Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Opieka telepaliatywna nad pacjentami dializowanymi z obszarów wiejskich

4 października 2022 zaktualizowane przez: Katharine Cheung, University of Vermont

Konsultacje telemedyczne w zakresie opieki paliatywnej w wiejskich stacjach dializ

Telemedycyna (TM) to innowacyjne podejście, które z powodzeniem ułatwiło konsultacje w zakresie opieki paliatywnej (PCC) na obszarach wiejskich, ale jeszcze nie w przypadku dializ. W tym badaniu badacze dostarczą PCC wspomagane telemedycyną do wiejskich jednostek dializ, wykorzystując istniejącą sieć telezdrowia.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Szkolenie personelu dializacyjnego: Personel dializacyjny spotka się z PI w celu przeglądu uprawnień, rekrutacji i zgody podczas spotkania szkoleniowego przed rozpoczęciem rekrutacji. Przegląd celów i protokołów badania będzie również poddawany przeglądowi na kwartalnych spotkaniach poświęconych dializie nerek, w których uczestniczą wszyscy nefrolodzy i osoby nadzorujące pielęgniarstwo dializacyjne.

Procedury rekrutacji i świadomej zgody będą miały miejsce na oddziale dializ i będą przeprowadzane przez personel badawczy. Uczestnicy wypełnią jednopunktowy kwestionariusz Usłyszeli i zrozumieli oraz ankietę demograficzną z personelem badawczym.

Z osobami, które wyrażą zgodę, zespół badawczy skontaktuje się w celu umówienia wizyty za pośrednictwem telemedycyny. Planowanie konsultacji w zakresie telemedycyny i opieki paliatywnej (TM-PCC) odbędzie się zgodnie ze zwykłą opieką, w oparciu o dostępność pacjenta i rodziny, klinicysty i przestrzeni, i będzie koordynowane przez personel badawczy z udziałem personelu dializacyjnego. W razie potrzeby zwrócona zostanie uwaga na dostosowanie podróży dla pacjentów dializowanych.

PCC wystąpi w jednostce dializ. Lekarz będzie zlokalizowany w UVMMC, na stacji telemedycznej wyznaczonej do tego zadania. Konsultacja w zakresie opieki paliatywnej może się odbyć podczas dializy i korzystania z iPada oraz słuchawek.

Interwencja zostanie przeprowadzona podczas dializy, chyba że zażądano inaczej, przy użyciu iPada zamontowanego na przenośnym stojaku. Personel dializacyjny lub badawczy otworzy aplikację Zoom dla pacjenta, a PCC nastąpi za pośrednictwem Zoom, zaszyfrowanej usługi wykorzystywanej przez UVMMC już w telemedycynie. Pacjentowi (i rodzinie) zostaną dostarczone zestawy słuchawkowe w celu wyeliminowania hałasu otoczenia i zwiększenia prywatności. Uczestnicy mogą również zdecydować się na konsultację opieki paliatywnej przed lub po dializie lub w domu, jeśli mają połączenie z Internetem.

Konsultacja będzie rejestrowana na wideo w celu analizy jakości komunikacji i treści konsultacji opieki paliatywnej u pacjentów dializowanych. Większość konsultacji opieki paliatywnej trwa około godziny. Po konsultacji uczestnicy wypełnią ankietę. Nie powinno to zająć więcej niż 5-10 minut.

W tym badaniu wymagana jest tylko jedna wizyta. Jeśli uczestnicy pragną kontynuacji z zespołem opieki paliatywnej, można to zorganizować, ale nie jest to częścią badania. Ocenimy wyniki po 6 miesiącach, przeglądając dokumentację medyczną pod kątem wszelkich hospitalizacji, zapisów do hospicjów, wycofania z dializy lub innych zmian w leczeniu dializacyjnym.

Zgodnie ze standardową opieką klinicysta opieki paliatywnej podsumowuje konsultację i wysyła ją do nefrologa i/lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

39

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
        • University of Vermont Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy pacjenci w wieku 18 lat i starsi, poddawani dializie podtrzymującej, którzy chcą i są w stanie wyrazić świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z demencją lub innymi schorzeniami, które mogłyby upośledzać ich zdolność do wyrażania zgody, uczestniczenia w rozmowie lub wypełniania kwestionariuszy, lub pacjenci, którzy mają zostać przeniesieni do jednostki dializ poza Vermont w ciągu 6 miesięcy, byliby wykluczeni.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię Interwencyjne
W tym badaniu jest jedno ramię. Wszyscy pacjenci zostaną skierowani na interwencję, czyli konsultację opieki paliatywnej świadczoną za pomocą telemedycyny.
Konsultacja opieki paliatywnej odbędzie się za pośrednictwem telemedycyny z pacjentami poddawanymi dializie podtrzymującej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wykonalność zostanie zdefiniowana jako wskaźnik ukończenia konsultacji w ciągu 1 miesiąca od momentu rekrutacji uczestników do konsultacji.
Ramy czasowe: Zostanie to ocenione po 18 miesiącach.
Wykonalność zdefiniujemy jako wskaźnik ukończenia konsultacji w ciągu 1 miesiąca od momentu rekrutacji uczestników do konsultacji.
Zostanie to ocenione po 18 miesiącach.
Akceptowalność: Będziemy mierzyć akceptowalność interwencji telemedycznej za pomocą 5-stopniowej skali Likerta.
Ramy czasowe: Zostanie to ocenione po 18 miesiącach.
Zmierzymy akceptowalność interwencji telemedycznej za pomocą 5-stopniowej skali Likerta.
Zostanie to ocenione po 18 miesiącach.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jakość komunikacji zgłaszana przez pacjentów: Jakość komunikacji będzie mierzona za pomocą dostosowanego formularza narzędzia ankiety Quality of Communication. Składa się z 6 pytań, każde z wynikiem 0-10.
Ramy czasowe: Ankieta zostanie zakończona w ciągu 2 tygodni od interwencji.
Jakość komunikacji będzie mierzona za pomocą dostosowanej formy narzędzia badania Jakości Komunikacji. Składa się z 6 pytań, każde z wynikiem 0-10.
Ankieta zostanie zakończona w ciągu 2 tygodni od interwencji.
Wysłuchany i zrozumiany: Uczestnicy oceniają na 5-stopniowej skali, czy czuli się wysłuchani i zrozumiani podczas konsultacji w zakresie opieki paliatywnej.
Ramy czasowe: To pytanie zostanie uzupełnione w ciągu 2 tygodni od interwencji.
Uczestnicy oceniają na 5-stopniowej skali, czy czuli się wysłuchani i zrozumiani podczas konsultacji w zakresie opieki paliatywnej.
To pytanie zostanie uzupełnione w ciągu 2 tygodni od interwencji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Katharine L Cheung, MD, PhD, University of Vermont

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 października 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

23 stycznia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

23 lipca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 listopada 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 października 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj