Dolor posoperatorio después de usar la irradiación con Er,Cr,YSGG Lazer durante el tratamiento del conducto radicular

Tanto para los dientes maxilares como para los mandibulares, la anestesia por infiltración se logró mediante anestesia local con 2 ml de clorhidrato de articaína con epinefrina 1:200000 (Maxicaine, VEM İlaç, Ist, Turquía). Las preparaciones de los accesos endodónticos se realizaron con fresas redondas de diamante. Después de que los canales se hicieron visibles, se verificó la permeabilidad con una lima manual K (VDW, Munich, Alemania) y se colocó un dique de goma para aislamiento. La longitud de trabajo (WL) se determinó con un localizador de ápice electrónico (Raypex 6, VDW) y se aceptó cuando se alcanzaron las tres barras verdes.

Se realizó una técnica de preparación de corona hacia abajo utilizando instrumentos de níquel-titanio Reciproc (VDW, Munich, Alemania) R#50 de acuerdo con las instrucciones del fabricante hasta la WL. Durante los procedimientos de instrumentación, los conductos radiculares fueron irrigados con 6 ml de NaOCl al 2,5% entre cada lima.

En el grupo láser, cada conducto radicular se secó con puntas de papel y luego se utilizó Er,Cr:YSGG (Biolase™, Waterlase™, San Clemente, CA, EE. UU.) para la desinfección intracanal con los siguientes parámetros: potencia de salida del panel de 0,75 W, frecuencia de pulso de 20 Hz y 1 % de presión de agua a 10 % de relación de presión de aire láser con puntas RFT3 (punta de disparo radial de 415 µm de diámetro RFT3 Endolasa, Biolase Technology, Inc; factor de calibración de 0,85). La fibra se colocó a 1 mm por debajo de la WL. La irradiación se entregó a lo largo de toda la longitud del conducto radicular con movimientos helicoradiales, a una velocidad de 1 mm por segundo. Este procedimiento se repitió tres veces y se mantuvo durante 20 segundos entre cada irradiación.

En el grupo control, cada canal se irrigó con 6 ml de NaOCl al 2,5 %. Para la irrigación final se utilizaron 5 ml de solución salina estéril. Durante la irrigación, la aguja se insertó 1 mm por debajo de la WL.

Al final de los procedimientos de desinfección, cada conducto radicular se secó con puntas de papel y el cono de gutapercha más grande que alcanzó la WL sin ninguna resistencia se utilizó como cono maestro. Las mediciones del localizador apical electrónico se confirmaron radiográficamente. En los casos de discrepancias entre las medidas radiográficas y electrónicas, se seleccionó esta última. Todos los conductos radiculares se rellenaron con gutapercha y sellador de conductos radiculares (Adseal Meta Biomed Co, Korea) utilizando la técnica de condensación lateral. Los dientes fueron sellados coronalmente con resina compuesta (Premise, Kerr, Salerno, Italia). Después de completar los empastes radiculares, se dieron instrucciones postoperatorias a todos los pacientes y se prescribió ibuprofeno 200 mg solo una tableta si se necesita dentro del intervalo de tiempo de 0 a 6 horas después del tratamiento y luego una cada 8 horas en el caso de dolor.