Douleur postopératoire après l'utilisation de l'irradiation Er, Cr, YSGG Lazer pendant le traitement du canal radiculaire

Pour les dents maxillaires et mandibulaires, l'anesthésie par infiltration a été réalisée par anesthésie locale avec 2 ml de chlorhydrate d'articaïne avec 1:200000 d'épinéphrine (Maxicaine, VEM İlaç, Ist, Turquie). Les préparations d'accès endodontiques ont été réalisées à l'aide de fraises rondes diamantées. Après que les canaux soient devenus visibles, la perméabilité a été vérifiée avec une lime à main K (VDW, Munich, Allemagne) et une digue en caoutchouc a été placée pour l'isolement. La longueur de travail (WL) a été déterminée avec un localisateur d'apex électronique (Raypex 6, VDW) et acceptée lorsque trois barres vertes ont été atteintes.

Une technique de préparation couronne-vers le bas a été réalisée à l'aide d'instruments nickel-titane Reciproc (VDW, Munich, Allemagne) R#50 selon les instructions du fabricant jusqu'au WL. Pendant les procédures d'instrumentation, les canaux radiculaires ont été irrigués avec 6 ml de NaOCl 2,5% entre chaque lime.

Dans le groupe laser, chaque canal radiculaire a été séché avec des pointes de papier, puis Er,Cr:YSGG (Biolase™, Waterlase™, San Clemente, CA, USA) a été utilisé pour la désinfection intracanalaire avec les paramètres suivants : puissance de sortie du panneau de 0,75 W, fréquence d'impulsion de 20 Hz et laser de rapport de pression d'eau de 1 % à 10 % de pression d'air avec des pointes RFT3 (pointe de tir radiale de 415 µm de diamètre RFT3 Endolase, Biolase Technology, Inc ; facteur d'étalonnage de 0,85). La fibre a été placée à 1 mm de la WL. L'irradiation a été délivrée sur toute la longueur du canal radiculaire avec des mouvements hélicoradiaux, à une vitesse de 1 mm par seconde. Cette procédure a été répétée trois fois et maintenue pendant 20 secondes entre chaque irradiation.

Dans le groupe témoin, chaque canal a été irrigué avec 6 ml de NaOCl à 2,5 %. Pour l'irrigation finale, 5 ml de solution saline stérile ont été utilisés. Pendant l'irrigation, l'aiguille a été insérée à 1 mm de la WL.

À la fin des procédures de désinfection, chaque canal radiculaire a été séché avec des pointes de papier et le plus grand cône de gutta-percha qui a atteint le WL sans aucune résistance a été utilisé comme cône maître. Les mesures du localisateur d'apex électronique ont été confirmées par radiographie. En cas de divergences entre les mesures radiographiques et électroniques, ce dernier a été sélectionné. Tous les canaux radiculaires ont été remplis de gutta-percha et de scellant canalaire (Adseal Meta Biomed Co, Corée) en utilisant la technique de condensation latérale. Les dents ont été scellées coronairement avec de la résine composite (Premise, Kerr, Salerne, Italie). Après l'achèvement des obturations radiculaires, des instructions postopératoires ont été données à tous les patients et ont prescrit 200 mg d'ibuprofène, un seul comprimé s'il est nécessaire dans l'intervalle de temps de 0 à 6 heures après le traitement, puis un toutes les 8 heures en cas de douleur.