Transkraniální magnetická stimulace (TMS) pro pacienty s rezistentní sluchovou verbální halucinací (TMS)

Stručné shrnutí:

Tato studie bude hodnotit účinek repetitivní transkraniální magnetické stimulace (rTMS) u schizofrenie se sluchovou halucinací rezistentní na léčbu

Detailní popis:

Sluchové verbální halucinace u schizofrenních poruch byly navrženy jako spojeny s deficitem monitorování zdroje. Zlepšení monitorovacího deficitu bude mít zásadní vliv na zlepšení halucinačních symptomů a sociální funkce. Síť mozku, která hraje hlavní roli při monitorování zdroje, je síť ve výchozím režimu (DM). Zvyšující se aktivita během klidové fáze mozku a klesající aktivita během mozkové aktivity vyvolané stimulem, zvýšená klidová aktivita v primární sluchové kůře, která přispívá ke stavům, vnitřní řeč vnímaná jako hmatatelný vnější zvuk, spouštějící výskyt verbálních sluchových halucinací u schizofrenních poruch .

Tato studie určí, zda

1Hz nízkofrekvenční transkraniální opakující se magnetický stimul by mohl být použit k inhibici hyperkonektivity mezi těmito sítěmi DM a jinými oblastmi mozku, což umožňuje správné fungování schopnosti monitorování zdroje. Tato studie bude měřit oscilační sílu a funkční konektivitu v síti DM prostřednictvím EEG klidové aktivity u schizofreniků se sluchovými halucinacemi před a po podání rTMS. S analýzou založenou na semenech, s použitím oblasti zájmu (ROI) v oblasti zadní kůry mozkové kůry (PPC), oblasti prekunea (PCu), dolní parietální oblasti (IPC), mediální temporální oblasti (MT), mediální frontální oblast (MFC) a singulatum cortex anterior (ACC) v bilaterálních hemisférách k vytvoření mapování mozkové aktivity založené na EEG, měření kortikální spektrální síly a funkční konektivity v ROI.

Před zahájením rTMS účastníci podstoupí: (1) obecné a psychiatrické vyšetření, (2) neuropsychologický test k posouzení halucinací a schopnosti monitorovat zdroj, (3) záznam EEG (který trvá asi 1 hodinu). Po dokončení tohoto hodnocení budou účastníci náhodně rozděleni (pomocí počítačového programu), aby dostali buď 1Hz frekvenci rTMS nebo placebo stimulaci po dobu 20 minut denně po dobu 10 dnů. Během této doby účastníci nebudou vědět, zda dostali skutečný nebo placebo TMS. Po dobu 10 dnů bude stimulace aplikována do oblasti levého temporálního laloku mozku (temporo-parietální spojení).

Po dokončení studie bude účastníkům sděleno, zda dostali skutečné nebo placebo. Pokud účastníci obdrželi pouze stimulaci místa, bude jim poté nabídnuto vyzkoušení skutečného rTMS.

TMS nezpůsobuje bolest, ale může být nepříjemné kvůli pocitu brnění nebo klepání, kontrakci pokožky hlavy a obličejových svalů. Existuje také malé riziko záchvatu spojeného s TMS, ale vzhledem k nižší frekvenci stimulace použité v této studii (1 stimulace za sekundu) je toto riziko významné pouze pro účastníky, kteří mají v minulosti záchvaty, epilepsii nebo jiné neurologický problém. Vyšetřovatelé se také obávají, že TMS může způsobit problémy se sluchem. Vyšetřovatelé proto budou pečlivě sledovat účastníky, zda se u nich neobjeví první známky takového problému, a při každém stimulačním sezení budou používat sluchovou pomůcku. Pokud mají vyšetřovatelé podezření, že účastník má problémy se sluchem, soud se zastaví.