Stimolazione magnetica transcranica (TMS) per pazienti con allucinazioni verbali uditive resistenti al trattamento (TMS)

Breve riassunto:

Questo studio valuterà l'effetto della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) nella schizofrenia con allucinazioni uditive resistenti al trattamento

Descrizione dettagliata:

È stato proposto che le allucinazioni verbali uditive nei disturbi della schizofrenia siano associate a un deficit di monitoraggio della fonte. Il miglioramento del deficit di monitoraggio avrà un impatto importante sul miglioramento dei sintomi allucinatori e sulla funzione sociale. La rete cerebrale considerata svolgere un ruolo importante nel monitoraggio della sorgente è la rete in modalità predefinita (DM). Un'attività crescente durante la fase di riposo del cervello e un'attività decrescente durante l'attività cerebrale indotta dallo stimolo, maggiore attività di riposo nella corteccia uditiva primaria che contribuisce a condizioni, discorso interno percepito come un suono esterno tangibile, che innesca il verificarsi di allucinazioni uditive verbali nei disturbi schizofrenici .

Questo studio determinerà se

Lo stimolo magnetico ripetitivo transcranico a bassa frequenza a 1 Hz potrebbe essere utilizzato per inibire l'iperconnettività tra queste reti DM e altre regioni del cervello, consentendo alla capacità di monitoraggio della sorgente di funzionare correttamente. Questo studio misurerà la forza oscillatoria e la connettività funzionale nella rete DM tramite l'attività dello stato di riposo EEG nello schizofrenico con allucinazioni uditive prima e dopo la somministrazione di rTMS. Con un'analisi seed-based, utilizzando la regione di interesse (ROI) nell'area corticale posteriore della corteccia (PPC), l'area precuneus (PCu), l'area parietale inferiore (IPC), l'area temporale mediale (MT), il area frontale mediale (MFC) e la corteccia singolare anteriore (ACC) negli emisferi bilaterali per creare una mappatura dell'attività cerebrale basata su EEG, misurando la potenza spettrale corticale e la connettività funzionale nelle ROI.

Prima di iniziare rTMS, i partecipanti saranno sottoposti a: (1) valutazione generale e psichiatrica, (2) test neuropsicologico per valutare l'allucinazione e la capacità di monitoraggio della fonte, (3) una registrazione EEG (che richiede circa 1 ora). Dopo che queste valutazioni sono state completate, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale (tramite programma per computer) a ricevere 1 Hz frequenza rTMS o stimolazione placebo per 20 minuti al giorno per un periodo di 10 giorni. Durante questo periodo, i partecipanti non sapranno se hanno ricevuto TMS reale o placebo. Per 10 giorni, verrà somministrata la stimolazione a un'area del lobo temporale sinistro del cervello (giunzione temporo-parietale).

Dopo che la prova è stata completata, ai partecipanti verrà detto se hanno ricevuto vero o placebo. Se i partecipanti hanno ricevuto solo la stimolazione del luogo, verrà loro offerta una prova di rTMS reale.

La TMS non causa dolore, ma può essere scomoda a causa di una sensazione di formicolio o bussare, contrazione del cuoio capelluto e dei muscoli facciali. Esiste anche un piccolo rischio di convulsioni associato alla TMS, ma a causa della minore frequenza di stimolazione utilizzata in questo studio (1 stimolazione al secondo), questo rischio è significativo solo per i partecipanti che hanno una precedente storia di convulsioni, epilessia o altri problema neurologico. Gli investigatori sono anche preoccupati che la TMS possa causare problemi di udito. Pertanto, gli investigatori monitoreranno attentamente i partecipanti per i primi segni di tale problema, utilizzando l'ausilio per la sicurezza dell'udito ad ogni sessione di stimolazione. Se gli investigatori sospettano che un partecipante abbia problemi con l'udito, il processo viene interrotto.