- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03599544
Revalidatie Robotica, cognitieve vaardigheidstraining en functie
A Paradigm Sift: revalidatierobotica, cognitieve vaardigheidstraining en functie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoek heeft aangetoond dat robotondersteunde therapie mensen kan helpen de controle terug te krijgen over eenvoudige reik- of grijpbewegingen, maar deze verbeteringen zijn niet goed te generaliseren naar het gebruik van de zwakkere ledemaat tijdens alledaagse taken.
Deze studie is gericht op het verfijnen en testen van een protocol genaamd het Active Learning Program for Stroke (ALPS), dat mensen leert om actieve probleemoplossende strategieën en een thuisprogramma te gebruiken om de functie te verbeteren. Door de therapeut gegeven ALPS-instructie kan gebruik maken van strategieën (bijv. STOP, THINK, DO, CHECK) gemodelleerd naar de Cognitive Orientation for daily Occupational Performance (CO-OP)-benadering om het gebruik van de paretische bovenste extremiteit in de praktijk te verbeteren. We zullen evalueren of de combinatie van robotondersteunde therapie en ALPS-training leidt tot een betere tevredenheid en functioneel gebruik van de zwakkere arm bij personen met motorische beperkingen meer dan 6 maanden na een beroerte, in vergelijking met alleen robotondersteunde therapie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02129
- Spaulding Rehabilitation Hospital
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02129
- MGH Institute of Health Professions
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd met een eenzijdige beroerte meer dan 6 maanden voorafgaand aan de studie-inschrijving.
- Het type beroerte omvat zowel een ischemische als een hemorragische beroerte.
- Matige UE hemiparese (gekenmerkt door initiële scores op de subtest van de bovenste ledematen van de Fugl-Meyer Assessment (FMA) tussen 19-47/60)
- Intacte cognitieve functie om de ALPS-robottherapieprocedures te begrijpen en er actief aan deel te nemen (Montreal Cognitive Assessment Score >/=26/30) tijdens het eerste evaluatiebezoek
Uitsluitingscriteria:
- Niet meer dan matige beperkingen in paretische UE-sensatie, passief bewegingsbereik en pijn die het vermogen om aan therapie deel te nemen zouden beperken, zoals aangegeven door subtests van de Fugl-Meyer Assessment (FMA) [13]
- Verhoogde spierspanning zoals aangegeven door een score van >/= 3 op de Modified Ashworth Scale [15];
- Hemispatiale verwaarlozing of verlies van gezichtsveld, gemeten door de symboolonderdrukkingssubtest op de Cognitive Linguistic Quick Test [16]
- Afasie voldoende om begrip en voltooiing van het behandelprotocol te beperken
- Is momenteel ingeschreven of heeft plannen om zich tijdens de studieperiode in te schrijven voor andere therapie/onderzoek van de bovenste ledematen
- Behandeling met Botox-injecties voor de aangedane arm in de afgelopen 4 maanden of geplande Botox-injecties voor het einde van het onderzoek
- Contra-indicaties voor robotondersteunde therapie, inclusief recente breuk of huidlaesie van paretische UE
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Robotondersteunde therapie (RT)
Armeo & Amadeo robotondersteunde intensieve therapie van de bovenste ledematen Sessies van 1 uur 3x per week gedurende 6 weken.
|
Zeer intensieve robotondersteunde therapie voor de paretische arm met het Armeo exoskelet (sessies van 1 uur, 3x week gedurende 3 weken) gevolgd door robotondersteunde therapie voor handbewegingen met Amadeo robot (3x week gedurende 3 weken).
|
|
Experimenteel: Robot + actief leerprogramma (RT-ALPS)
Armeo & Amadeo robotondersteunde intensieve therapie voor de bovenste ledematen Sessies van 1 uur 3x per week gedurende 6 weken plus training in actief probleemoplossing, prestatieanalyse en het stellen van doelen gericht op de overdracht van verworven motorische vaardigheden naar dagelijkse activiteiten thuis en in de gemeenschap.
|
Zeer intensieve robotondersteunde therapie voor de paretische arm met het Armeo exoskelet (sessies van 1 uur, 3x week gedurende 3 weken) gevolgd door robotondersteunde therapie voor handbewegingen met Amadeo robot (3x week gedurende 3 weken).
Daarnaast krijgen de deelnemers training in het actief oplossen van problemen, het analyseren van prestaties en het stellen van doelen, gericht op actieplanactiviteiten voor thuis om te helpen bij het overdragen en generaliseren naar dagelijkse activiteiten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Fugl-Meyer Assessment (FMA) na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De Fugl-Meyer Assessment (FMA) onderzoekt veranderingen in de motorische functie in de paretische bovenste extremiteit (UE) tijdens elementaire reik- en grijpbewegingen.
