Telepalliatieve zorg bij dialysepatiënten op het platteland

Training van dialysepersoneel: Dialysepersoneel zal de PI ontmoeten om de geschiktheid, werving en toestemming te beoordelen tijdens een trainingsbijeenkomst voorafgaand aan de werving. Het overzicht van de onderzoeksdoelen en het protocol zal ook worden besproken tijdens driemaandelijkse nierdialysebijeenkomsten die worden bijgewoond door alle nefrologen en dialyseverpleegkundigen.

Werving en procedures voor geïnformeerde toestemming vinden plaats aan de stoel op de dialyse-afdeling en worden uitgevoerd door onderzoekspersoneel. Deelnemers vullen een vragenlijst van gehoord en begrepen met één item in en een demografische enquête met onderzoekspersoneel.

Toegestane personen zullen door het onderzoeksteam worden gecontacteerd om een ​​afspraak te plannen via telegeneeskunde. Planning van Telegeneeskunde-palliatieve zorgconsultatie (TM-PCC) zal plaatsvinden zoals gebruikelijke zorg, gebaseerd op beschikbaarheid van patiënt en familie, clinicus en ruimte, en zal worden gecoördineerd door onderzoekspersoneel met inbreng van dialysepersoneel. Er zal aandacht zijn voor eventuele reisaanpassingen voor dialysepatiënten.

PCC vindt plaats op de dialyse-afdeling. De clinicus bevindt zich op UVMMC, op een telegeneeskundestation dat voor deze taak is toegewezen. Het consult palliatieve zorg kan plaatsvinden tijdens de dialyse en er wordt gebruik gemaakt van een iPad en er mag een koptelefoon worden gedragen.

De ingreep vindt plaats tijdens de dialyse, tenzij anders gevraagd, met behulp van een iPad die op een draagbare standaard is gemonteerd. Dialyse- of onderzoeksmedewerkers openen de Zoom-applicatie voor de patiënt en de PCC vindt plaats via Zoom, een versleutelde service die door UVMMC al wordt gebruikt voor telegeneeskunde. Headsets worden aan de patiënt (en familie) verstrekt om omgevingsgeluid te onderdrukken en de privacy te vergroten. Deelnemers kunnen er ook voor kiezen om het consult palliatieve zorg voor of na de dialyse te laten doen, of thuis als ze een internetverbinding hebben.

Het consult wordt op video opgenomen om de kwaliteit van de communicatie en de inhoud van palliatieve zorgconsulten bij dialysepatiënten te analyseren. De meeste consulten palliatieve zorg duren ongeveer een uur. Na het consult vullen de deelnemers een vragenlijst in. Dit duurt niet langer dan 5-10 minuten.

Er is slechts één bezoek vereist in dit onderzoek. Indien deelnemers opvolging wensen met het palliatieve zorgteam, kan dit worden geregeld, maar maakt geen deel uit van het onderzoek. We zullen de resultaten na 6 maanden beoordelen door het medisch dossier te bekijken voor ziekenhuisopnames, opname in een hospice, stoppen met dialyse of andere wijzigingen in de dialysebehandeling.

Per gebruikelijke zorg vat de palliatieve zorgbehandelaar het consult samen en stuurt dit naar de nefroloog en/of eerstelijnszorgverlener.