Postoperatieve pijn na gebruik van Er, Cr, YSGG Lazer-bestraling tijdens wortelkanaalbehandeling

Zowel voor maxillaire als mandibulaire tanden werd infiltratie-anesthesie bereikt door lokale anesthesie met 2 ml articaïnehydrochloride met 1: 200000 epinefrine (Maxicaine, VEM İlaç, Ist, Turkije). Endodontische toegangspreparaties werden uitgevoerd met ronde diamanten boren. Nadat de kanalen zichtbaar werden, werd de doorgankelijkheid gecontroleerd met een K-handvijl (VDW, München, Duitsland) en werd een rubberen dam geplaatst voor isolatie. De werklengte (WL) werd bepaald met een elektronische apex locator (Raypex 6, VDW) en geaccepteerd wanneer drie groene balken waren bereikt.

Een crown-down voorbereidingstechniek werd uitgevoerd met behulp van Reciproc nikkel-titanium instrumenten (VDW, München, Duitsland) R#50 volgens de instructies van de fabrikant tot de WL. Tijdens de instrumentatieprocedures werden de wortelkanalen geïrrigeerd met 6 ml 2,5% NaOCl tussen elke vijl.

In de lasergroep werd elk wortelkanaal gedroogd met papierpunten en vervolgens werd Er,Cr:YSGG (Biolase™, Waterlase™, San Clemente, CA, VS) gebruikt voor intracanale desinfectie met de volgende parameters: paneel uitgangsvermogen van 0,75 W, pulsfrequentie van 20 Hz, en laser met een verhouding van 1% waterdruk tot 10% luchtdruk met RFT3-tips (415 µm diameter radiale schiettip RFT3 Endolase, Biolase Technology, Inc; kalibratiefactor van 0,85). De vezel werd op 1 mm kort van de WL geplaatst. Bestraling werd toegediend over de gehele lengte van het wortelkanaal met helicoradiale bewegingen, met een snelheid van 1 mm per seconde. Deze procedure werd drie keer herhaald en gedurende 20 seconden tussen elke bestraling gehouden.

In de controlegroep werd elk kanaal geïrrigeerd met 6 ml 2,5% NaOCl. Voor de laatste irrigatie werd 5 ml steriele zoutoplossing gebruikt. Tijdens irrigatie werd de naald 1 mm kort voor de WL ingebracht.

Aan het einde van de desinfectieprocedures werd elk wortelkanaal gedroogd met papieren punten en de grootste guttapercha-kegel die zonder enige weerstand de WL bereikte, werd gebruikt als de master-kegel. Metingen van de elektronische apexlocator werden radiografisch bevestigd. Bij afwijkingen tussen de radiografische en elektronische metingen werd voor de laatste gekozen. Alle wortelkanalen werden gevuld met guttapercha en wortelkanaalafdichter (Adseal Meta Biomed Co, Korea) met behulp van de laterale condensatietechniek. De tanden werden coronaal verzegeld met composiethars (Premise, Kerr, Salerno, Italië). Nadat de wortelvullingen waren voltooid, werden postoperatieve instructies aan alle patiënten gegeven en werd 200 mg ibuprofen voorgeschreven, slechts één tablet als dit nodig was binnen het tijdsinterval van 0 tot 6 uur na de behandeling en vervolgens één voor elke 8 uur in het geval van pijn.