Morfina Espinhal para Analgesia Pós-Operatória em Urologia

Os pacientes solicitados para prostatectomia aberta ou nefrectomia aberta foram divididos aleatoriamente em 2 grupos. O grupo M recebeu 250 mcg de morfina sem conservantes em 2,5 ml NS intratecal usando agulha 25 G nos espaços L1/2 - L5/S1. O grupo controle (C) não recebeu nenhuma intervenção. A injeção intratecal de placebo em C não foi utilizada por motivos éticos. Anestesia geral padrão foi usada em ambos os grupos. Após a cirurgia, todos os pacientes foram transferidos para UTI urológica e receberam regime analgésico padrão de acordo com o nível de dor medido pela escala numérica (NRS) 0 - 10: NRS > 3 metamizol 1 g IV a cada 6 h., máx. 4 g/24 h., NRS > 3 paracetamol 1 g IV a cada 6 h., máx. 4 g/24 h., NRS > 3 com duração de 30 min. após administração dos anteriores diclofenac 75 mg IM á 12 h., máx. 150 mg/24 h., NRS > 4 morfina 10 mg SC á 6 h. O pessoal da UTI desconhecia o método analgésico utilizado.

Parâmetros observados: intensidade da dor (NRS), tempo para NRS ≥ 4, tempo para a primeira solicitação de morfina, efeitos colaterais (frequência respiratória <8, SpO2<90%, náusea, vômito, administração de naloxona para SpO2<88%, coceira).

A análise estatística padrão foi usada, o valor de p < 0,05 foi considerado significativo.