Preventie van occlusie van de radiale arterie: vergelijking van drie HEMOSTAC-methoden bij transradiale interventie (PROTHECT)

De belangrijkste complicatie van de transradiale toegang is de occlusie van de radiale slagader, die, hoewel klinisch stil in de meeste gevallen, in verband is gebracht met kritieke ischemie van de hand. voor coronaire revascularisatiechirurgie en arterioveneuze fistels.

Er zijn factoren geïdentificeerd die occlusie van de radiale slagader voorkomen, waaronder het gebruik van verschillende hemostatische technieken aan het einde van hartkatheterisatie.

De gepatenteerde hemostase, gedefinieerd als een techniek die doorlaatbaarheid van de radiale slagader mogelijk maakt en tegelijkertijd de afwezigheid van bloedingen verzekert, was de eerste hemostatische methode die een afname van de incidentie van occlusie van de radiale slagader aantoonde. Het is momenteel de kwaliteitsstandaard voor hemostase in transradiale toegang wereldwijd. Onlangs werd de patente hemostase plus ulnaire compressie beschreven, die in een gerandomiseerde klinische studie superieur bleek te zijn aan conventionele patente hemostase, waardoor de incidentie van occlusie van de radiale arterie na 30 dagen afnam tot 0,8%. Deze hemostatische methoden zijn wereldwijd onderwerp van actueel onderzoek. En er wordt verwacht dat meer klinische onderzoeken de superioriteit van patente hemostase plus ulnaire compressie zullen bevestigen.

De hemostatische schijven die in het begin werden gebruikt als een poging om de tijden voor de hemostase van de radiale toegang en dus de hersteltijden in eenheden met een hoog volume te verkorten, hebben de aandacht getrokken vanwege hun effectiviteit en hun lage incidentie van occlusie van de radiale arterie. Er zijn weinig rapporten die het beschouwen als een mogelijke strategie om de incidentie van radiale slagaderocclusie te verminderen. De doeltreffendheid ervan moet worden gevalideerd in speciale onderzoeken met een adequate steekproefomvang.