Transcraniële magnetische stimulatie (TMS) voor patiënten met therapieresistente auditieve verbale hallucinaties (TMS)

Korte samenvatting:

Deze studie zal het effect evalueren van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) bij schizofrenie met therapieresistente auditieve hallucinaties.

Gedetailleerde beschrijving:

Er is voorgesteld dat auditieve verbale hallucinaties bij schizofreniestoornissen verband houden met een tekort aan bronbewaking. De verbetering van het monitoringdeficit zal grote gevolgen hebben voor de verbetering van hallucinatoire symptomen en het sociaal functioneren. Het hersennetwerk dat wordt beschouwd als een belangrijke rol bij bronbewaking, is het standaardmodusnetwerk (DM). Een toenemende activiteit tijdens de rustfase van de hersenen en een afnemende activiteit tijdens door prikkels geïnduceerde hersenactiviteit, verhoogde rustactiviteit in de primaire auditieve cortex die bijdraagt ​​aan aandoeningen, interne spraak waargenomen als een tastbaar extern geluid, wat het optreden van verbale auditieve hallucinaties bij schizofrene stoornissen veroorzaakt .

Deze studie zal bepalen of

1-Hz laagfrequente, transcraniële repetitieve magnetische stimulus zou kunnen worden gebruikt om hyperconnectiviteit tussen deze DM-netwerken en andere hersengebieden te remmen, waardoor het bronbewakingsvermogen naar behoren kan functioneren. Deze studie zal de oscillerende kracht en functionele connectiviteit in het DM-netwerk meten via EEG-rusttoestandactiviteit bij schizofrenie met auditieve hallucinaties voor en na rTMS-toediening. Met een op zaden gebaseerde analyse, waarbij gebruik wordt gemaakt van het interessegebied (ROI) in het posterieure cortexgebied van de cortex (PPC), het precuneusgebied (PCu), het inferieure pariëtale gebied (IPC), het mediale temporale (MT) gebied, de mediaal frontaal gebied (MFC) en de singulatum cortex anterior (ACC) in bilaterale hemisferen om een ​​EEG-gebaseerde mapping van hersenactiviteit te creëren, waarbij corticale spectrale kracht en functionele connectiviteit in de ROI's worden gemeten.

Alvorens met rTMS te beginnen, ondergaan deelnemers: (1) algemene en psychiatrische beoordeling, (2) neuropsychologische test om hallucinatie en bronbewakingsvermogen te evalueren, (3) een EEG-opname (die ongeveer 1 uur duurt). Nadat deze beoordeling is voltooid, worden de deelnemers willekeurig toegewezen (via een computerprogramma) om ofwel 1 Hz frequentie rTMS of placebostimulatie te ontvangen gedurende 20 minuten per dag gedurende een periode van 10 dagen. Gedurende deze tijd weten de deelnemers niet of ze echte of placebo TMS hebben gekregen. Gedurende 10 dagen zal stimulatie worden toegediend aan een gebied van de linker temporale kwab van de hersenen (temporo-pariëtale overgang).

Nadat de proef is voltooid, krijgen de deelnemers te horen of ze echt of placebo hebben gekregen. Als de deelnemers alleen plaatsstimulatie hebben gekregen, krijgen ze een proefversie van echte rTMS aangeboden.

TMS veroorzaakt geen pijn, maar kan onaangenaam zijn door een tintelend of kloppend gevoel, samentrekking van de hoofdhuid en gezichtsspieren. Er is ook een klein risico op toevallen geassocieerd met TMS, maar vanwege de lagere stimulatiefrequentie die in dit onderzoek wordt gebruikt (1 stimulatie per seconde), is dit risico alleen significant voor deelnemers met een voorgeschiedenis van toevallen, epilepsie of andere aandoeningen. neurologisch probleem. Onderzoekers zijn ook bezorgd dat TMS gehoorproblemen kan veroorzaken. Daarom zullen onderzoekers de deelnemers zorgvuldig controleren op vroege tekenen van een dergelijk probleem, waarbij ze bij elke stimulatiesessie een hoortoestel gebruiken. Als onderzoekers vermoeden dat een deelnemer gehoorproblemen heeft, wordt de proef stopgezet.