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Cuidados Telepaliativos em Pacientes Rurais em Diálise

4 de outubro de 2022 atualizado por: Katharine Cheung, University of Vermont

Consultas de cuidados paliativos facilitadas por telemedicina em unidades de diálise rurais

A telemedicina (TM) é uma abordagem inovadora que facilitou com sucesso as consultas de cuidados paliativos (PCC) em ambientes rurais, mas ainda não em diálise. Neste estudo, os investigadores fornecerão PCC facilitado por telemedicina para unidades de diálise rurais, aproveitando uma rede de telessaúde existente.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Treinamento da equipe de diálise: A equipe de diálise se reunirá com o PI para revisar a elegibilidade, recrutamento e consentimento durante uma reunião de treinamento antes do início do recrutamento. A visão geral dos objetivos e do protocolo do estudo também será revisada nas reuniões trimestrais de diálise renal com a presença de todos os nefrologistas e supervisores de enfermagem de diálise.

Os procedimentos de recrutamento e consentimento informado ocorrerão na unidade de diálise e serão realizados pelo pessoal do estudo. Os participantes preencherão um questionário de Ouvido e Entendido de um único item e uma pesquisa demográfica com o pessoal da pesquisa.

Os indivíduos consentidos serão contatados pela equipe de pesquisa para agendamento de consulta via telemedicina. O agendamento da consulta de cuidados paliativos por telemedicina (TM-PCC) ocorrerá de acordo com os cuidados habituais, com base na disponibilidade do paciente e da família, do médico e do espaço, e será coordenado pela equipe do estudo com informações da equipe de diálise. Será dada atenção aos ajustes de viagem necessários para pacientes em diálise.

O PCC ocorrerá na unidade de diálise. O clínico estará localizado na UVMMC, em uma estação de telemedicina designada para esta tarefa. A consulta de cuidados paliativos pode acontecer durante a diálise e pode ser usado um iPad e fones de ouvido.

A intervenção ocorrerá durante a diálise, a menos que solicitado de outra forma, usando um iPad montado em um suporte portátil. A equipe de diálise ou pesquisa abrirá o aplicativo Zoom para o paciente e o PCC ocorrerá via Zoom, serviço criptografado utilizado pela UVMMC já para telemedicina. Fones de ouvido serão fornecidos ao paciente (e família) para cancelar o ruído ambiente e aumentar a privacidade. Os participantes também podem optar por ter a consulta de cuidados paliativos antes ou depois da diálise, ou em casa, se tiverem uma conexão com a internet.

A consulta será videogravada de forma a analisar a qualidade da comunicação e o conteúdo das consultas de cuidados paliativos em doentes em diálise. A maioria das consultas de cuidados paliativos dura cerca de uma hora. Após a consulta, os participantes preencherão um questionário. Isso não deve levar mais de 5 a 10 minutos.

Há apenas uma visita necessária neste estudo. Caso os participantes desejem acompanhamento com a equipe de cuidados paliativos, isso pode ser providenciado, mas não faz parte do estudo. Avaliaremos os resultados em 6 meses, revisando o prontuário médico para quaisquer hospitalizações, inscrição em cuidados paliativos, retirada da diálise ou outras alterações no tratamento de diálise.

De acordo com os cuidados habituais, o clínico de cuidados paliativos irá resumir a consulta e enviá-la ao nefrologista e/ou prestador de cuidados primários.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

39

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
        • University of Vermont Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes com 18 anos ou mais, recebendo diálise de manutenção, que estejam dispostos e sejam capazes de fornecer consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com demência ou outras condições médicas que prejudicariam sua capacidade de consentir, participar de conversas ou preencher questionários, ou pacientes com expectativa de transferência para uma unidade de diálise fora de Vermont dentro de 6 meses, seriam excluídos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de intervenção
Há um único braço neste estudo. Todos os pacientes serão designados para receber a intervenção, que é uma consulta de cuidados paliativos realizada por telemedicina.
Uma consulta de cuidados paliativos ocorrerá via telemedicina com pacientes em diálise de manutenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A viabilidade será definida como a taxa de conclusão de 1 mês da consulta desde o momento do recrutamento do participante até a consulta.
Prazo: Isso será avaliado em 18 meses.
Definiremos a viabilidade como a taxa de conclusão de 1 mês da consulta desde o momento do recrutamento do participante até a consulta.
Isso será avaliado em 18 meses.
Aceitabilidade: Mediremos a aceitabilidade da intervenção de telemedicina usando uma escala likert de 5 pontos.
Prazo: Isso será avaliado em 18 meses.
Mediremos a aceitabilidade da intervenção de telemedicina usando uma escala likert de 5 pontos.
Isso será avaliado em 18 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidade da comunicação relatada pelos pacientes: A qualidade da comunicação será medida usando um formulário adaptado da ferramenta de pesquisa de qualidade da comunicação. Este consiste em 6 perguntas, cada uma com uma pontuação de 0-10.
Prazo: A pesquisa será concluída dentro de 2 semanas após a intervenção.
A qualidade da comunicação será medida usando uma forma adaptada da ferramenta de pesquisa de qualidade da comunicação. Este consiste em 6 perguntas, cada uma com uma pontuação de 0-10.
A pesquisa será concluída dentro de 2 semanas após a intervenção.
Ouvido e compreendido: Os participantes avaliarão em uma escala de 5 pontos se se sentiram ouvidos e compreendidos durante a consulta de cuidados paliativos.
Prazo: Esta questão será respondida dentro de 2 semanas após a intervenção.
Os participantes avaliarão em uma escala de 5 pontos se se sentiram ouvidos e compreendidos durante a consulta de cuidados paliativos.
Esta questão será respondida dentro de 2 semanas após a intervenção.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Katharine L Cheung, MD, PhD, University of Vermont

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

23 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

23 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

16 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de outubro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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