- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03543371
Neuropsykologisk udfald efter hjertestop
Neuropsykologisk udfald efter hjertestop: et prospektivt case-kontrolunderstudie af målrettet hypotermi versus målrettet normotermi efter hjertestopforsøg uden for hospitalet (TTM2)
Denne undersøgelse er et delstudie til det store pragmatiske Target Temperature Management 2 Trial (TTM2-forsøg, ClinicalTrials.gov Identifikator: NCT02908308), som vurderer effektiviteten af kontrolleret hypotermi efter hjertestop uden for hospitalet (OHCA).
Denne undersøgelse er designet til at give detaljerede oplysninger om kognition efter OHCA og dets forhold til associerede faktorer som følelsesmæssig funktion, træthed og søvn. Et sekundært mål er at bruge denne information til at validere et neurokognitivt screeningsbatteri brugt 6 måneder efter OHCA i TTM2-studiet.
Cirka 7 og 24 måneder efter OHCA vil overlevende på udvalgte TTM2-undersøgelsessteder udføre en standardiseret neuropsykologisk vurdering, herunder præstationsbaserede tests af kognition og spørgeskemaer af adfærdsmæssig og følelsesmæssig funktion, træthed og søvnløshed. Ved forholdet 1:1 vil en kontrolgruppe af myokardieinfarkt (MI) patienter, men ingen forekomst af hjertestop, blive rekrutteret og udføre det samme testbatteri. Gruppeforskelle efter 7 og 24 måneder vil blive analyseret pr. kognitivt domæne (verbal, visuel/konstruktiv, korttidsarbejdshukommelse, episodisk hukommelse, behandlingshastighed, eksekutive funktioner). Resultaterne af OHCA-overlevende på det neurokognitive screeningsbatteri TTM2 vil blive sammenlignet med neuropsykologiske testresultater efter 7 måneders tid.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
Essex
-
Basildon, Essex, Det Forenede Kongerige
- The Essex Cardiothoracic Centre, Basildon and Thurrock University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Wales
-
Cardiff, Wales, Det Forenede Kongerige
- University Hospital of Wales, Cardiff and Vale University Health Board
-
-
-
-
-
Gothenburg, Sverige
- Sahlgrenska University Hospital
-
Halmstad, Sverige
- Halmstad County Hospital
-
Helsingborg, Sverige
- Helsingborg Hospital
-
Lund, Sverige
- Skåne University Hospital
-
Malmo, Sverige
- Skåne University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
OHCA-overlevere på TTM2-steder, der deltager i denne undersøgelse. Overlevende inviteres til at deltage i denne undersøgelse ved den regelmæssige seks måneders opfølgning af TTM2-studiet.
Kohorten af MI-patienter, der fungerer som kontroller, rekrutteres og vurderes på ét deltagende sted pr. land gennem kvalitetsregistre.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- OHCA af en formodet hjerte- eller ukendt årsag (kun OHCA-kohorte)
- Vedvarende tilbagevenden af spontan cirkulation (ROSC) under intensivbehandling - defineret som 20 minutter med tegn på cirkulation uden behov for brystkompressioner (kun OHCA-kohorte)
- Bevidstløshed - defineret som ikke at være i stand til at adlyde verbale kommandoer (FIRE-score motorisk respons på <4) og ingen verbal respons på smerte efter vedvarende ROSC (kun OHCA-kohorte)
- Inkludering inden for 180 minutter efter ROSC (kun OHCA-kohorte)
- Under intensiv pleje - berettiget til intensiv pleje uden begrænsninger eller begrænsninger (kun OHCA-kohorte)
- MI med udført koronar angiografi (kun MI-kohorte)
Ekskluderingskriterier:
- Temperatur ved indlæggelse <30°C (kun OHCA-kohorte)
- Ved ekstrakorporal membraniltning (ECMO) før tilbagevenden af spontan cirkulation (kun OHCA-kohorte)
- Åbenbar eller mistænkt graviditet
- Intrakraniel blødning (kun OHCA-kohorte)
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) med langvarig iltbehandling i hjemmet
- Klinisk demensdiagnose før arrangementet
- Manglende evne til at tale det lokale sprog godt nok til at gennemføre vurderingen uden hjælp fra en tolk
- Manglende evne til at mødes til en ansigt-til-ansigt undersøgelse
- Clinical Frailty Scale Index ≥8, hvilket indikerer meget alvorlig skrøbelighed
- Hjertestop før eller i forbindelse med MI (kun MI-kohorte)
- Misbrug af aktivt stof
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Overlevende af hjertestop
Kun overlevende fra hjertestop på udvalgte TTM2-steder.
|
Standardiseret neuropsykologisk batteri bestående af følgende tests og spørgeskemaer: Wechsler Adult Intelligence Scale - Fourth Edition (WAIS-IV) Vocabulary, Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Verbal Fluency, WAIS-IV Block Design, WAIS-IV Matrix Reasoning , WAIS-IV Digit Span, Wechsler Memory Scale - Third Edition (WMS-III) Spatial Span, Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), WMS-III Logical Memory, Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R), Trail Making Test (TMT) A & B, D-KEFS Color Word Interference Test, Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome Dysexecutive Questionnaire (BADS DEX), Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20), Minimal Insomnia Symptom Scale (MISS), Hospitalsangst og depression Skala (HADS).
|
|
Myokardieinfarkt patienter
En kontrolgruppe fra en kohorte af patienter med myokardieinfarkt med udført koronar angiografi, men ingen forekomst af hjertestop, vil blive rekrutteret i forholdet 1:1.
|
Standardiseret neuropsykologisk batteri bestående af følgende tests og spørgeskemaer: Wechsler Adult Intelligence Scale - Fourth Edition (WAIS-IV) Vocabulary, Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Verbal Fluency, WAIS-IV Block Design, WAIS-IV Matrix Reasoning , WAIS-IV Digit Span, Wechsler Memory Scale - Third Edition (WMS-III) Spatial Span, Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), WMS-III Logical Memory, Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R), Trail Making Test (TMT) A & B, D-KEFS Color Word Interference Test, Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome Dysexecutive Questionnaire (BADS DEX), Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20), Minimal Insomnia Symptom Scale (MISS), Hospitalsangst og depression Skala (HADS).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv svækkelse
Tidsramme: 7 måneder efter hjertebegivenheden
|
Kognitiv funktion hos OHCA- og MI-patienter ved hjælp af sammensatte z-scores fra de neuropsykologiske tests grupperet efter kognitivt domæne.
|
7 måneder efter hjertebegivenheden
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet og specificitet af det neurokognitive screeningsbatteri i TTM2-hovedforsøget
Tidsramme: 7 måneder efter anholdelsen
|
Validering af det neurokognitive screeningsbatteri hos OHCA-patienter, ved brug af det detaljerede neuropsykologiske testbatteri som en guldstandard med sensitivitets- og specificitetsanalyser.
Her vil patienter anses for at have en kognitiv svækkelse, hvis de opfylder et af følgende kriterier på de neuropsykologiske tests: 1) en nedsat sammensat z-score defineret som z ≤ - 1,65 i mindst ét kognitivt domæne; 2) z ≤ - 1,65 i mindst to scores brugt til kognitiv domæneberegning.
Cut-scores for indiceret svækkelse på det neurokognitive screeningsbatteri vil være < 26 på MoCA, z≤-1 på SDMT, ≥3,08 på IQCODE-CA og svaret "nej" til spørgsmål 2 ved TSQ.
|
7 måneder efter anholdelsen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kognitiv funktion
Tidsramme: 7 måneder, 24 måneder efter hjertebegivenheden
|
Longitudinel ændring i kognitiv funktion hos OHCA- og MI-patienter, analyseret med en blandet modelregression.
|
7 måneder, 24 måneder efter hjertebegivenheden
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Niklas Nielsen, MD, PhD, Lund University
- Studieleder: Gisela Lilja, PhD, OT, Lund University
- Studieleder: Tobias Cronberg, MD, PhD, Lund University
- Studieleder: Susanna Vestberg, PhD, Lic.Psych., Lund University
- Ledende efterforsker: Erik Blennow Nordström, PhD, Lic.Psych., Lund University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Blennow Nordstrom E, Lilja G, Vestberg S, Ullen S, Friberg H, Nielsen N, Heimburg K, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Grejs AM, Keeble T, Kirkegaard H, Ljung H, Rose S, Wise MP, Rylander C, Unden J, Cronberg T. Neuropsychological outcome after cardiac arrest: a prospective case control sub-study of the Targeted hypothermia versus targeted normothermia after out-of-hospital cardiac arrest trial (TTM2). BMC Cardiovasc Disord. 2020 Oct 7;20(1):439. doi: 10.1186/s12872-020-01721-9.
- Blennow Nordstrom E, Vestberg S, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Ullen S, Bro-Jeppesen J, Friberg H, Heimburg K, Grejs AM, Keeble TR, Kirkegaard H, Ljung H, Rose S, Wise MP, Rylander C, Unden J, Nielsen N, Cronberg T, Lilja G. Neuropsychological outcome after cardiac arrest: results from a sub-study of the targeted hypothermia versus targeted normothermia after out-of-hospital cardiac arrest (TTM2) trial. Crit Care. 2023 Aug 26;27(1):328. doi: 10.1186/s13054-023-04617-0.
- Blennow Nordstrom E, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Vestberg S, Ullen S, Heimburg K, Gregersen Oestergaard L, Grejs AM, Keeble TR, Kirkegaard H, Rylander C, Wise MP, Lilja G. Combined use of the Montreal Cognitive Assessment and Symbol Digit Modalities Test improves neurocognitive screening accuracy after cardiac arrest: A validation sub-study of the TTM2 trial. Resuscitation. 2024 Sep;202:110361. doi: 10.1016/j.resuscitation.2024.110361. Epub 2024 Aug 13.
- Vig A, Vestberg S, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Ullen S, Arestedt K, Nielsen N, Cronberg T, Lilja G, Blennow Nordstrom E. Psychometric properties of the Dysexecutive Questionnaire (DEX) in individuals with a previous cardiac event. Neuropsychol Rehabil. 2025 Nov 27:1-21. doi: 10.1080/09602011.2025.2591784. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Psykiske lidelser
- Hjertesygdomme
- Neurokognitive lidelser
- Hjerneiskæmi
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Tegn og symptomer, luftveje
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Hjertestop
- Hypoxi, hjerne
- Hypoxi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Træthed
- Søvninitiering og vedligeholdelsesforstyrrelser
- Hypoxi-iskæmi, hjerne
- Kognitionsforstyrrelser
- Hjertestop uden for hospitalet
Andre undersøgelses-id-numre
- CardiacArrestLundNeuropsych
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neuropsykologisk vurdering
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringCaries i tænderne | Udbrud | BMIEgypten
-
Queen Elizabeth Hospital, Hong KongAfsluttetLivskvalitet | Diabetes mellitus | Kognitiv svækkelse | Diabetisk perifer neuropatisk smerte | Diabetisk perifer neuropatiHong Kong
-
Empatica, Inc.United States Department of DefenseAfsluttet
-
Thomas Jefferson UniversityAfsluttetHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasmaForenede Stater
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustMacusoftIkke rekrutterer endnuDiabetisk makulært ødem | Retinal veneokklusion | Våd makuladegenerationDet Forenede Kongerige
-
University Hospital, LilleAfsluttetKognitivt symptom | Evalueringer, Diagnostisk SelvFrankrig
-
Texas Woman's UniversityAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse
-
Alzheimer's Light LLCRekrutteringMultipel sclerose | Parkinsons sygdom | Alzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Frontotemporal demens | Vaskulær demens | TBIForenede Stater
-
University of OklahomaTrukket tilbageLivmoderhalskræft | Hoved- og halskræft | Gynækologisk kræft | EndometriecancerForenede Stater
-
Natera, Inc.Trukket tilbageHjertetransplantationssvigt og afvisning