- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03690713
Internationale samenwerking van uitgebreide fysiologische beoordeling
Internationale gepoolde analyse op patiëntniveau van uitgebreide fysiologische beoordeling: samenwerkingsproject van Korea, Japan en Spanje
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De gegevens op patiëntniveau zijn verzameld uit 3 landen (Korea, Japan, Spanje). De gegevens van in totaal 1397 patiënten (1694 vaten) werden verzameld van 5 universitaire ziekenhuizen in Korea (Seoul National University Hospital, Samsung Medical Center, Inje University Ilsan Paik Hospital, Keimyung University Dongsan Medical Center en Ulsan University Hospital, Korea) en Tsuchiura Kyodo General Ziekenhuis, Ibaraki, Japan, en ziekenhuis Clinico San Carlos, Madrid, Spanje.
Er werd een gestandaardiseerde vorm van een gegevensverzamelingsblad gebruikt en in alle onderzoeken werd een gestandaardiseerde definitie van de basiskenmerken van de patiënt, klinische resultaten en fysiologische gegevens aangenomen. In het geval van acuut coronair syndroom (instabiele angina, myocardinfarct zonder ST-segmentelevatie en myocardinfarct met ST-segmentelevatie) werd alleen het niet-veroorzakende bloedvat in de gegevens opgenomen.
De primaire uitkomstmaat is de patiënt- en bloedvatgerichte samengestelde uitkomst na 5 jaar.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Tokyo, Japan
- Tokyo Medical and Dental University
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Korea, republiek van
- Samsung Medical Center
-
-
-
-
-
Madrid, Spanje
- Hospital Clinico San Carlos, Madrid, Spain
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten die klinisch geïndiceerde invasieve coronaire angiografie en metingen van FFR, CFR en IMR ondergingen voor ten minste 1 kransslagader
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met hemodynamische instabiliteit
- linkerventrikeldisfunctie
- boosdoener vat van acuut coronair syndroom
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Patiënt en vaten ondergingen fysiologische evaluatie
De in totaal 1397 patiënten (1694 vaten) die evalueerden met behulp van druk-temperatuursensordraad en FFR, CFR en IMR maten.
|
De druksensor werd op het distale segment van een doelvat geplaatst en vóór elke fysiologische meting werd intracoronair nitraat toegediend.
Om de gemiddelde transittijd in rust (Tmn) af te leiden, werd een thermodilutiecurve verkregen door gebruik te maken van 3 injecties (elk 3-4 ml) zoutoplossing op kamertemperatuur.
Hyperemische proximale aortadruk (Pa), distale arteriële druk (Pd) en hyperemische Tmn werden gemeten tijdens aanhoudende hyperemie.
CFR werd berekend als Tmn in rust/hyperemische Tmn.
FFR werd berekend als het laagste gemiddelde van 3 opeenvolgende slagen tijdens hyperemie.
De ongecorrigeerde IMR werd berekend door Pd × Tmn tijdens hyperemie.
Alle IMR-waarden werden gecorrigeerd met de formule van Yong (Pa × Tmn × ([1,35 × Pd/Pa] - 0,32).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cumulatieve incidentie van een samenstelling van elk overlijden, elk myocardinfarct of elke door ischemie veroorzaakte revascularisatie
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Patiëntgerichte samengestelde uitkomst
|
5 jaar
|
|
Cumulatieve incidentie van een samenstelling van hartdood, myocardinfarct gerelateerd aan het doelvat of revascularisatie van het doelvat
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Vaartuig-georiënteerde samengestelde uitkomst
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cumulatieve incidentie van elk overlijden
Tijdsspanne: 5 jaar
|
sterfte door alle oorzaken
|
5 jaar
|
|
Cumulatieve incidentie van hartdood
Tijdsspanne: 5 jaar
|
cardiale dood
|
5 jaar
|
|
Cumulatieve incidentie van myocardinfarct
Tijdsspanne: 5 jaar
|
MI werd gedefinieerd als verhoogde cardiale enzymspiegels hoger dan de bovengrens van het normale bereik met ischemische symptomen of elektrocardiografische veranderingen die op ischemie duiden na indexprocedure.
Periprocedureel MI was niet opgenomen als klinische uitkomst
|
5 jaar
|
|
Cumulatieve incidentie van door ischemie aangedreven revascularisatie
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Door ischemie aangedreven revascularisatie werd gedefinieerd als een revascularisatieprocedure met ten minste een van de volgende: (1) herhaling van angina pectoris; (2) positieve niet-invasieve test; en (3) positieve invasieve fysiologische test
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Javier Escaned, MD, PhD, Hospital Clinico San Carlos, Madrid, Spain
- Studie stoel: Tsunekazu Kakuta, MD, PhD, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan
- Studie stoel: Joo Myung Lee, MD, MPH, PhD, Samsung medical center, Seoul, Korea
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shin D, Lee JM, Lee SH, Hwang D, Choi KH, Kim HK, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Hoshino M, Murai T, Yonetsu T, Mejia-Renteria H, Kakuta T, Escaned J, Koo BK. Non-randomized comparison between revascularization and deferral for intermediate coronary stenosis with abnormal fractional flow reserve and preserved coronary flow reserve. Sci Rep. 2021 Apr 28;11(1):9126. doi: 10.1038/s41598-021-88732-4.
- Lee JM, Choi KH, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Hoshino M, Murai T, Yonetsu T, Mejia-Renteria H, Kakuta T, Escaned J, Koo BK. Long-term Patient Prognostication by Coronary Flow Reserve and Index of Microcirculatory Resistance: International Registry of Comprehensive Physiologic Assessment. Korean Circ J. 2020 Oct;50(10):890-903. doi: 10.4070/kcj.2020.0083. Epub 2020 May 27.
- Hamaya R, Lee JM, Hoshino M, Yonetsu T, Koo BK, Escaned J, Kakuta T; Collaborators. Clinical outcomes of Fractional Flow Reserve-Guided Percutaneous Coronary Intervention By Coronary Flow Capacity Status in Stable Lesions. EuroIntervention. 2021 Jul 20;17(4):e301-e308. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00401.
- Hamaya R, Hoshino M, Yonetsu T, Lee JM, Koo BK, Escaned J, Kakuta T. Defining heterogeneity of epicardial functional stenosis with low coronary flow reserve by unsupervised machine learning. Heart Vessels. 2020 Nov;35(11):1527-1536. doi: 10.1007/s00380-020-01640-x. Epub 2020 Jun 6.
- Lee SH, Lee JM, Park J, Choi KH, Hwang D, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Hoshino M, Murai T, Yonetsu T, Mejia-Renteria H, Kakuta T, Escaned J; International Collaboration of Comprehensive Physiologic Assessment Investigators. Prognostic Implications of Resistive Reserve Ratio in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2020 Apr 21;9(8):e015846. doi: 10.1161/JAHA.119.015846. Epub 2020 Apr 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NCT186918690001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .