Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) для пациентов с устойчивыми к лечению слуховыми вербальными галлюцинациями (TMS)

Краткое содержание:

В этом исследовании будет оцениваться эффект повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) при шизофрении с устойчивыми к лечению слуховыми галлюцинациями.

Подробное описание:

Было высказано предположение, что слуховые вербальные галлюцинации при шизофренических расстройствах связаны с дефицитом мониторинга источника. Улучшение дефицита мониторинга будет иметь большое влияние на улучшение галлюцинаторных симптомов и социальной функции. Сеть мозга, которая, как считается, играет важную роль в мониторинге источника, представляет собой сеть режима по умолчанию (DM). Повышение активности мозга в фазе покоя и снижение активности во время стимулированной мозговой активности, повышенная активность в покое в первичной слуховой коре, что способствует возникновению состояний, воспринимающих внутреннюю речь как осязаемый внешний звук, провоцирующих возникновение вербальных слуховых галлюцинаций при шизофренических расстройствах. .

Это исследование определит,

Низкочастотный транскраниальный повторяющийся магнитный стимул с частотой 1 Гц может использоваться для подавления гиперсвязи между этими сетями DM и другими областями мозга, позволяя функции мониторинга источника функционировать должным образом. В этом исследовании будет измерена колебательная сила и функциональная связность в сети DM с помощью активности ЭЭГ в состоянии покоя у больных шизофренией со слуховыми галлюцинациями до и после введения rTMS. С помощью посевного анализа с использованием области интереса (ROI) в задней области коры коры (PPC), области предклинья (PCu), нижней теменной области (IPC), медиальной височной (MT) области, медиальную лобную область (MFC) и переднюю сингулярную кору (ACC) в двусторонних полушариях для создания карты активности мозга на основе ЭЭГ, измерения корковой спектральной мощности и функциональной связи в ROI.

Перед началом rTMS участники пройдут: (1) общую и психиатрическую оценку, (2) нейропсихологический тест для оценки галлюцинаций и способности к мониторингу источника, (3) запись ЭЭГ (которая занимает около 1 часа). После того, как эти оценки будут завершены, участники будут случайным образом распределены (с помощью компьютерной программы) для получения либо rTMS с частотой 1 Гц, либо стимуляции плацебо в течение 20 минут в день в течение 10-дневного периода. В течение этого времени участники не будут знать, получали ли они настоящую ТМС или плацебо. В течение 10 дней будет проводиться стимуляция области левой височной доли головного мозга (височно-теменной переход).

После завершения испытания участникам сообщат, получали ли они настоящее вещество или плацебо. Если участники получили только местную стимуляцию, им будет предложено попробовать настоящую рТМС.

ТМС не вызывает боли, но может вызывать дискомфорт из-за ощущения покалывания или постукивания, сокращения кожи головы и лицевых мышц. Существует также небольшой риск судорог, связанных с ТМС, но из-за более низкой частоты стимуляции, используемой в этом исследовании (1 стимуляция в секунду), этот риск значителен только для участников, у которых в анамнезе были судороги, эпилепсия или другие заболевания. неврологическая проблема. Следователи также обеспокоены тем, что ТМС может вызвать проблемы со слухом. Поэтому исследователи будут тщательно следить за участниками на предмет ранних признаков такой проблемы, используя защитные слуховые аппараты на каждом сеансе стимуляции. Если следователи подозревают, что у участника проблемы со слухом, испытание прекращают.