- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03543371
Neuropsychologický výsledek po zástavě srdce
Neuropsychologický výsledek po srdeční zástavě: Prospektivní případová kontrolní podstudie cílené hypotermie versus cílené normotermie po mimonemocniční studii srdeční zástavy (TTM2)
Tato studie je dílčí studií velké pragmatické studie Target Temperature Management 2 (TTM2-trial, ClinicalTrials.gov Identifikátor: NCT02908308), hodnotící účinnost řízené hypotermie po mimonemocniční zástavě srdce (OHCA).
Tato studie je navržena tak, aby poskytla podrobné informace o kognici po OHCA a jejím vztahu k souvisejícím faktorům, jako jsou emoční funkce, únava a spánek. Sekundárním cílem je využít tyto informace k ověření neurokognitivní screeningové baterie použité 6 měsíců po OHCA ve studii TTM2.
Přibližně 7 a 24 měsíců po OHCA provedou přeživší na vybraných místech studie TTM2 standardizované neuropsychologické vyšetření včetně testů kognice na základě výkonu a dotazníků behaviorálních a emočních funkcí, únavy a nespavosti. Při poměru 1:1 bude vybrána kontrolní skupina pacientů s infarktem myokardu (MI), ale bez výskytu srdeční zástavy, a provede se stejná testová baterie. Skupinové rozdíly v 7 a 24 měsících budou analyzovány podle kognitivní domény (verbální, vizuální/konstruktivní, krátkodobá pracovní paměť, epizodická paměť, rychlost zpracování, exekutivní funkce). Výsledky přeživších OHCA na baterii neurokognitivního screeningu TTM2 budou porovnány s výsledky neuropsychologických testů po 7 měsících.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus, Dánsko
- Aarhus University Hospital
-
-
-
-
Essex
-
Basildon, Essex, Spojené království
- The Essex Cardiothoracic Centre, Basildon and Thurrock University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Wales
-
Cardiff, Wales, Spojené království
- University Hospital of Wales, Cardiff and Vale University Health Board
-
-
-
-
-
Gothenburg, Švédsko
- Sahlgrenska University Hospital
-
Halmstad, Švédsko
- Halmstad County Hospital
-
Helsingborg, Švédsko
- Helsingborg Hospital
-
Lund, Švédsko
- Skåne University Hospital
-
Malmo, Švédsko
- Skåne University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Přeživší OHCA na místech TTM2 účastnících se této studie. Přeživší jsou zváni k účasti na této studii při pravidelném šestiměsíčním sledování studie TTM2.
Kohorta pacientů s IM, kteří působí jako kontrola, je přijímána a hodnocena na jednom zúčastněném místě v každé zemi prostřednictvím registrů kvality.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- OHCA předpokládané srdeční nebo neznámé příčiny (pouze kohorta OHCA)
- Trvalý návrat spontánní cirkulace (ROSC) během intenzivní péče – definován jako 20 minut se známkami cirkulace bez nutnosti kompresí hrudníku (pouze kohorta OHCA)
- Bezvědomí – definováno jako neschopnost poslouchat verbální příkazy (čtyřbodová motorická reakce <4) a žádná verbální reakce na bolest po trvalém ROSC (pouze kohorta OHCA)
- Zařazení do 180 minut od ROSC (pouze kohorta OHCA)
- Během intenzivní péče – nárok na intenzivní péči bez omezení nebo omezení (pouze kohorta OHCA)
- IM s provedenou koronarografií (pouze kohorta IM)
Kritéria vyloučení:
- Teplota při příjmu <30°C (pouze kohorta OHCA)
- Na mimotělní membránovou oxygenaci (ECMO) před návratem spontánního oběhu (pouze kohorta OHCA)
- Zjevné nebo podezření na těhotenství
- Intrakraniální krvácení (pouze kohorta OHCA)
- Těžká chronická obstrukční plicní porucha (CHOPN) s dlouhodobou domácí oxygenoterapií
- Klinická diagnostika demence před event
- Neschopnost mluvit místním jazykem natolik dobře, aby bylo možné dokončit hodnocení bez pomoci tlumočníka
- Neschopnost sejít se na prezenční zkoušce
- Index klinické křehkosti ≥8, což ukazuje na velmi závažnou křehkost
- Srdeční zástava před nebo v souvislosti s IM (pouze kohorta IM)
- Zneužívání účinných látek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Přeživší srdeční zástavu
Osoby, které přežily srdeční zástavu, pouze na vybraných místech TTM2.
