Heupspierkracht, laterale evenwichtsfunctie en vallen bij veroudering (HIPS)

Valpartijen en de gevolgen daarvan behoren tot de grootste problemen in de medische zorg voor ouderen. Het langetermijndoel van dit onderzoek is het ontwikkelen van een mechanistisch gebaseerde therapeutische interventie om de spierkracht, het vermogen om gewicht te verplaatsen en de laterale balansfunctie te verbeteren door middel van beschermend stappen om vallen te voorkomen. Wanneer het menselijk evenwicht wordt uitgedaagd, is beschermend stappen een essentiële strategie om vallen tijdens activiteiten van het dagelijks leven te voorkomen. Veel ouderen die het risico lopen om te vallen, hebben er vooral moeite mee om met succes zijwaarts te stappen als een beschermende reactie op verlies van evenwicht in zijwaartse richting. De onderzoekers stellen voor dat leeftijdsgerelateerde achteruitgang van de laterale evenwichtsfunctie door verminderde gewichtsoverdracht en beschermend stappen in verband met vallen, het gevolg is van neuromusculaire en biomechanische beperkingen in de spierkrachtopwekking van de heupabductor-adductor (AB-AD). Bovendien veronderstellen de onderzoekers dat deze evenwichts- en neuromotorische stoornissen kunnen worden verbeterd met spierweerstandstraining met hoge snelheid die effectiever zal zijn dan conventionele krachttraining met spierweerstand. De specifieke doelstellingen zijn: Doel 1: Het uitvoeren van een enkele blinde, gerandomiseerde en gecontroleerde studie waarbij de effecten van 12 weken heup-AB-AD-spierkrachttraining worden vergeleken met krachttraining, en het retentiepercentage na 3 maanden niet trainen in de gemeenschap levende oudere volwassenen door het bepalen van a) de veranderingen in neuromotorische prestaties (kinetiek, kinematica, spieractiveringspatronen) van gewichtsoverdracht vóór de stap tijdens zijwaartse stappen veroorzaakt door het trekken van de taille, en snelle vrijwillige reactietijd (RT) opzij stappen; en door b) de veranderingen in geïsoleerde hip AB-AD spier neuromotorische prestaties. Gewichtsverplaatsing en stapvaardigheid zullen worden getest met verschillende initiële geïnduceerde belastingscondities van de stappende ledematen, en door de vrijwillige keuzezekerheid van de stappende ledematen te variëren met eenvoudige en keuze RT-taken; Doel 2: Vergelijken van de effectiviteit van heup-AB-AD-spierkracht en krachttraining bij het verminderen van het aantal mogelijke valpartijen gedurende een monitoringperiode van een jaar na de training. Secundaire analyses zullen het aantal vallen tijdens een taak beoordelen, en het effect van spierkracht versus krachttraining op veranderingen in functionele balans en mobiliteit. Over het algemeen wordt verwacht dat de onderzoeken ondersteuning zullen bieden voor de superioriteit van snelheidsafhankelijke krachttraining boven krachttraining wat betreft het verbeteren van spierprestaties, beschermende balanscontrole en functionele mobiliteitsresultaten, en voor de preventie van vallen bij oudere volwassenen.