- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03694613
Nut van placenta- / navelstrengbloed bij vroege neonatale sepsis bij baby's met een zeer laag geboortegewicht
Een pilootstudie om het nut van placenta-/navelstrengbloed (PUCB) te evalueren bij neonatale sepsis (EONS) met vroege aanvang bij baby's met een zeer laag geboortegewicht
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Early Onset Neonatal Sepsis (EONS) komt veel voor bij te vroeg geboren baby's en gaat gepaard met hoge morbiditeit en mortaliteit, vooral als de diagnose niet vroeg wordt gesteld. Momenteel wordt de baseline-opwerking gedaan met behulp van bloedmonsters van de baby om bloedkweek, CBC, I / T-ratio uit te voeren. Deze tests hebben aangetoond dat ze een lage sensitiviteit en specificiteit hebben voor de diagnose EONS.
PUCB kan een andere veilige bloedbron zijn die nuttig, pijnloos en eenvoudig te verzamelen is. Omdat CBC, I/T-ratio en bloedkweek mogelijk niet voldoende zijn om EONS te diagnosticeren, zullen we IL-6 en CRP toevoegen, wat de gevoeligheid en specificiteit zal verhogen om EONS bij premature baby's te diagnosticeren zonder bloed van de baby's te verzamelen.
Deze studie kan een stap zijn om iatrogeen bloedverlies te verminderen om EONS te diagnosticeren. Het primaire resultaat van het huidige onderzoek zal zijn om het nut van PUCB te achterhalen bij het diagnosticeren van EOS bij te vroeg geboren baby's (<30 weken en <1250 gram geboortegewicht). Het gebruik van PUCB kan de nauwkeurigheid vergroten om sepsis te diagnosticeren bij premature baby's, en het zal ook bloed besparen bij extreem premature baby's terwijl de hemodynamische instabiliteit als gevolg van acuut bloedverlies wordt verminderd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Verenigde Staten, 77550
- Sergio Mauricio Lerma Narvaez
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Baby's <34 weken zwangerschapsduur
Uitsluitingscriteria:
- Bekende aangeboren of chromosomale afwijkingen
- Aangeboren hartziekte (anders dan Patent Ductus Arteriosus, Patent Foramen Ovale of Atrium Septum Defect)
- Vaginale bloeding bij opname
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: DIAGNOSTIEK
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
ANDER: Placenta-/navelstrengbloedmonster
Placenta-/navelstrengbloedmonster zal worden verzameld na levering van elke deelnemer.
|
Nadat de baby is afgeleverd, wordt placenta samen met afgeklemde navelstrengbloed verkregen van het ObGyn-team.
Eén navelstrengklem wordt aan het einde van de navelstreng geplaatst en de andere klem wordt op het placenta-uiteinde van de navelstreng geplaatst.
Vervolgens wordt de navelstreng tussen de klemmen doorgeknipt.
De navelstreng wordt driemaal gereinigd met 2% chloorhexidine plus 70% isopropylalcohol onder steriele omstandigheden (steriele handschoenen).
Navelstrengbloedmonsters worden verzameld met behulp van een vacutainer-bloedafnamesysteem met een steriele 22-gauge naald.
We nemen 3 - 4 ml bloed af.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal witte bloedcellen (WBC) (1)
Tijdsspanne: Voltooid tijdens de eerste 30 minuten na de geboorte. Dit monster wordt genomen van de afgedankte placenta/navelstreng.
|
Normaal bereik ongeveer 6.000 - 30.000 cellen/mm3.
|
Voltooid tijdens de eerste 30 minuten na de geboorte. Dit monster wordt genomen van de afgedankte placenta/navelstreng.
|
Aantal witte bloedcellen (WBC) (1) BABYBLOED
Tijdsspanne: Voltooid tijdens de eerste 6 uur na de geboorte. Dit monster wordt rechtstreeks bij de deelnemer afgenomen.
|
Normaal bereik: 6.000 - 30.000 cellen/mm3.
|
Voltooid tijdens de eerste 6 uur na de geboorte. Dit monster wordt rechtstreeks bij de deelnemer afgenomen.
|
I/T-verhouding (onrijpe/totaal onrijpe neutrofielen). I/T-verhouding werd berekend door het totale aantal witte bloedcellen te delen
Tijdsspanne: Voltooid tijdens de eerste 30 minuten na de geboorte. Dit monster wordt genomen van de afgedankte placenta/navelstreng.