|
Standardizovaná neuropsychologická baterie sestávající z následujících testů a dotazníků: Wechslerova škála inteligence dospělých – čtvrté vydání (WAIS-IV) Vocabulary, Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Verbal Fluency, WAIS-IV Block Design, WAIS-IV Matrix Reasoning , WAIS-IV Digit Span, Wechslerova škála paměti – třetí vydání (WMS-III) Prostorové rozpětí, Reyův sluchový test verbálního učení (RAVLT), WMS-III logická paměť, Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R), Trail Making Test (TMT) A & B, D-KEFS test barevného rušení slov, behaviorální hodnocení dysexekutivního syndromu Dysexekutivní dotazník (BADS DEX), multidimenzionální inventář únavy (MFI-20), škála příznaků minimální nespavosti (MISS), nemocniční úzkost a deprese Měřítko (HADS).
|
|
Pacienti s infarktem myokardu
Kontrolní skupina z kohorty pacientů s infarktem myokardu s provedenou koronarografií, ale bez výskytu srdeční zástavy, bude vybrána v poměru 1:1.
|
Standardizovaná neuropsychologická baterie sestávající z následujících testů a dotazníků: Wechslerova škála inteligence dospělých – čtvrté vydání (WAIS-IV) Vocabulary, Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Verbal Fluency, WAIS-IV Block Design, WAIS-IV Matrix Reasoning , WAIS-IV Digit Span, Wechslerova škála paměti – třetí vydání (WMS-III) Prostorové rozpětí, Reyův sluchový test verbálního učení (RAVLT), WMS-III logická paměť, Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R), Trail Making Test (TMT) A & B, D-KEFS test barevného rušení slov, behaviorální hodnocení dysexekutivního syndromu Dysexekutivní dotazník (BADS DEX), multidimenzionální inventář únavy (MFI-20), škála příznaků minimální nespavosti (MISS), nemocniční úzkost a deprese Měřítko (HADS).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní porucha
Časové okno: 7 měsíců po srdeční příhodě
|
Kognitivní funkce u pacientů s OHCA a MI pomocí složených z-skóre z neuropsychologických testů seskupených podle kognitivní domény.
|
7 měsíců po srdeční příhodě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Senzitivita a specificita baterie neurokognitivního screeningu v hlavní studii TTM2
Časové okno: 7 měsíců po zatčení
|
Validace baterie neurokognitivního screeningu u pacientů s OHCA pomocí podrobné baterie neuropsychologických testů jako zlatého standardu s analýzami citlivosti a specificity.
Zde budou pacienti považováni za pacienty s kognitivní poruchou, pokud splňují kterékoli z následujících kritérií neuropsychologických testů: 1) zhoršené složené z-skóre definované jako z ≤ - 1,65 v alespoň jedné kognitivní doméně; 2) z ≤ - 1,65 v alespoň dvou skóre použitých pro výpočet kognitivní domény.
Cut-score pro indikované poškození na baterii neurokognitivního screeningu bude < 26 na MoCA, z≤-1 na SDMT, ≥3,08 na IQCODE-CA a odpověď „ne“ na otázku 2 v TSQ.
|
7 měsíců po zatčení
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kognitivní funkce
Časové okno: 7 měsíců, 24 měsíců po srdeční příhodě
|
Podélná změna kognitivních funkcí u pacientů s OHCA a MI, analyzovaná regresí smíšeného modelu.
|
7 měsíců, 24 měsíců po srdeční příhodě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Niklas Nielsen, MD, PhD, Lund University
- Ředitel studie: Gisela Lilja, PhD, OT, Lund University
- Ředitel studie: Tobias Cronberg, MD, PhD, Lund University
- Ředitel studie: Susanna Vestberg, PhD, Lic.Psych., Lund University
- Vrchní vyšetřovatel: Erik Blennow Nordström, PhD, Lic.Psych., Lund University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Blennow Nordstrom E, Lilja G, Vestberg S, Ullen S, Friberg H, Nielsen N, Heimburg K, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Grejs AM, Keeble T, Kirkegaard H, Ljung H, Rose S, Wise MP, Rylander C, Unden J, Cronberg T. Neuropsychological outcome after cardiac arrest: a prospective case control sub-study of the Targeted hypothermia versus targeted normothermia after out-of-hospital cardiac arrest trial (TTM2). BMC Cardiovasc Disord. 2020 Oct 7;20(1):439. doi: 10.1186/s12872-020-01721-9.
- Blennow Nordstrom E, Vestberg S, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Ullen S, Bro-Jeppesen J, Friberg H, Heimburg K, Grejs AM, Keeble TR, Kirkegaard H, Ljung H, Rose S, Wise MP, Rylander C, Unden J, Nielsen N, Cronberg T, Lilja G. Neuropsychological outcome after cardiac arrest: results from a sub-study of the targeted hypothermia versus targeted normothermia after out-of-hospital cardiac arrest (TTM2) trial. Crit Care. 2023 Aug 26;27(1):328. doi: 10.1186/s13054-023-04617-0.
- Blennow Nordstrom E, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Vestberg S, Ullen S, Heimburg K, Gregersen Oestergaard L, Grejs AM, Keeble TR, Kirkegaard H, Rylander C, Wise MP, Lilja G. Combined use of the Montreal Cognitive Assessment and Symbol Digit Modalities Test improves neurocognitive screening accuracy after cardiac arrest: A validation sub-study of the TTM2 trial. Resuscitation. 2024 Sep;202:110361. doi: 10.1016/j.resuscitation.2024.110361. Epub 2024 Aug 13.
- Vig A, Vestberg S, Evald L, Mion M, Segerstrom M, Ullen S, Arestedt K, Nielsen N, Cronberg T, Lilja G, Blennow Nordstrom E. Psychometric properties of the Dysexecutive Questionnaire (DEX) in individuals with a previous cardiac event. Neuropsychol Rehabil. 2025 Nov 27:1-21. doi: 10.1080/09602011.2025.2591784. Online ahead of print.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Duševní poruchy
- Srdeční choroba
- Neurokognitivní poruchy
- Ischemie mozku
- Poruchy spánku a bdění
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Srdeční zástava
- Hypoxie, mozek
- Hypoxie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Únava
- Poruchy iniciace a udržování spánku
- Hypoxie-ischémie, mozek
- Poruchy kognice
- Mimonemocniční srdeční zástava
Další identifikační čísla studie
- CardiacArrestLundNeuropsych
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuropsychologické vyšetření
-
Queen Elizabeth Hospital, Hong KongDokončenoKvalita života | Diabetes Mellitus | Kognitivní porucha | Diabetická periferní neuropatická bolest | Diabetická periferní neuropatieHongkong
-
University of WolverhamptonThe Royal Wolverhampton Hospitals NHS TrustNáborPokročilý karcinom prostatySpojené království
-
Maastricht University Medical CenterNábor
-
Alzheimer's Light LLCNáborRoztroušená skleróza | Parkinsonova choroba | Alzheimerova nemoc | Mírná kognitivní porucha | Frontotemporální demence | Vaskulární demence | TBISpojené státy
-
Mansoura University HospitalDokončenoCévní mozková příhoda | Kognitivní porucha | Výsledek, fatálníEgypt
-
Northwell HealthWinterlight LabsDokončenoPoruchy osobnosti | Deprese | Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy | Úzkostné poruchy | Bipolární a příbuzné poruchy | Porucha pozornosti s hyperaktivitouSpojené státy
-
Conor MartinBetsi Cadwaladr University Health BoardNeznámýKognitivní porucha – např. DemenceSpojené království
-
University of OklahomaDokončenoNejlepší postupy pro okamžité ekologické hodnoceníSpojené státy
-
Proteocyte Diagnostics Inc.Nábor