- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03690713
Collaboration internationale d'évaluation physiologique complète
Analyse groupée internationale au niveau du patient de l'évaluation physiologique complète : projet de collaboration de la Corée, du Japon et de l'Espagne
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les données au niveau des patients ont été recueillies auprès de 3 pays (Corée, Japon, Espagne). Les données sur les 1397 patients (1694 navires) ont été recueillies auprès de 5 hôpitaux universitaires en Corée (hôpital universitaire national de Séoul, centre médical Samsung, hôpital universitaire Inje Ilsan Paik, centre médical universitaire Keimyung Dongsan et hôpital universitaire Ulsan, Corée) et Tsuchiura Kyodo General Hospital, Ibaraki, Japon, et Hospital Clinico San Carlos, Madrid, Espagne.
Une forme standardisée de feuille de collecte de données a été utilisée et toutes les études ont adopté une définition standardisée des caractéristiques de base du patient, des résultats cliniques et des données physiologiques. En cas de syndrome coronarien aigu (angor instable, infarctus du myocarde sans élévation du segment ST et infarctus du myocarde avec élévation du segment ST), seul le vaisseau non coupable a été inclus dans les données.
Le résultat principal est le résultat composite axé sur le patient et le vaisseau à 5 ans.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Seoul, Corée, République de
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corée, République de
- Samsung Medical Center
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Madrid, Espagne
- Hospital Clinico San Carlos, Madrid, Spain
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Tokyo, Japon
- Tokyo Medical and Dental University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- patients ayant subi une coronarographie invasive cliniquement indiquée et des mesures de FFR, CFR et IMR pour au moins 1 artère coronaire
Critère d'exclusion:
- Patients présentant une instabilité hémodynamique
- dysfonction ventriculaire gauche
- vaisseau responsable du syndrome coronarien aigu
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Le patient et les vaisseaux ont subi une évaluation physiologique
Les 1397 patients au total (1694 vaisseaux) qui ont été évalués à l'aide d'un fil de capteur de pression-température et ont mesuré la FFR, la CFR et l'IMR.
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Le capteur de pression a été positionné au niveau du segment distal d'un vaisseau cible, et du nitrate intracoronaire a été administré avant chaque mesure physiologique.
Pour dériver le temps de transit moyen au repos (Tmn), une courbe de thermodilution a été obtenue en utilisant 3 injections (3-4 ml chacune) de solution saline à température ambiante.
La pression aortique proximale hyperémique (Pa), la pression artérielle distale (Pd) et la Tmn hyperémique ont été mesurées pendant une hyperémie soutenue.
Le CFR a été calculé en tant que Tmn au repos/Tmn hyperémique.
La FFR a été calculée comme la moyenne la plus basse de 3 battements consécutifs pendant l'hyperémie.
L'IMR non corrigé a été calculé par Pd × Tmn pendant l'hyperémie.
Toutes les valeurs IMR ont été corrigées par la formule de Yong (Pa × Tmn × ([1,35 × Pd/Pa] - 0,32).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence cumulée d'un composite de tout décès, de tout infarctus du myocarde ou de toute revascularisation induite par l'ischémie
Délai: 5 ans
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Résultat composite axé sur le patient
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5 ans
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Incidence cumulée d'un composite de décès cardiaque, d'infarctus du myocarde lié au vaisseau cible ou de revascularisation du vaisseau cible
Délai: 5 ans
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Résultat composite axé sur le navire
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5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence cumulée de tout décès
Délai: 5 ans
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mortalité toutes causes confondues
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5 ans
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Incidence cumulée des décès cardiaques
Délai: 5 ans
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mort cardiaque
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5 ans
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Incidence cumulée des infarctus du myocarde
Délai: 5 ans
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L'infarctus du myocarde était défini comme une élévation des taux d'enzymes cardiaques supérieurs à la limite supérieure de la plage normale avec soit des symptômes ischémiques, soit des modifications électrocardiographiques indiquant une ischémie après la procédure index.
L'IM péri-procédural n'a pas été inclus comme résultat clinique
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5 ans
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Incidence cumulée des revascularisations induites par l'ischémie
Délai: 5 ans
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La revascularisation induite par l'ischémie a été définie comme une procédure de revascularisation avec au moins un des éléments suivants : (1) récurrence de l'angor ; (2) test non invasif positif ; et (3) test physiologique invasif positif
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5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Javier Escaned, MD, PhD, Hospital Clinico San Carlos, Madrid, Spain
- Chaise d'étude: Tsunekazu Kakuta, MD, PhD, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan
- Chaise d'étude: Joo Myung Lee, MD, MPH, PhD, Samsung medical center, Seoul, Korea
Publications et liens utiles
Publications générales
- Shin D, Lee JM, Lee SH, Hwang D, Choi KH, Kim HK, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Hoshino M, Murai T, Yonetsu T, Mejia-Renteria H, Kakuta T, Escaned J, Koo BK. Non-randomized comparison between revascularization and deferral for intermediate coronary stenosis with abnormal fractional flow reserve and preserved coronary flow reserve. Sci Rep. 2021 Apr 28;11(1):9126. doi: 10.1038/s41598-021-88732-4.
- Lee JM, Choi KH, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Hoshino M, Murai T, Yonetsu T, Mejia-Renteria H, Kakuta T, Escaned J, Koo BK. Long-term Patient Prognostication by Coronary Flow Reserve and Index of Microcirculatory Resistance: International Registry of Comprehensive Physiologic Assessment. Korean Circ J. 2020 Oct;50(10):890-903. doi: 10.4070/kcj.2020.0083. Epub 2020 May 27.
- Hamaya R, Lee JM, Hoshino M, Yonetsu T, Koo BK, Escaned J, Kakuta T; Collaborators. Clinical outcomes of Fractional Flow Reserve-Guided Percutaneous Coronary Intervention By Coronary Flow Capacity Status in Stable Lesions. EuroIntervention. 2021 Jul 20;17(4):e301-e308. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00401.
- Hamaya R, Hoshino M, Yonetsu T, Lee JM, Koo BK, Escaned J, Kakuta T. Defining heterogeneity of epicardial functional stenosis with low coronary flow reserve by unsupervised machine learning. Heart Vessels. 2020 Nov;35(11):1527-1536. doi: 10.1007/s00380-020-01640-x. Epub 2020 Jun 6.
- Lee SH, Lee JM, Park J, Choi KH, Hwang D, Doh JH, Nam CW, Shin ES, Hoshino M, Murai T, Yonetsu T, Mejia-Renteria H, Kakuta T, Escaned J; International Collaboration of Comprehensive Physiologic Assessment Investigators. Prognostic Implications of Resistive Reserve Ratio in Patients With Coronary Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2020 Apr 21;9(8):e015846. doi: 10.1161/JAHA.119.015846. Epub 2020 Apr 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Ischémie
- Processus pathologiques
- Nécrose
- Ischémie myocardique
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur thoracique
- Infarctus du myocarde
- Infarctus
- Infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST
- Angine de poitrine
- Angine stable
- Angine, instable
- Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
Autres numéros d'identification d'étude
- NCT186918690001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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