|
Normaal bereik van I/T-verhouding: <0,2.
|
Voltooid tijdens de eerste 30 minuten na de geboorte. Dit monster wordt genomen van de afgedankte placenta/navelstreng.
|
I/T-ratio (ratio onrijpe/totale onrijpe neutrofielen) ZUIGELINGENBLOED
Tijdsspanne: Voltooid tijdens de eerste 12 uur na de geboorte. Dit monster wordt rechtstreeks bij de deelnemer afgenomen.
|
Normaal bereik: <0,2
|
Voltooid tijdens de eerste 12 uur na de geboorte. Dit monster wordt rechtstreeks bij de deelnemer afgenomen.
|
CRP (C-reactief proteïne)(1)
Tijdsspanne: Voltooid tijdens de eerste 30 minuten na de geboorte. Dit monster wordt genomen van de afgedankte placenta/navelstreng.
|
Normaal bereik: < 10.000 ng/mL
|
Voltooid tijdens de eerste 30 minuten na de geboorte. Dit monster wordt genomen van de afgedankte placenta/navelstreng.
|
CRP (C-reactieve proteïne)(2) ZUIGELINGENBLOED
Tijdsspanne: Voltooid tijdens de eerste 6 uur na de geboorte. Dit monster is rechtstreeks van de deelnemer genomen.
|
Normaal bereik: <10.000ng/mL
|
Voltooid tijdens de eerste 6 uur na de geboorte. Dit monster is rechtstreeks van de deelnemer genomen.
|
IL-6 (1)
Tijdsspanne: Voltooid tijdens de eerste 30 minuten na de geboorte. Dit monster wordt genomen van de afgedankte placenta/navelstreng.
|
Normaal bereik: 0-10,2 pg/ml
|
Voltooid tijdens de eerste 30 minuten na de geboorte. Dit monster wordt genomen van de afgedankte placenta/navelstreng.
|
IL-6 (Interleukine-6) ZUIGELINGEN BLOED
Tijdsspanne: Voltooid tijdens de eerste 6 uur na de geboorte. Dit monster wordt rechtstreeks bij de deelnemer afgenomen.
|
Normaal bereik: <100 pg/ml
|
Voltooid tijdens de eerste 6 uur na de geboorte. Dit monster wordt rechtstreeks bij de deelnemer afgenomen.
|
Procalcitonine PUBC
Tijdsspanne: Binnen 30 minuten na levering
|
Na de bevalling werd er bloed afgenomen bij PUBC
|
Binnen 30 minuten na levering
|
Procalcitonine-niveau werd gemeten in het bloed van de placenta en van de baby binnen 6 uur na de geboorte
Tijdsspanne: Het procalcitoninegehalte werd gemeten in het bloed van de placenta en in het bloed van de baby (binnen 6 uur)
|
Procalcitonine niveaus
|
Het procalcitoninegehalte werd gemeten in het bloed van de placenta en in het bloed van de baby (binnen 6 uur)
|
Aantal deelnemers met een negatieve bloedkweek van bloed afgenomen uit de placenta en van de baby binnen 6 uur na de geboorte
Tijdsspanne: Bloedmonster afgenomen van de placenta en van de baby binnen 6 uur na de geboorte.
|
Normaal bereik: bloedkweek negatief
|
Bloedmonster afgenomen van de placenta en van de baby binnen 6 uur na de geboorte.
|
Presepsin- PUBC
Tijdsspanne: Eerste 30 min na de geboorte
|
Het presepsinegehalte werd gemeten in het bloed dat werd afgenomen van de placenta en van de baby binnen 6 uur na de geboorte
|
Eerste 30 min na de geboorte
|
Presepsin-zuigelingenbloed
Tijdsspanne: Eerste 30 min na de geboorte
|
Niveaus van presepsine
|
Eerste 30 min na de geboorte
|
Aantal deelnemers met een negatieve bloedcultuur
Tijdsspanne: eerste 2 uur na de geboorte
|
Bij baby's wordt na de geboorte bloed afgenomen
|
eerste 2 uur na de geboorte
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: sergio M Lerma Narvaez, UTMB, Galveston
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Qazi SA, Stoll BJ. Neonatal sepsis: a major global public health challenge. Pediatr Infect Dis J. 2009 Jan;28(1 Suppl):S1-2. doi: 10.1097/INF.0b013e31819587a9. No abstract available.
- Brown DR, Kutler D, Rai B, Chan T, Cohen M. Bacterial concentration and blood volume required for a positive blood culture. J Perinatol. 1995 Mar-Apr;15(2):157-9.
- Hornik CP, Benjamin DK, Becker KC, Benjamin DK Jr, Li J, Clark RH, Cohen-Wolkowiez M, Smith PB. Use of the complete blood cell count in early-onset neonatal sepsis. Pediatr Infect Dis J. 2012 Aug;31(8):799-802. doi: 10.1097/INF.0b013e318256905c.
- Malik A, Hui CP, Pennie RA, Kirpalani H. Beyond the complete blood cell count and C-reactive protein: a systematic review of modern diagnostic tests for neonatal sepsis. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003 Jun;157(6):511-6. doi: 10.1001/archpedi.157.6.511.
- Ng PC. Diagnostic markers of infection in neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004 May;89(3):F229-35. doi: 10.1136/adc.2002.023838.
- Laborada G, Rego M, Jain A, Guliano M, Stavola J, Ballabh P, Krauss AN, Auld PA, Nesin M. Diagnostic value of cytokines and C-reactive protein in the first 24 hours of neonatal sepsis. Am J Perinatol. 2003 Nov;20(8):491-501. doi: 10.1055/s-2003-45382.
- Christensen RD, Lambert DK, Baer VL, Montgomery DP, Barney CK, Coulter DM, Ilstrup S, Bennett ST. Postponing or eliminating red blood cell transfusions of very low birth weight neonates by obtaining all baseline laboratory blood tests from otherwise discarded fetal blood in the placenta. Transfusion. 2011 Feb;51(2):253-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2010.02827.x. Epub 2010 Aug 16.
- Meena J, Charles MV, Ali A, Ramakrishnan S, Gosh S, Seetha KS. Utility of cord blood culture in early onset neonatal sepsis. Australas Med J. 2015 Aug 31;8(8):263-7. doi: 10.4066/AMJ.2015.2460. eCollection 2015.
- Beeram MR, Loughran C, Cipriani C, Govande V. Utilization of umbilical cord blood for the evaluation of group B streptococcal sepsis screening. Clin Pediatr (Phila). 2012 May;51(5):447-53. doi: 10.1177/0009922811431882. Epub 2011 Dec 22.
- Joram N, Boscher C, Denizot S, Loubersac V, Winer N, Roze JC, Gras-Le Guen C. Umbilical cord blood procalcitonin and C reactive protein concentrations as markers for early diagnosis of very early onset neonatal infection. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 Jan;91(1):F65-6. doi: 10.1136/adc.2005.074245.
- Baer VL, Lambert DK, Carroll PD, Gerday E, Christensen RD. Using umbilical cord blood for the initial blood tests of VLBW neonates results in higher hemoglobin and fewer RBC transfusions. J Perinatol. 2013 May;33(5):363-5. doi: 10.1038/jp.2012.127. Epub 2012 Oct 4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 18-0165
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Te vroeg geboren baby
-
Société des Produits Nestlé (SPN)VoltooidInfant Term GeboorteSaoedi-Arabië, Verenigde Arabische Emiraten
-
Société des Produits Nestlé (SPN)Voltooid
-
Duke UniversityUniversity of South Florida; Children's Hospital Los AngelesVoltooidInfant Immunity Response en immunoglobuline-diversiteitVerenigde Staten
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiEvery Child Succeeds; de Cavel Family SIDS FoundationVoltooidKinderboek vergelijken met brochures voor voorlichting over veilig slapen in een huisbezoekprogrammaSudden Infant Death Syndrome (SIDS)Verenigde Staten
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterOnbekendArbeid Preterm Multiple
-
Michael HoelscherClinton Health Access Initiative Inc.; Instituto Nacional de Saúde (INS), Ministério... en andere medewerkersActief, niet wervendHiv, neonatale hiv Early-Infant-Diagnosis (EID), Point-of-Care Testing (PoC)Mozambique, Tanzania
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Werving
-
University of UlmVoltooidIntubatie | Pasgeboren | PretermDuitsland