Morfina Espinal para Analgesia Postoperatoria en Urología

Los pacientes seleccionados para prostatectomía abierta o nefrectomía abierta se dividieron aleatoriamente en 2 grupos. Al grupo M se le administró morfina sin conservantes 250 mcg en 2,5 ml NS intratecal utilizando una aguja de 25 G en los espacios intermedios L1/2 - L5/S1. El grupo de control (C) no recibió ninguna intervención. La inyección intratecal de placebo en C no se utilizó por razones éticas. Se utilizó anestesia general estándar en ambos grupos. Después de la cirugía, todos los pacientes fueron trasladados a la UCI de urología y se les administró un régimen analgésico estándar de acuerdo con el nivel de dolor medido por escala de calificación numérica (NRS) 0 - 10: NRS > 3 metamizol 1 g IV cada 6 h., máx. 4 g/24 h., NRS > 3 paracetamol 1g IV cada 6 h., máx. 4 g/24 h., NRS > 3 con una duración de 30 min. tras la administración de las anteriores diclofenaco 75 mg IM á 12 h., máx. 150 mg/24 h., NRS > 4 morfina 10 mg SC á 6 h. El personal de la UCI desconocía el método analgésico utilizado.

Parámetros observados: intensidad del dolor (NRS), tiempo hasta NRS ≥ 4, tiempo hasta la primera solicitud de morfina, efectos secundarios (frecuencia respiratoria <8, SpO2<90 %, náuseas, vómitos, administración de naloxona para SpO2<88 %, prurito).

Se utilizó el análisis estadístico estándar, se consideró significativo un valor de p < 0,05.