Alle items worden beoordeeld op een 3-punts ordinale schaal (0=kan niet presteren; 2=presteert volledig) met een totale mogelijke score van 60 punten (reflexitems worden niet afgenomen).
Hogere scores duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Motor Activity Log (MAL) Hoeveelheid gebruik (AOU) na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
Het Motor Activity Log (MAL) is een zelfrapportagemeting waarin de persoon wordt gevraagd om het gebruik van de paretische arm en hand tijdens 28 dagelijkse activiteiten te beoordelen.
Er worden twee schalen gebruikt om te scoren: Amount of Use (AOU) en Quality of Movement (QOM).
Scores variëren van 0 tot 5 (0=helemaal niet gebruikt, 5=evenals voor een beroerte) en de gemiddelde score voor elke schaal wordt gebruikt om de functie van de bovenste ledematen te beoordelen.
Hogere scores duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Motor Activity Log (MAL) Quality of Movement (QOM) na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
Het Motor Activity Log (MAL) is een zelfrapportagemeting waarin de persoon wordt gevraagd om het gebruik van de paretische arm en hand tijdens 28 dagelijkse activiteiten te beoordelen.
Er worden twee schalen gebruikt om te scoren: Amount of Use (AOU) en Quality of Movement (QOM).
Scores variëren van 0 tot 5 (0=helemaal niet gebruikt, 5=evenals voor een beroerte) en de gemiddelde score voor elke schaal wordt gebruikt om de functie van de bovenste ledematen te beoordelen.
Hogere scores duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Fugl-Meyer Assessment (FMA) na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
De Fugl-Meyer Assessment (FMA) onderzoekt veranderingen in de motorische functie in de paretische bovenste extremiteit (UE) tijdens elementaire reik- en grijpbewegingen.
Alle items worden beoordeeld op een 3-punts ordinale schaal (0=kan niet presteren; 2=presteert volledig) met een totale mogelijke score van 60 punten (reflexitems worden niet afgenomen).
Hogere scores duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 10 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Motor Activity Log (MAL) Hoeveelheid gebruik (AOU) na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
Het Motor Activity Log (MAL) is een zelfrapportagemeting waarin de persoon wordt gevraagd om het gebruik van de paretische arm en hand tijdens 28 dagelijkse activiteiten te beoordelen.
Er worden twee schalen gebruikt om te scoren: Amount of Use (AOU) en Quality of Movement (QOM).
Scores variëren van 0 tot 5 (0=helemaal niet gebruikt, 5=evenals voor een beroerte) en de gemiddelde score voor elke schaal wordt gebruikt om de functie van de bovenste ledematen te beoordelen.
Hogere scores duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 10 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Motor Activity Log (MAL) Quality of Movement (QOM) na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
Het Motor Activity Log (MAL) is een zelfrapportagemeting waarin de persoon wordt gevraagd om het gebruik van de paretische arm en hand tijdens 28 dagelijkse activiteiten te beoordelen.
Er worden twee schalen gebruikt om te scoren: Amount of Use (AOU) en Quality of Movement (QOM).
Scores variëren van 0 tot 5 (0=helemaal niet gebruikt, 5=evenals voor een beroerte) en de gemiddelde score voor elke schaal wordt gebruikt om de functie van de bovenste ledematen te beoordelen.
Hogere scores duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 10 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Modified Ashworth Scale (MAS) na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De gemodificeerde Ashworth-schaal (MAS) meet snelheidsafhankelijke weerstand of spasticiteit tijdens passieve bewegingsuitslag van negen bewegingen van de bovenste ledematen van de zwakkere arm, met behulp van een ordinale schaal die varieert van 0 tot 4 (0=geen toename in spierspanning, 4= aangedane deel stijf in flexie of extensie).
Lagere scores duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Tijd na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De Wolf Motor Function Test (WMFT) kwantificeert het motorische vermogen in de paretische arm en hand tijdens functioneel gebaseerde taken van de bovenste ledematen.
Het bestaat uit 3 onderdelen die afzonderlijk worden gescoord: getimede prestatie, kracht en een ordinale Functional Ability Scale (FAS).
De FAS wordt na de test gescoord door de beoordelaar op een 6-punts ordinale schaal van 0 (probeert niet met de betrokken arm) tot 5 (arm doet wel mee; beweging lijkt normaal) en getimede taken hebben een maximale toegewezen tijd van 120 seconden.
Hogere FAS-scores, grotere grijpkracht (gemeten in kg) en snellere tijd om taken uit te voeren wijzen op betere prestaties.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Kracht (kg) na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De Wolf Motor Function Test (WMFT) kwantificeert het motorische vermogen in de paretische arm en hand tijdens functioneel gebaseerde taken van de bovenste ledematen.
Het bestaat uit 3 onderdelen die afzonderlijk worden gescoord: getimede prestatie, kracht en een ordinale Functional Ability Scale (FAS).
De FAS wordt na de test gescoord door de beoordelaar op een 6-punts ordinale schaal van 0 (probeert niet met de betrokken arm) tot 5 (arm doet wel mee; beweging lijkt normaal) en getimede taken hebben een maximale toegewezen tijd van 120 seconden.
Hogere FAS-scores, grotere grijpkracht (gemeten in kg) en snellere tijd om taken uit te voeren wijzen op betere prestaties.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Functional Ability Score (FAS) na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De Wolf Motor Function Test (WMFT) kwantificeert het motorische vermogen in de paretische arm en hand tijdens functioneel gebaseerde taken van de bovenste ledematen.
Het bestaat uit 3 onderdelen die afzonderlijk worden gescoord: getimede prestatie, kracht en een ordinale Functional Ability Scale (FAS).
De FAS wordt na de test gescoord door de beoordelaar op een 6-punts ordinale schaal van 0 (probeert niet met de betrokken arm) tot 5 (arm doet wel mee; beweging lijkt normaal) en getimede taken hebben een maximale toegewezen tijd van 120 seconden.
Hogere FAS-scores, grotere grijpkracht (gemeten in kg) en snellere tijd om taken uit te voeren wijzen op betere prestaties.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Canadian Occupational Performance Measure (COPM) na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De Canadian Occupational Performance Measure (COPM) is een zelfrapportagemaatstaf om de prestaties van de bovenste ledematen tijdens waardevolle dagelijkse activiteiten te beoordelen.
Een Likert-schaal (gescoord van laag [1] tot hoog [10]) wordt gebruikt om de prestaties van geselecteerde functionele activiteiten door deelnemers te beoordelen.
Hogere scores duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Stroke Impact Scale (SIS) na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De Stroke Impact Scale (SIS) is een ziektespecifieke meting van 59 items, onderverdeeld in 8 domeinen: kracht, handfunctie, activiteiten van het dagelijks leven (ADL)/instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADL), mobiliteit, communicatie, emotie, geheugen en denken, en participatie/rolfunctie.
Elk item wordt gescoord op een 5-punts Likert-schaal van 1 (niet in staat, extreem moeilijk) tot 5 (helemaal niet moeilijk).
Hogere scores voor elk domein duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Confidence in Arm and Hand Movement (CAHM) schaal na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De Confidence in Arm and Hand Movement (CAHM)-schaal is een zelfgerapporteerde maatstaf voor het functioneel gebruik van de bovenste ledematen tijdens een verscheidenheid aan functionele taken (bijv.
voedsel snijden met mes en vork in een restaurant, pannenlappen gebruiken om een hete braadpan uit de oven te halen).
Deelnemers beoordelen hoe zeker ze zijn dat ze elke taak met succes kunnen voltooien (n=20) op een schaal van 0 (zeer onzeker) tot 100 (zeer zeker).
Itemscores worden gemiddeld om een totale betrouwbaarheidsscore te verkrijgen (maximale score = 100 punten).
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Home-based Accelerometry: draagbare sensoren na 6 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 6 weken
|
De GENEActiv (http://geneactiv.org)
draagbare sensor is een multidirectionele, waterdichte sensor die wordt gebruikt om kwantitatief de activiteit van de bovenste ledematen te meten tijdens alledaagse situaties.
Op elk beoordelingspunt worden gedurende 72 uur sensoren om beide polsen gedragen om de bewegingen van de paretische en intacte bovenste ledematen tijdens dagelijkse activiteiten te vergelijken.
Diverse maatregelen (bijv.
hoeveelheid armgebruik, verhouding van gebruik tussen beide armen) worden afgeleid uit de onbewerkte gegevens die zijn verzameld van de sensoren.
|
Basislijn en 6 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Modified Ashworth Scale (MAS) na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
De gemodificeerde Ashworth-schaal (MAS) meet snelheidsafhankelijke weerstand of spasticiteit tijdens passieve bewegingsuitslag van negen bewegingen van de bovenste ledematen van de zwakkere arm, met behulp van een ordinale schaal die varieert van 0 tot 4 (0=geen toename in spierspanning, 4= aangedane deel stijf in flexie of extensie).
Lagere scores duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 10 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Wolf Motor Function Test (WMFT)-tijd na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
De Wolf Motor Function Test (WMFT) kwantificeert het motorische vermogen in de paretische arm en hand tijdens functioneel gebaseerde taken van de bovenste ledematen.
Het bestaat uit 3 onderdelen die afzonderlijk worden gescoord: getimede prestatie, kracht en een ordinale Functional Ability Scale (FAS).
De FAS wordt na de test gescoord door de beoordelaar op een 6-punts ordinale schaal van 0 (probeert niet met de betrokken arm) tot 5 (arm doet wel mee; beweging lijkt normaal) en getimede taken hebben een maximale toegewezen tijd van 120 seconden.
Hogere FAS-scores, grotere grijpkracht (gemeten in kg) en snellere tijd om taken uit te voeren wijzen op betere prestaties.
|
Basislijn en 10 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Kracht (kg) na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
De Wolf Motor Function Test (WMFT) kwantificeert het motorische vermogen in de paretische arm en hand tijdens functioneel gebaseerde taken van de bovenste ledematen.
Het bestaat uit 3 onderdelen die afzonderlijk worden gescoord: getimede prestatie, kracht en een ordinale Functional Ability Scale (FAS).
De FAS wordt na de test gescoord door de beoordelaar op een 6-punts ordinale schaal van 0 (probeert niet met de betrokken arm) tot 5 (arm doet wel mee; beweging lijkt normaal) en getimede taken hebben een maximale toegewezen tijd van 120 seconden.
Hogere FAS-scores, grotere grijpkracht (gemeten in kg) en snellere tijd om taken uit te voeren wijzen op betere prestaties.
|
Basislijn en 10 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Wolf Motor Function Test (WMFT) Functional Ability Score (FAS) na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
De Wolf Motor Function Test (WMFT) kwantificeert het motorische vermogen in de paretische arm en hand tijdens functioneel gebaseerde taken van de bovenste ledematen.
Het bestaat uit 3 onderdelen die afzonderlijk worden gescoord: getimede prestatie, kracht en een ordinale Functional Ability Scale (FAS).
De FAS wordt na de test gescoord door de beoordelaar op een 6-punts ordinale schaal van 0 (probeert niet met de betrokken arm) tot 5 (arm doet wel mee; beweging lijkt normaal) en getimede taken hebben een maximale toegewezen tijd van 120 seconden.
Hogere FAS-scores, grotere grijpkracht (gemeten in kg) en snellere tijd om taken uit te voeren wijzen op betere prestaties.
|
Basislijn en 10 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline Canadian Occupational Performance Measure (COPM) na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
De Canadian Occupational Performance Measure (COPM) is een zelfrapportagemaatstaf om de prestaties van de bovenste ledematen tijdens waardevolle dagelijkse activiteiten te beoordelen.
Een Likert-schaal (gescoord van laag [1] tot hoog [10]) wordt gebruikt om de prestaties van geselecteerde functionele activiteiten door deelnemers te beoordelen.
Hogere scores duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 10 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Stroke Impact Scale (SIS) na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
De Stroke Impact Scale (SIS) is een ziektespecifieke meting van 59 items, onderverdeeld in 8 domeinen: kracht, handfunctie, activiteiten van het dagelijks leven (ADL)/instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADL), mobiliteit, communicatie, emotie, geheugen en denken, en participatie/rolfunctie.
Elk item wordt gescoord op een 5-punts Likert-schaal van 1 (niet in staat, extreem moeilijk) tot 5 (helemaal niet moeilijk).
Hogere scores voor elk domein duiden op betere prestaties.
|
Basislijn en 10 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Confidence in Arm and Hand Movement (CAHM) schaal na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
De Confidence in Arm and Hand Movement (CAHM)-schaal is een zelfgerapporteerde maatstaf voor het functioneel gebruik van de bovenste ledematen tijdens een verscheidenheid aan functionele taken (bijv.
voedsel snijden met mes en vork in een restaurant, pannenlappen gebruiken om een hete braadpan uit de oven te halen).
Deelnemers beoordelen hoe zeker ze zijn dat ze elke taak met succes kunnen voltooien (n=20) op een schaal van 0 (zeer onzeker) tot 100 (zeer zeker).
Itemscores worden gemiddeld om een totale betrouwbaarheidsscore te verkrijgen (maximale score = 100 punten).
|
Basislijn en 10 weken
|
|
Verandering ten opzichte van Baseline Home-based Accelerometry: draagbare sensoren na 10 weken
Tijdsspanne: Basislijn en 10 weken
|
De GENEActiv (http://geneactiv.org)
draagbare sensor is een multidirectionele, waterdichte sensor die wordt gebruikt om kwantitatief de activiteit van de bovenste ledematen te meten tijdens alledaagse situaties.
Op elk beoordelingspunt worden gedurende 72 uur sensoren om beide polsen gedragen om de bewegingen van de paretische en intacte bovenste ledematen tijdens dagelijkse activiteiten te vergelijken.
Diverse maatregelen (bijv.
hoeveelheid armgebruik, verhouding van gebruik tussen beide armen) worden afgeleid uit de onbewerkte gegevens die zijn verzameld van de sensoren.
|
Basislijn en 10 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Paolo Bonato, PhD, Spaulding Rehabilitation Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2018P001182
- AOTFIRG18FASOLI (Ander subsidie-/financieringsnummer: American Occupational Therapy Foundation)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .