Spinale morfine voor postoperatieve analgesie in de urologie

Patiënten die werden uitgelokt voor open prostatectomie of open nefrectomie werden willekeurig verdeeld in 2 groepen. Groep M kreeg conserveermiddelvrije morfine 250 mcg toegediend in 2,5 ml NS intrathecaal met behulp van een 25 G-naald in L1/2 - L5/S1-tussenruimten. Controlegroep (C) kreeg geen interventie. Placebo-intrathecale injectie in C werd om ethische redenen niet gebruikt. In beide groepen werd standaard algemene anesthesie gebruikt. Na de operatie werden alle patiënten overgeplaatst naar de urologie-ICU en kregen ze een standaard analgetisch regime volgens het pijnniveau gemeten met de numerieke beoordelingsschaal (NRS) 0 - 10: NRS > 3 metamizol 1 g IV elke 6 uur, max. 4 g/24 u, NRS > 3 paracetamol 1 g i.v. elke 6 u, max. 4 g/24 u., NRS > 3 gedurende 30 min. na toediening van voorgaande diclofenac 75 mg IM á 12 uur, max. 150 mg/24 u., NRS > 4 morfine 10 mg SC á 6 u. Het personeel van de IC was blind voor de gebruikte analgetische methode.

Opgemerkte parameters: pijnintensiteit (NRS), tijd tot NRS ≥ 4, tijd tot eerste morfineverzoek, bijwerkingen (ademhalingsfrequentie <8, SpO2<90%, misselijkheid, braken, toediening van naloxon voor SpO2<88%, jeuk).

Standaard statistische analyse werd gebruikt, p-waarde < 0,05 werd als significant beschouwd.