeningbatterij zijn < 26 op de MoCA, z≤-1 op de SDMT, ≥3,08 op de IQCODE-CA en het antwoord "nee" op vraag 2 op de TSQ.
|
7 maanden na arrestatie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in cognitieve functie
Tijdsspanne: 7 maanden, 24 maanden na de cardiale gebeurtenis
|
Longitudinale verandering in cognitieve functie bij OHCA- en MI-patiënten, geanalyseerd met een mixed model-regressie.
|
7 maanden, 24 maanden na de cardiale gebeurtenis
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Niklas Nielsen, MD, PhD, Lund University
- Studie directeur: Gisela Lilja, PhD, OT, Lund University
- Studie directeur: Tobias Cronberg, MD, PhD, Lund University
- Studie directeur: Susanna Vestberg, PhD, Lic.Psych., Lund University
- Hoofdonderzoeker: Erik Blennow Nordström, PhD, Lic.Psych., Lund University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Blennow Nordstrom E, Lilja G, Vestberg S, Ullen S, Friberg H, Nielsen N, Heimburg K, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Grejs AM, Keeble T, Kirkegaard H, Ljung H, Rose S, Wise MP, Rylander C, Unden J, Cronberg T. Neuropsychological outcome after cardiac arrest: a prospective case control sub-study of the Targeted hypothermia versus targeted normothermia after out-of-hospital cardiac arrest trial (TTM2). BMC Cardiovasc Disord. 2020 Oct 7;20(1):439. doi: 10.1186/s12872-020-01721-9.
- Blennow Nordstrom E, Vestberg S, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Ullen S, Bro-Jeppesen J, Friberg H, Heimburg K, Grejs AM, Keeble TR, Kirkegaard H, Ljung H, Rose S, Wise MP, Rylander C, Unden J, Nielsen N, Cronberg T, Lilja G. Neuropsychological outcome after cardiac arrest: results from a sub-study of the targeted hypothermia versus targeted normothermia after out-of-hospital cardiac arrest (TTM2) trial. Crit Care. 2023 Aug 26;27(1):328. doi: 10.1186/s13054-023-04617-0.
- Blennow Nordstrom E, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Vestberg S, Ullen S, Heimburg K, Gregersen Oestergaard L, Grejs AM, Keeble TR, Kirkegaard H, Rylander C, Wise MP, Lilja G. Combined use of the Montreal Cognitive Assessment and Symbol Digit Modalities Test improves neurocognitive screening accuracy after cardiac arrest: A validation sub-study of the TTM2 trial. Resuscitation. 2024 Sep;202:110361. doi: 10.1016/j.resuscitation.2024.110361. Epub 2024 Aug 13.
- Vig A, Vestberg S, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Ullen S, Arestedt K, Nielsen N, Cronberg T, Lilja G, Blennow Nordstrom E. Psychometric properties of the Dysexecutive Questionnaire (DEX) in individuals with a previous cardiac event. Neuropsychol Rehabil. 2025 Nov 27:1-21. doi: 10.1080/09602011.2025.2591784. Online ahead of print.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Psychische aandoening
- Hartziekten
- Neurocognitieve stoornissen
- Ischemie van de hersenen
- Slaap-waakstoornissen
- Tekenen en symptomen, ademhaling
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Hartstilstand
- Hypoxie, hersenen
- Hypoxie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Vermoeidheid
- Slaapinitiatie en -onderhoudsstoornissen
- Hypoxie-Ischemie, Hersenen
- Cognitieve stoornissen
- Hartstilstand buiten het ziekenhuis
Andere studie-ID-nummers
- CardiacArrestLundNeuropsych
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .