- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03543371
Wynik neuropsychologiczny po zatrzymaniu krążenia
Wynik neuropsychologiczny po zatrzymaniu krążenia: prospektywne badanie kontrolne przypadku ukierunkowanej hipotermii w porównaniu z docelową normotermią po pozaszpitalnym badaniu zatrzymania krążenia (TTM2)
To badanie jest badaniem podrzędnym dużego, pragmatycznego badania Target Temperature Management 2 (trial TTM2, ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT02908308), oceniający skuteczność kontrolowanej hipotermii po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia (OHCA).
To badanie ma na celu dostarczenie szczegółowych informacji na temat funkcji poznawczych po OHCA i ich związku z powiązanymi czynnikami, takimi jak funkcje emocjonalne, zmęczenie i sen. Drugorzędnym celem jest wykorzystanie tych informacji do walidacji neurokognitywnej baterii przesiewowej zastosowanej 6 miesięcy po OHCA w badaniu TTM2.
Około 7 i 24 miesiące po OHCA osoby, które przeżyły w wybranych miejscach badania TTM2, przeprowadzą standaryzowaną ocenę neuropsychologiczną, w tym testy funkcji poznawczych oparte na wydajności oraz kwestionariusze dotyczące funkcji behawioralnych i emocjonalnych, zmęczenia i bezsenności. Przy stosunku 1:1 zostanie zrekrutowana grupa kontrolna pacjentów z zawałem mięśnia sercowego (MI), u których nie wystąpiło zatrzymanie krążenia, i przeprowadzona zostanie ta sama bateria testów. Różnice między grupami w wieku 7 i 24 miesięcy zostaną przeanalizowane według domeny poznawczej (werbalna, wizualna/konstruktywna, krótkotrwała pamięć robocza, pamięć epizodyczna, szybkość przetwarzania, funkcje wykonawcze). Wyniki pacjentów, którzy przeżyli OHCA w baterii badań przesiewowych neurokognitywnych TTM2 zostaną porównane z wynikami testów neuropsychologicznych po 7 miesiącach.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarhus, Dania
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
-
Gothenburg, Szwecja
- Sahlgrenska University Hospital
-
Halmstad, Szwecja
- Halmstad County Hospital
-
Helsingborg, Szwecja
- Helsingborg Hospital
-
Lund, Szwecja
- Skane University Hospital
-
Malmo, Szwecja
- Skane University Hospital
-
-
-
-
Essex
-
Basildon, Essex, Zjednoczone Królestwo
- The Essex Cardiothoracic Centre, Basildon and Thurrock University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Wales
-
Cardiff, Wales, Zjednoczone Królestwo
- University Hospital of Wales, Cardiff and Vale University Health Board
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Osoby, które przeżyły OHCA w miejscach TTM2 biorących udział w tym badaniu. Osoby, które przeżyły, są zaproszone do wzięcia udziału w tym badaniu podczas regularnej sześciomiesięcznej obserwacji badania TTM2.
Kohorty pacjentów z zawałem mięśnia sercowego stanowiące grupę kontrolną są rekrutowane i oceniane w jednym uczestniczącym ośrodku w każdym kraju za pośrednictwem rejestrów jakości.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- OHCA o przypuszczalnie sercowej lub nieznanej przyczynie (tylko kohorta OHCA)
- Trwały powrót spontanicznego krążenia (ROSC) podczas intensywnej terapii — definiowany jako 20 minut z objawami krążenia bez konieczności uciśnięć klatki piersiowej (tylko kohorta OHCA)
- Utrata przytomności — zdefiniowana jako niezdolność do wykonywania poleceń słownych (reakcja motoryczna w skali CZTERECH punktów <4) i brak werbalnej odpowiedzi na ból po utrwalonym ROSC (tylko kohorta OHCA)
- Włączenie w ciągu 180 minut od ROSC (tylko kohorta OHCA)
- Podczas intensywnej terapii — kwalifikuje się do intensywnej terapii bez ograniczeń i ograniczeń (tylko kohorta OHCA)
- MI z wykonaną koronarografią (tylko kohorta z MI)
Kryteria wyłączenia:
- Temperatura przy przyjęciu <30°C (tylko kohorta OHCA)
- O pozaustrojowym utlenowaniu błony (ECMO) przed powrotem spontanicznego krążenia (tylko kohorta OHCA)
- Oczywista lub podejrzewana ciąża
- Krwawienie śródczaszkowe (tylko kohorta OHCA)
- Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) z długotrwałą tlenoterapią w domu
- Kliniczna diagnostyka otępienia przed zdarzeniem
- Niezdolność mówienia w lokalnym języku na tyle dobrze, aby ukończyć ocenę bez pomocy tłumacza
- Niemożność spotkania się w celu przeprowadzenia badania twarzą w twarz
- Indeks Klinicznej Skali Słabości ≥8, wskazujący na bardzo poważną słabość
- Zatrzymanie krążenia przed lub w związku z MI (tylko kohorta MI)
- Nadużywanie substancji czynnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia
Tylko osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia w wybranych ośrodkach TTM2.
|
Standaryzowana bateria neuropsychologiczna składająca się z następujących testów i kwestionariuszy: Słownictwo Wechslera Adult Intelligence Scale - Fourth Edition (WAIS-IV), System Funkcji Wykonawczych Delisa-Kaplana (D-KEFS), WAIS-IV Block Design, WAIS-IV Matrix Reasoning , Rozpiętość cyfr WAIS-IV, Skala pamięci Wechslera - wydanie trzecie (WMS-III), Rozpiętość przestrzenna, Test uczenia się werbalnego słuchowego Reya (RAVLT), Pamięć logiczna WMS-III, Poprawiony krótki test pamięci wzrokowo-przestrzennej (BVMT-R), Tworzenie śladów Test (TMT) A i B, Test interferencji słownych kolorów D-KEFS, Behawioralna ocena zespołu zaburzeń wykonawczych Kwestionariusz zaburzeń wykonawczych (BADS DEX), Wielowymiarowy kwestionariusz zmęczenia (MFI-20), Minimalna skala objawów bezsenności (MISS), Szpitalny lęk i depresja Skala (HADS).
|
|
Pacjenci z zawałem mięśnia sercowego
Grupa kontrolna z kohorty pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, u których wykonano koronarografię, ale bez wystąpienia zatrzymania krążenia, zostanie zrekrutowana w stosunku 1:1.
|
Standaryzowana bateria neuropsychologiczna składająca się z następujących testów i kwestionariuszy: Słownictwo Wechslera Adult Intelligence Scale - Fourth Edition (WAIS-IV), System Funkcji Wykonawczych Delisa-Kaplana (D-KEFS), WAIS-IV Block Design, WAIS-IV Matrix Reasoning , Rozpiętość cyfr WAIS-IV, Skala pamięci Wechslera - wydanie trzecie (WMS-III), Rozpiętość przestrzenna, Test uczenia się werbalnego słuchowego Reya (RAVLT), Pamięć logiczna WMS-III, Poprawiony krótki test pamięci wzrokowo-przestrzennej (BVMT-R), Tworzenie śladów Test (TMT) A i B, Test interferencji słownych kolorów D-KEFS, Behawioralna ocena zespołu zaburzeń wykonawczych Kwestionariusz zaburzeń wykonawczych (BADS DEX), Wielowymiarowy kwestionariusz zmęczenia (MFI-20), Minimalna skala objawów bezsenności (MISS), Szpitalny lęk i depresja Skala (HADS).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zaburzenia funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 7 miesięcy po incydencie sercowym
|
Funkcje poznawcze u pacjentów z OHCA i MI na podstawie złożonych wyników z testów neuropsychologicznych pogrupowanych według domeny poznawczej.
|
7 miesięcy po incydencie sercowym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czułość i swoistość neurokognitywnej baterii przesiewowej w głównym badaniu TTM2
Ramy czasowe: 7 miesięcy po aresztowaniu
|
Walidacja neurokognitywnej baterii przesiewowej u pacjentów z OHCA z wykorzystaniem szczegółowej baterii testów neuropsychologicznych jako złotego standardu wraz z analizami czułości i specyficzności.
W tym przypadku pacjenci zostaną uznani za cierpiących na upośledzenie funkcji poznawczych, jeśli spełnią którekolwiek z poniższych kryteriów w testach neuropsychologicznych: 1) upośledzony złożony wynik z zdefiniowany jako z ≤ - 1,65 w co najmniej jednej domenie poznawczej; 2) z ≤ - 1,65 w co najmniej dwóch wynikach użytych do obliczenia domeny poznawczej.
Wyniki odcięcia dla wskazanego upośledzenia w neurokognitywnej baterii przesiewowej będą <26 w MoCA, z≤-1 w SDMT, ≥3,08 w IQCODE-CA i odpowiedź „nie” na pytanie 2 w TSQ.
|
7 miesięcy po aresztowaniu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 7 miesięcy, 24 miesiące po incydencie sercowym
|
Podłużna zmiana funkcji poznawczych u pacjentów z OHCA i MI, analizowana za pomocą regresji modelu mieszanego.
|
7 miesięcy, 24 miesiące po incydencie sercowym
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Niklas Nielsen, MD, PhD, Lund University
- Dyrektor Studium: Gisela Lilja, PhD, OT, Lund University
- Dyrektor Studium: Tobias Cronberg, MD, PhD, Lund University
- Dyrektor Studium: Susanna Vestberg, PhD, Lic.Psych., Lund University
- Główny śledczy: Erik Blennow Nordström, PhD, Lic.Psych., Lund University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Blennow Nordstrom E, Lilja G, Vestberg S, Ullen S, Friberg H, Nielsen N, Heimburg K, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Grejs AM, Keeble T, Kirkegaard H, Ljung H, Rose S, Wise MP, Rylander C, Unden J, Cronberg T. Neuropsychological outcome after cardiac arrest: a prospective case control sub-study of the Targeted hypothermia versus targeted normothermia after out-of-hospital cardiac arrest trial (TTM2). BMC Cardiovasc Disord. 2020 Oct 7;20(1):439. doi: 10.1186/s12872-020-01721-9.
- Blennow Nordstrom E, Vestberg S, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Ullen S, Bro-Jeppesen J, Friberg H, Heimburg K, Grejs AM, Keeble TR, Kirkegaard H, Ljung H, Rose S, Wise MP, Rylander C, Unden J, Nielsen N, Cronberg T, Lilja G. Neuropsychological outcome after cardiac arrest: results from a sub-study of the targeted hypothermia versus targeted normothermia after out-of-hospital cardiac arrest (TTM2) trial. Crit Care. 2023 Aug 26;27(1):328. doi: 10.1186/s13054-023-04617-0.
- Blennow Nordstrom E, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Vestberg S, Ullen S, Heimburg K, Gregersen Oestergaard L, Grejs AM, Keeble TR, Kirkegaard H, Rylander C, Wise MP, Lilja G. Combined use of the Montreal Cognitive Assessment and Symbol Digit Modalities Test improves neurocognitive screening accuracy after cardiac arrest: A validation sub-study of the TTM2 trial. Resuscitation. 2024 Sep;202:110361. doi: 10.1016/j.resuscitation.2024.110361. Epub 2024 Aug 13.
- Vig A, Vestberg S, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Ullen S, Arestedt K, Nielsen N, Cronberg T, Lilja G, Blennow Nordstrom E. Psychometric properties of the Dysexecutive Questionnaire (DEX) in individuals with a previous cardiac event. Neuropsychol Rehabil. 2025 Nov 27:1-21. doi: 10.1080/09602011.2025.2591784. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby serca
- Zaburzenia neurokognitywne
- Niedokrwienie mózgu
- Zaburzenia snu i czuwania
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Zaburzenia snu, wewnętrzne
- Dyssomnie
- Zatrzymanie serca
- Niedotlenienie, mózg
- Niedotlenienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Zmęczenie
- Zaburzenia inicjacji i utrzymania snu
- Niedotlenienie-niedokrwienie, mózg
- Zaburzenia poznawcze
- Pozaszpitalne zatrzymanie krążenia
Inne numery identyfikacyjne badania
- CardiacArrestLundNeuropsych
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .