Estimulación magnética transcraneal (TMS) para pacientes con alucinaciones verbales auditivas resistentes al tratamiento (TMS)

Breve resumen:

Este estudio evaluará el efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) en la esquizofrenia con alucinaciones auditivas resistentes al tratamiento

Descripción detallada:

Se ha propuesto que las alucinaciones verbales auditivas en los trastornos de esquizofrenia se asocian con un déficit de seguimiento de la fuente. La mejora del déficit de seguimiento tendrá un gran impacto en la mejora de los síntomas alucinatorios y la función social. La red cerebral que se considera que juega un papel importante en el monitoreo de fuentes es la red de modo predeterminado (DM). Aumento de la actividad durante la fase de reposo del cerebro y disminución de la actividad durante la actividad cerebral inducida por estímulos, aumento de la actividad de reposo en la corteza auditiva primaria que contribuye a las condiciones, el habla interna se percibe como un sonido externo tangible, lo que desencadena la aparición de alucinaciones auditivas verbales en los trastornos esquizofrénicos. .

Este estudio determinará si

El estímulo magnético repetitivo transcraneal de baja frecuencia de 1 Hz podría usarse para inhibir la hiperconectividad entre estas redes de DM y otras regiones del cerebro, lo que permite que la capacidad de monitoreo de la fuente funcione correctamente. Este estudio medirá la fuerza oscilatoria y la conectividad funcional en la red DM a través de la actividad del estado de reposo del EEG en esquizofrénicos con alucinaciones auditivas antes y después de la administración de rTMS. Con un análisis basado en semillas, utilizando la región de interés (ROI) en el área de la corteza posterior de la corteza (PPC), el área precuneus (PCu), el área parietal inferior (IPC), el área temporal medial (MT), el área frontal medial (MFC) y la corteza anterior del singulatum (ACC) en hemisferios bilaterales para crear un mapeo de actividad cerebral basado en EEG, midiendo la potencia espectral cortical y la conectividad funcional en los ROI.

Antes de comenzar con la rTMS, los participantes se someterán a: (1) evaluación general y psiquiátrica, (2) prueba neuropsicológica para evaluar la alucinación y la capacidad de monitoreo de fuentes, (3) un registro de EEG (que dura aproximadamente 1 hora). Después de completar estas evaluaciones, los participantes serán asignados al azar (mediante un programa de computadora) para recibir rTMS de frecuencia de 1 Hz o estimulación con placebo durante 20 minutos por día durante un período de 10 días. Durante este tiempo, los participantes no sabrán si recibieron TMS real o placebo. Durante 10 días, se administrará estimulación en un área del lóbulo temporal izquierdo del cerebro (unión temporo-parietal).

Una vez finalizada la prueba, se informará a los participantes si recibieron placebo o real. Si los participantes solo han recibido estimulación en el lugar, se les ofrecerá una prueba de rTMS real.

TMS no causa dolor, pero puede ser incómodo debido a una sensación de hormigueo o golpeteo, contracción del cuero cabelludo y los músculos faciales. También existe un pequeño riesgo de convulsiones asociado con TMS, pero debido a la menor frecuencia de estimulación utilizada en este estudio (1 estimulación por segundo), este riesgo es significativo solo para los participantes que tienen antecedentes de convulsiones, epilepsia u otros. problema neurológico. A los investigadores también les preocupa que el TMS pueda causar problemas de audición. Por lo tanto, los investigadores monitorearán cuidadosamente a los participantes en busca de signos tempranos de dicho problema, utilizando audífonos de seguridad en cada sesión de estimulación. Si los investigadores sospechan que un participante tiene problemas de audición, se detiene el ensayo.